Что вас беспокоит?
Кровь в стуле у ребенка,рвота, боль в животе
Помогите пожалуйста разобраться в ситуации. Всё началось в начале ноября. Ребенок, 6 лет, девочка. Поела с супругом картошку фри и наггетсы. Этим же вечером спустя 4-5 часов однократно, но обильно ребенка вырвало. Этой же Ночью были судороги(во сне резко открыла широко рот и напряженно достала язык). Температуры не было. Стали следить за ситуацией, к докторам не обращались Следующие 2 недели прошли хорошо. Кушала, как обычно. Утром перед садиком поела манной каши(на молоке) и пожаловалась сразу на живот, вырвало. И с этого дня начались проблемы. Молочку ела с 1 года, аллергии не было, но все таки. Ребенок стал жаловаться, что болит живот, при этом аппетит прям очень хороший был. Кушала на мой взгляд даже больше, чем могла бы скушать. Но после того, как поест через 3-4 часа боли усиливались в животе и выходил стул с непереваренной пищей. Так продолжалось дня 3. Стул под конец 3-его дня стал более жидким На 4 день ребенка затошнило утром и пошли позывы к рвоте, но так как не ела, рвать было не чем. Температура в этот момент поднялась до 37,5 и мы вызвали скорую. Скорая отвезла в больницу, для исключения хирургии. Далее отправили в инфекционную больницу. Там пролежали 3 дня, после чего были выписаны. Температуры не было. Но было обезвоживание, в больнице ставили капельницы. Дома аппетит снова вернулся. Кушала стол номер 4 но под вечер снова вернулись боли, открылся сильный понос с примисеми крови и многократная рвота. Дома даже отпоить не получалось. Вернулись в больницу, после чего был назначен энтерофурил на 7 дней. 2 выписки с больницы прикрепляю И так же после выписки сдали анализы, их тоже прикреплю Пожалуйста помогите разобраться. Так ротовирус себя повел? Переживаю, что это может быть другое заболевание. Какие может до обследования нужно пройти, что бы исключить самое страшное.. С
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ангелина, здравствуйте. Да, все верно, по описанию это похоже на острую кишечную инфекцию с волнообразным течением, ротавирус или норовирус так себя вести может, особенно после жирной пищи, с повторным ухудшением на фоне раннего расширения диеты. Судороги в первую ночь с высокой вероятностью были реакцией на интоксикацию или кратковременный электролитный сдвиг, а не эпилепсией.
Непереваренная пища, понос, рвота, обезвоживание, временная температура и хороший аппетит между эпизодами укладываются в эту картину.
Но смущает кровь! Это требует внимания хирурга для исключения инвагинации кишечника!!! При кишечных инфекциях у детей это бывает из-за воспаления слизистой. Если сейчас состояние стабильное, главное дообследование — кал на кишечные инфекции (ПЦР или посев), кал на ротавирус/норовирус/аденовирус, копрограмма, кал на скрытую кровь, УЗИ брюшной полости, общий анализ крови и С-реактивный белок; если появятся повторная кровь, ночные боли, похудание, стойкая диарея более 3–4 недель, тогда уже исключают ВЗК и другие редкие причины у гастроэнтеролога.
Посмотрите пожалуйста анализ мочи, что означают оксалаты в большом количестве?
Так же в выписке есть биохимический анализ крови. УЗИ брюшной полости делали, по нему все в пределах нормы.
На данный момент стул оформленный. Энтерофурил закончили пить. Но боли ещё появляются. Рвоты нет. Но в Кале кровь.
Принятый ответ
Ангелина, добрый день.
По описанию можно предположить кишечную инфекцию, которая проявляет себя обычно диареей, тошнотой/рвотой, общим ухудшением состояния.
Кровь в кале в подобных случаях может появляться как на фоне бактериальной инфекции, так и на фоне повреждения слизистой прямой кишки жидкими каловыми массами.
Каких-то настораживающих моментов по описанию нет.
Нарушение стула и общего самочувствия могут сохраняться после острого периода в течение нескольких недель.
В подобных случаях рекомендуют дополнительно сдать кал на диз.группу (патогенную флору), если не сдавали.
Для нормализации самочувствия обычно рекомендуют после окончания приема Энтерофурила:
1. Препараты для нормализации микрофлоры, например, Максилак/Нормобакт Л курсом до 10 дней.
2. Для нормализации моторики и снятия спазмов - препарат Тримедат детский по 25 мг 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
В рационе рекомендуют ограничить молочные продукты, свежие овощи и фрукты на 1-2 недели.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20191 ответ
- 1 Марта 20207 ответов
- 24 Марта 20201 ответ
- 22 Мая 20201 ответ