Что вас беспокоит?
Как вылечить дисбактериоз кишечника
Здравствуйте. Помогите пожалуйста восстановить микрофлору кишечника. Начну по порядку. Раньше я пила антибиотики часто без назначения врача. У меня хронический гайморит, я антибиотиком спасалась. Конечно же пребиотики я не пила. У меня начались циститы, то кишечную палочку найдут в мочевом, то энтерокок фекальный. Сдавала бак посев кишечника. Дисбаланс. Восстановить микрофлору не получается. Ну я и с питанием грешила. Сейчас держу диету льняные каши, овсяные. Недавно пролечилась от цистита кишечная палочка была 10 в 6 степени. Принимала таваник 500 мг 10 дней. Также принимала бак сет. Прошло недели может 3. Опять возвращаемся воспаление. С туалетом очень плохо. Иногда пью слабительное. Мне всего лишь 39 лет. Помогите пожалуйста восстановить баланс кишечника
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Действительно, постоянный прием антибиотиков может привести к дисбалансу микробиома кишечника. Однако как такового диагноза "Дисбактериоз кишечника" в мировой гастроэнтерологии не существует. Имеются состояния, которые могут сопровождаться изменение бактериального состава кишечника ( СРК, СИБР и тд).
Не беспокоит ли Вас боль в животе, газообразование/метеоризм помимо запоров?
Здравствуйте. Все это есть. Анализы я тоже загрузила. Самый первый как раз бак посев кишечника
Подскажите пожалуйста какие пробиотики мне нужно принимать, чтобы те бактерии которые повышены или занижены пришли в норму
Так же есть тошнота и отрыжка
К сожалению, все анализы, которые направлены на определение кишечного микробиома диагностического значения не имеют. С их помощью невозможно достоверно определить состав и количество бактерий.
Поэтому для восстановления кишечника рекомендуют включить в свой рацион достаточное количество клетчатки ( фрукты, овощи, различная зелень), желательно каждый прием пищи. Так же благоприятно влияют кисломолочные и ферментированные продукты ( квашеная капуста, кимчи, морская капуста).
Если есть риск возникновения диареи при приеме антибиотиков ( антибиотико ассоциированная диарея) положительный результат показал Энтерол ( сахаромицеты буларди). Принимается по 2 капс 2 раза в день совместно с антибиотиками.
Эффективность других пробиотиков для восстановления микробиома кишечника по данным исследований однозначно не доказана.
Принятый ответ
Здравствуйте. Понятия дисбактериоз кишечника как диагноза не существует, а посевы кала на флору и чувствительность к бактериофагам не используются для оценки работы кишечника и не требуют лечения, даже если в них указаны отклонения. Эти анализы отражают лишь рост отдельных бактерий вне организма и не объясняют запоры, вздутие и общее самочувствие.
Жалобы после частых курсов антибиотиков типичны для функционального расстройства кишечника с нарушением его работы и повышенной чувствительности, а не для инфекции, поэтому повторные антибиотики и попытки «убить палочку» только поддерживают проблему. В таких ситуациях основу восстановления составляет регулярное питание без монодиет, достаточное питье и системная работа со стулом. В клинических рекомендациях в подобных случаях используют средства для нормализации моторики, например тримебутин по 100 мг 3 р в день за 20 минут до еды курсом 4-6 недель и мягкое осмотическое слабительное, например макрогол по 10-20 г в сутки ежедневно не менее 3-4 недель до формирования регулярного стула. Пробиотики с доказанной эффективностью применяются ограниченно и не заменяют режим и питание. Связь кишечных симптомов с циститами чаще носит функциональный характер и не связана с «миграцией бактерий».
Добрый день Елена. Антибиотик был назначен врачом урологом, чтобы убить кишечную палочку в мочевом пузыре, по анализам бак посева мочевого пузыря. Это миграция бактерий у меня уже происходит 1,5 года. Первый раз обращалась к врачу в июле 2024 года. В мочевом пузыре нашли кишечную палочку 10 в 5 степени и клебсиелу пневмонию степень не помню. Второй раз в апреле 2025 года энтерокок фекальный 10 во 2, сказали лечить не нужно. В ноябре 2025 года нашли кишечную палочку 10 в 6 степени. Лечила таванником, первую палочку панцефом. Все по назначению уролога. Также меня проверял гинеколог на всё. И ничего не нашли. Тогда я пошла к терапевту и от него получила направление к инфекционисту и сдала бак посев кишечника. Сдавала и другие анализы у инфекциониста, ну там всё хорошо. Я работаю, график ненормированный, сейчас нету возможности опять записываться к терапевту чтоб получить направление гастроэнтерологу или инфекционисту. Я решила спросить на сайте. Какие полезные бактерии мне необходимо пропить, какие пробиотики. Питанием я занимаюсь. Это исключение мучного. Льняные каши и овсяные и кисломолочные продукты. Супы.
Посев кала и подбор полезных бактерий по нему не применяются и не позволяют выбрать лечение. Если говорить именно о пробиотиках, обычно используют препараты с доказанной эффективностью без привязки к анализам, например препараты с бифидобактериями и лактобактериями: Линекс по 1 капсуле 3 раза в день или Бифидумбактерин форте по 1 пакетику 2 раза в день курсом 2-4 недели как вспомогательную меру. Эти препараты не решают проблему сами по себе. Основной эффект дает регулярное питание без жестких ограничений, ежедневная работа со стулом и постепенное снижение чувствительности кишечника.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уточнения причины таких изменений информативно дообследоваться со стороны кишечника: - узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами,
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание. Для микрофлоры кишечника рассмотрите прием пробиотиков пробиолог форте 2раза в день курсом 10-14 дней.
Принятый ответ
Анастасия, добрый день.
На фоне частого приема антибиотиков может возникать синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
В подобных случаях для уточнения состояния кишечника рекомендуют выполнить обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
По анализу крови отмечается повышение тромбоцитов - это может говорить о недостаточном питьевом режиме.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, который сейчас не применяется в медицинской практике поскольку он не отражает полностью состав кишечной микрофлоры.
При подтверждении СИБР назначают препарат для санации кишечника Альфа-Нормикс по 400 мг 3 р/д 10 дней + Энтерол по 1-2 капсулы 2 р/д за 30 минут до еды 10 дней.
Далее для восстановления хорошей микрофлоры рекомендуют прием пробиотиков, например, Максилак/Нормобакт Л до 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 201916 ответов
- 19 Апреля 202011 ответов
- 13 Января 202111 ответов
- 22 Июля 202127 ответов