QTc удлинен холтер — вопрос №1298659

Question

QTc удлинен холтер — вопрос №1298659

Мария, Москва

2279 просмотров

5 марта 2023

Уважаемые врачи, добрый день!
Ранее я задавала вопрос по своему ЭКГ https://sprosivracha.com/questions/1266002-udlinenie-qt
По рекомендации и я прошла холтер. И сдала гормоны, электролиты крови, узи щитовики и ОАК.
Вопрос, конечно же, больше к холтеру)
1. На сколько опасно?
2. Правильно ли посчитали интервал или опять не та формула?
3. Не странно ли, что при тахикардии мой QTc увеличивается?
4. Что означает нарушения водителя ритма?...
5. Больше всего интересует можно ли мне жить спокойно с таким показаниями или очень завышен риск ?

П.С. я четко осознаю, что сейчас у меня обострилось НЦД!

Прикрепляю старый холтер(заключение на бумаге), свежий холтер, анализы(все в норме)

Возраст: 29

Хронические болезни: нцд,всд

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 5 марта 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Нет результата анализа на калий, Ттг крови - на этом фоне тоже может удлиняться интервал qt. Нужно записать ЭКГ родителям, братьям, сестрам - оценить интервал qt.

По ЭКГ у вас по всем формулам, даже с поправкой на тахикардию было удлинение интервала qt. У женщин норма до 460 мс (у вас по ЭКГ 0.5-0.54 с)

По холтер ЭКГ сохраняется удлинение qt.

1.пока нет потерь сознания - не опасно. Но при сохранении этого изменения- могут развиваться аритмии.

2.ориентироваться нужно на ЭКГ.
Стандартно везде считают по Базетта. Но при пересчёте по формулам Фредерика, Фрамингема, Ходжа - удлинение сохраняется. В рекомендациях удлинение qt рассчитано по Базетта.
3.вероятно и при редкой частоте у вас удлинение qt.
4. Миграция водителя ритма может быть в норме в течение суток.
5.нужно сдать кровь на генетику удлиненного интервала qt , чтобы оценить риски.

Лечение: Бисопролол 2.5 мг утром - препарат укорачивает интервал qt, профилактирует аритмии

Пожаловаться

Мария, 5 марта 2023

Клиент

Елена Ивановна, благодарю за ответ! Ранее ваши коллеги опровергли удлиненый QTc вот тут https://sprosivracha.com/questions/1266002-udlinenie-qt .

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 5 марта 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Я посмотрела ваш предыдущий вопрос и оценила ЭКГ всеми формулами.

Можете ориентироваться на любое мнение, какое считаете нужным.

Но по предыдущему ЭКГ - интервал qt у меня получился 500 мс (по Фредерику, Фрамингема).

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 5 марта 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Зайдите в онлайн калькулятор и посчитайте сами- при ЧСС 97 , интервал измеренный - 420 мс (корригированный интервал qt - 0.53 (Базет), 0.47 (Фрамингем), 0.49 (Фрамингем), 0.48 (Ходж).

+ 1

Пожаловаться

Мария, 5 марта 2023

Клиент

Елена Ивановна, да, я считала по калькулятору. Но еще как то вроде по клеточкам считают.... я с вами ни в коем случае не спорю, просто удивило, что ранее ваши коллеги писали совершенно другие цифры

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 5 марта 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Я посчитала по клеточкам)
У меня получилось 11 клеточек- 0.44 сек, я сделала поправку на ваше автоматическое измерение и рассчитала на 0.42.

Не могу отвечать за других, почему у них так получилось)

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 марта 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Причин для беспокойства нет.
По анализам всё в пределах нормы.
По суточному мониторингу экг на фоне тахикардии, неверно рассчитывать интервал qt.
Лабильная нервная система.
Необходимо курсом Магне в6, успокоительное курсом тенотен или афобазол.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 5 марта 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Мария.
Я хорошо помню Ваш предыдущий вопрос.
По суточному монитору экг анализировать интервал QT это не правильно !!!
И не информативно !!! Так как это динамическое исследование!
А нужно оценивать по экг в покое , то есть по обычной экг !!!
Прикрепите пожалуйста фото самой плёнки экг к вопросу , сделанной в покое

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 5 марта 2023

Кардиолог

Мария, но насколько я помню , я Вам считала и интервал QT в норме , нет повода для переживаний !!!

+ 1

Пожаловаться

Мария, 5 марта 2023

Клиент

Юлия, Благодарю! Написала вас в лс)

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 5 марта 2023

Кардиолог

Мария, по данным суточного монитора экг от 03.03. 23 г - синусовая аритмия и миграция водителя ритма по предсердиям, это признаки ВСД и НЦД . Количество экстрасистол- минимальное, физиологически допустимое, ишемии миокарда нет. Патологической аритмии нет.
Все в порядке с учётом данных Холтера .
Препараты какие то принимаете?
Эхо кардиографию ( узи сердца) делали?

Пожаловаться

Мария, 5 марта 2023

Клиент

Юлия, ранее я делала узи 4 года назад, но делала его не однократно на фоне страхов. Находили только пролапс 1 ст. Стоит переделать спустя время?

Пожаловаться

Мария, 5 марта 2023

Клиент

Юлия, препараты не принимаю, ну только тоб нцд убрать - магний,б6, мексидол

+ 1

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 5 марта 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Мария! Расчёт корригированного интервала QT при тахикардии лучше проводить не по формуле Вазетта , а по Фредеричи, Фрамингем. Тогда показатель более достоверный. Это изменчивый показатель, у Вас он в пределах нормы. К тому же на холтер нет желудочковых нарушений ритма, пауз. Миграция водителя ритма тоже связана с вегетативной дисфункцией.
По результатам холтера нет повода для переживаний. Нет отклонений от нормы.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 5 марта 2023

Кардиолог, Терапевт

Добрый день , Вы пьёте антидепрессанты?

Пожаловаться

Мария, 5 марта 2023

Клиент

Анна, добрый день! нет

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 5 марта 2023

Кардиолог, Терапевт

Экг покоя приложите

Пожаловаться

Мария, 6 марта 2023

Клиент

Анна, вы можете открыть его в этом вопросе https://sprosivracha.com/questions/1266002-udlinenie-qt

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен эозинофильный катионный белок

1 ответ

10 апреля 2022

Нина, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

4 ответа

28 марта 2023

Ксения, Хабаровск

Вопрос закрыт

Экг диагноз

5 ответов

5 апреля 2023

Алла

Вопрос закрыт

Расшифровка Холтера

5 ответов

11 декабря 2023

Павел, Москва

Вопрос закрыт

Результаты анализов

3 ответа

15 марта 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 5 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-05T16:16:10+03:00

Мария , эхо - кардиографию достаточно делать 1 раз в год !!
Пролапс митрального клапана 1 ст - это не является патологией сердца, это допустимая физиологическая особенность строения клапана сердца, с возрастом как правило исчезает , не переживайте!