Что вас беспокоит?
Что делать если падает пульс, сатурация и тяжело дышать
Добрый вечер. Помогите пожалуйста найти причину моего состояния. Занимаюсь этим вопросом в течении года. Началось все в январе, когда при занятиях спортом я перестала выносить кардионагрузку на тренажёре. Появилась сильная одышка. В течении года сдавала анализы, которые все в норме. Экг, холтер, нагрузочный тест - сказали проблема не в сердце. Но последний месяц просто невозможно. Я то чувствую сердцебиение в горле. То мне резко становится плохо - пульс падает до 50 и сатурация до 73. Этот момент я поймала смарт часами. При этом становится тяжело дышать и как будто сердцу тяжело биться, а еще колючая боль в области сердца. Две недели назад сделала экг, когда плохо себя чувствовала, но там тоже все в норме. Подскажите пожалуйста куда копать? Я уже просто боюсь этих приступов до смерти.
Добрый день! по данным обследований действительно нет причин для наличия подобных приступов брадикардии.Структурно сердце здоровое, по данным холтера данных за сложные нарушения ритма, блокад сердца нет.
Подобная картина, когда начинает преобладать брадикардия свойственна для наличия гипотиреоза, подскажите, вы исследовали гормоны щитовидной железы?
Мария Сергеевна, анализы сдала сегодня. Сейчас прикрепляю.
Ну я правильно понимаю, что с июля месяца кардинальных перемен в сердце не могло произойти?
Мария Сергеевна, подскажите пожалуйста, а может ли такую картину давать просадка по железу?
У вас с июля прошло пол года , изменений никак быть не должно.
Что касаемо анализов - гормоны щитовидной железы без погрешностей, а вот железодефицитная анемия есть, необходимо начать прием железосодержащих препаратов, типа сорбифер дурулес или тотема с контролем анализов через 2 месяца. Показатели ферритина должны быть выше 70. Однако при анемии может быть слабость, головокружение, но в качестве компенсации недостатка кровотока возникает тахикардия.
Мария Сергеевна, спасибо большое. Про анемию поняла. Но вот с ритмом сердца и одышкой так и не понимаю что делать.
а вы не ощущаете перебоев в работе сердца, паузы во время этих эпизодов брадикардии?
Мария Сергеевна, бывает иногда.
а смарт часы просто показывают частоту пульса? не записывают ЭКГ?
Просто объясню к чему веду. Возможно у вас на фоне вашей анемии есть экстрасистолии, а у экстрасистолий после их возникновения бывают паузы, так вот если они у вас именно с постэкстрасистолической паузой, то тогда и общий показатель пульса падает при этом. В эти моменты как раз может ощущаться слабость, головокружение, потому что поток крови в такие экстрасистолы немного меняется, но опять же это не жизнеугрожающее состояние.
Мария Сергеевна, да, я поняла что вы имеете ввиду. Экстрасистолы есть. Их по холтеру нашли. Но я к сожалению часами не смогу снять ЭКГ. Это придётся сидеть и караулить...когда эта ситуация случится. А она всегда бывает внезапно. Спасибо за ваше мнение.
Восполняйте недостаток железа, если на фоне нормализации показателей ферритина будут симптомы уходить и вы перестанете ощущать перебои, то тогда предположение верно.
Принятый ответ
здоровья вам
Мария Сергеевна, благодарю вас.
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Нагрузочная проба ИБС исключила, что хорошо!
Что касается сатурации, то влиять на её измерение могут цифры давления, а также наличие гель лака на ногтях. Поэтому крайне маловероятно, что она падала именно так.
А вот по анализам выраженный дефицит железа, что очень часто даёт такую лабильность пульса и одышку.
Целевой уровень ферритина обычно составляет 70. Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
После иногда советуют принимать по схеме поддержания, а именно в период менструаций, особенно если они обильные.
Также обычно рекомендуется посетить гинеколога, у женщин часто причина железодефицита обильные месячные или гинекологические проблемы.
Не принимаете железо?
Алена Германовна, спасибо большое. Железо принимать начала уже. Что касается сатурации, то ее я измеряла смарт часами вряд ли лак на ногтях повлиял))). Спасибо за ваше мнение
Ну даже часам в таком случае не доверяем, так как это не медицинский прибор
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20181 ответ
- 12 Декабря 201926 ответов
- 30 Декабря 20201 ответ