Что вас беспокоит?
Температура 38
Здравствуйте, ребёнка 3 года, болеет сегодня 8 день, началось все с температуры 39, была один день, потом на 3 день гнойный конъюнктивит и отит появился лечили местно, вроде прошло все, на 4 день начался лающий кашель, температура все это время 37,3 примерно была, вчера начали делать ингаляции с пульмикортом и пить антибиотик клацид, 2 раза в день. Вчера появились много соплёй. Сегодня 2й день приёма антибиотика, вчера начала температура подниматься вечером была 37,7 дальше не дала измерить, показывала куда то то на шею то на зубы говорила болит, у неё лимфоузлы все воспалились. Дала парацетамол, сегодня весь день 37,5 вроде игралась ходила но аппетита не было совсем, сейчас вечером поднялась до 38,1 температура, кашляет пытается откашляется но плохо получается. Что делать? Антибиотик не действует? Рентген делать? Или в больницу ложиться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действие антибактериальной терапии оценивается через 72 часа от начала приема препарата.
Жаропонижающие верно даете по масе тела?
Жаропонижающие парацетамол: разовая доза — 15 мг/кг, интервал между приёмами — не менее 5 часов, не более 4 раз в сутки. Ибупрофен: разовая доза — 10 мг/кг, интервал — 8 часов, не более 3 раз в сутки
Наталья Александровна, да, неправильно написала вчера вечером дала парацетамол, температура спала, сегодня весь день 37,5 без жаропонижающих. И вечером 38,1
Хорошо, рекомендуют продолжать прием антибиотика, завтра к вечеру температура не должна больше подниматься.
Для лечения кашля продолжать ингаляции.
Больше давать жидкости в течении дня
Носик чаще промывать
Вибрационный массаж по спинке ребенка.
Наталья Александровна, ночью и утром 37,2 температура, тяжело откашливает мокроту, добавила в ингалятор беродуал, что ещё делать? Не может быть пневмонии?
Пневмонию можно исключить по рентгену легких.
Ингаляции с пульмикортом и беродуалом достаточно. Прием антибиотика и пробиотика для животика чтобы не развилась антибиотик-ассоциированная диарея
Наталья Александровна, был врач слушал, горло красное, в носу много соплёй, все продолжать, рентген не назначили, но у ребёнка сейчас опять поднялась температура до 37,8, она ещё три дня очень плохо ест
Пробиотики даете?
Наталья Александровна, да, почему опять температура поднимается? Лучше как то не становится
Хорошо, на фоне болезни аппетит может снижаться.
Главное не допускать обезвоживания и больше давать жидкости в течении дня
Принятый ответ
Здравствуйте, как правило эффективность от приема антибиотиков оценвием через 72 часа после начала их приема, поэтому делать выводы рано, так же перед приемом антибиотиков рекомендуется контроль анализа крови. В случае отсутствия эффективности нужен очный осмотр доктора для решения дальнейшей тактики .
Наталья Юрьевна, ночью и утром 37,2 - 37,3 температура, тяжело откашливает мокроту, добавила в ингалятор беродуал, что ещё делать? Не может быть пневмонии?
Здравствуйте, Беродуал используем при приступах обструкции когда кашель сухой со свистами, если есть ухудшение необходим осмотр доктора очный
Наталья Юрьевна, был врач, сказал продолжать антибиотик и ингаляции, но утром температура 37,3 была, а сейчас опять поднимается 37,8.
Антибиотик какой день сегодня принимаете ?
Наталья Юрьевна, 3
По состоянию тоже нет улучшений?
Наталья Юрьевна, думаю да, днем она не сильно активная так же плохо ест, кусочек сыра, йогурт и сырок. У неё насморк ещё начался и кашляет как будто больше
В любом случае до завтра еще наблюдаем, если нет улучшений уже решается вопрос о необходимости смены антибиотиков
Принятый ответ
Здравствуйте.
До назначения антибиотика необходимо смотреть ОАК. В случае течения вирусной инфекции антибиотик действовать не будет.
Эффект от антибиотика оцениваем не ранее чем через 72 часа.
Учитывая подъем температуры, необходим осмотр педиатра, ОАК. По результатам осмотра доктор решит вопрос о необходимости назначения рентгенологического исследования.
учитывая волнообразное повышение температуры необходимо исключить атипичные инфекции (микоплазму, хламидии) методом ПЦР или анализа крови на иммуноглобулины класса М как показателей острого процесса.
Светлана Геннадьевна, ОАК смотрели ещё в самом начале болезни, 6 дней назад, кровь вирусная была, поэтому сразу антибиотик не пили и температура максимум 37,3 была(кроме первого дня болезни тогда один раз до 39 поднялась) , а дальше повышаться начала 3 дня назад до 38. В понедельник в 11-12 начали пить клацид, получается завтра в 11 72 часа будет, но кашлять сегодня больше стала. Сегодня были у педиатра утром он не назначил рентген, но во второй половине дня опять температура поднялась
При повторном повышении температуры в идеале требуется повтор ОАК., поскольку возможно наслоение как новой вирусной, так и бактериальной инфекции.
Кашель, вероятнее всего, усилился на фоне усиления насморка из-за назального затека.
Ингаляции с пульмикортом показаны только при появлении одышки, обструктивного синдрома. Это все же гормональный препарат. После него рекомендуется умыть лицо, промыть нос и по возможности прополоскать горло для профилактики грибковой инфекции.
Обязателен регулярный осмотр врача.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Если нет улучшения то рекомендуют сдать анализы и повторный осмотр педиатра
Эльнура Назимовна, на рентгене чисто, в стационаре сделали укол дексаметазона, сколько он действует? Он снижает температуру на сколько?
Дексаметазон это сильный гормональный противовоспалительный препарат. После однократного укола эффект обычно начинается в течение нескольких часов и может сохраняться от 24 до 72 часов.
Эльнура Назимовна, усиление перибронхиального рисунка на рентгене это что? Я прикрепила рентген
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если при прослушивании в легких врач услышит хрипы , то может направить на рентген .
Учитывая длительность лихорадки может быть информативно сдать ОАМ, посетить лор врача
Эффективность от приема антибиотиков оценивают через 72 часа
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина Тиграновна, что означает на рентгене усиление перибронхиального рисунка? Прикрепила описание
Такое возможно при кашле у ребёнка, при бронхите например
Самое главное , что исключили пневмонию
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 201931 ответ
- 25 Июня 20192 ответа