Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3929960

Что вас беспокоит?

Герпес на губах,за два месяца вылез 4 раза

Часто выскакивает герпес,пропивала валтрекс,делала прививку под прикрытием валтрекса.Хватило ровно на полгода.Повторно сделать не получилось постоянно вскакивал герпес,сделала ещё 3 укола опять пошли высыпания.Терапевт назначил Валтрекс на постоянной основе в течение полгода.Пропила и через три месяца опять стал вскакивать.Валтрекс опять начала пить 1 в день,пью более месяца и всё равно на нем вскакивает раз в две недели.Также пропивала циклоферон по схеме.Валтркс не работает,есть ли альтернативная терапия?

Атеросклероз БЦА,ГЭРБ,хр.тонзиллит
50 лет
15 Декабря 2025·Просмотров: 210·Светлана, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! В качестве противорецидивной терапии кроме валацикловира (валтрекса) используют ацикловир и фамцикловир - то есть какой-то один препарат на выбор. Если через 6 месяцев приема валтрекса снова возобновились частые рецидивы, значит длительность приема была недостаточной, нужен как минимум прием в течение 12 месяцев. Но даже более длительные курсы (более года) без перерыва считаются на сегодняшний день безопасными.
Следует провести коррекцию образа жизни - отследить и по максимуму исключить факторы, провоцирующие возникновение рецидивов. В подобных случаях также рекомендуют выполнение общего анализа крови и определение уровня ферритина для исключения железодефицитной анемии или латентного дефицита железа и их устранения, так как это довольно частая причина обострений.

Здравствуйте! Противорециливнаятерапия валвир может быть до 12 месяцев. Если это не помогает, меняют на препарат Фавирокс и рекомендуют принимать по 250 мг 2 раза в день 12 месяцев. Этот препарат с другим действующим веществом. А так же иммунолог рекомендует пройти иммунограмму, коррекция при отклонениях.

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что можно попробовать заменить на фамцикловир, он посильнее валацикловира

Здравствуйте. В описанной ситуации вероятно это рецидивирующий герпес. Возможное лечение данной патологии приём таб фавирокса 500 1 раз в день курсом до 12 месяцев. По окончании курса можно пройти снова вакцинацию вакциной витагерпавак.

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана!

Ситуации с обострением нфекции на фоне приема валацикловира чаще всего связаны не с устойчивостью вируса , а с недостаточной концентрацией препарата в крови или недостаточным временем приема препаратов

Если на стандартной дозе возникают рецидивы, то иногда рассматривают переход с 500 мг раз в день на 500 мг 2 раза в день или 1000 мг раз в день

Если Валтрекс в адекватной дозировке не работает , единственной альтернативой с доказанной эффективностью является Фамцикловир

В организме он превращается в пенцикловир. У него другой механизм проникновения в клетку и более длительное время удержания внутри зараженной клетки по сравнению с валацикловиром . Обычно назначается 250 мг 2 раза в день для супрессивной терапии . В случае прорывов дозу также могут повышать до 500 мг 2 раза в день

Если высыпания идут каждые 2 недели обязательно исключают ВИЧ-инфекция , дефицит железа ( скрытый железодефицит снижает клеточный иммунитет) , дефицит витаминов В12, В9 и витамина Д , а также оценивают ТТГ и глюкозу

В странах Европы, США иммуномодуляторы - Циклоферон, Полиоксидоний и герпетические вакцины не применяются для лечения рецидивирующего герпеса из-за отсутствия убедительной доказательной базы . У нас они входят в рекомендации, но часто не дают результата

Здравствуйте! По описанной ситуации и предоставленным можно предположить рецидивирующий герпес . В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют принимать таблетки Валацикловир 500 мг 2р/ д в течении 10 дней, потом переходим на поддерживающую дозу 500 мг 1р/ в течении 6-12 месяцев в зависимости от тяжести состояния. Во время лечения питание должно быть сбалансированное богатое белками и витаминами , микроэлементы.После того как пройдете курс лечения рекомендуют пройти курс вакцинации вакциной Витагерпавак , она очень хорошо себя зарекомендовала после нее уменьшается количество рецидивов, в некоторых случаях они вовсе исчезают.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.