Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №1601502

Что вас беспокоит?

Нехватка воздуха , Слабость

Здравствуйте. Мне в прошлом году поставлен диагноз "Паническое расстройство". Вот уже лечусь антидепрессантами 8 месяцев. Селектру в 20 мг день. Еще иногда пью атаркас по по таблетке ( когда плохо чувствую ) и знаете с него прям так хорошо становится но побочка в виде вялости мешает. В целом с курса конечно намного лучше. Но вот все из за чего произошло ( в спортзале первая паническая атака и сердцебиение и онемение рук ) так и не особо ушло. То есть при физической нагрузки мне часто становится плохо. А именно : Слабость , постоянно делаю глубокие вдохи , стараюсь молчать потому что давят все в груди и нехватает воздуха. При быстрой ходьбе только себя чувствую нормально после. Проходил в прошлом году все нужные обследования: Узи сердца, ЭКГ, ЭЭГ Мозга , Щитовидная железа Узи и анализы. Все фото прикрепил. Дак вот что это? Может вообще дело не в антидепрессантах? А еще забыл добавить, после еды через час примерно ,часто у меня стуки в трахеи и горле. Будто отдает в груди ниже горла. И учащенное дыхание и пульс. Единственно еще что я ложусь по жизни поздно в часов 3-4 и встаю поздно в 12-13 Может ли это тоже влиять?

Бронхиальная астма
28 лет
5 Октября 2023·Просмотров: 279·Эльдар

Здравствуйте, учитывая сроки лечения и дозировку селектры стоит думать о замене антидепрессанта, потому что все ваши жалобы все еще связаны с паническим расстройством. За такой срок состояние должно бы уже стабилизироваться. Рассмотрите с вашим врачом замену на сертралин( золофт) или рокону. Здоровый сон безусловно очень важен, организм восстанавливается во время сна с 21:00 до 23:00. Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону;

Здравствуйте, то, что Вы проходите лечение - это отлично, но, также стоит учиться и управлять своей тревогой, работать с ней, учиться понимать своё состояние, механизм развития тревоги, то как она формируется и как закрепляется внутри Вас через мысли и действия. Нужно проработать источник тревоги внутри и освоить техники дыхания, напряжения и расслабления.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если вы уже 8 мес принимаете 20 мг селектры (это максимальная дозировка), то стоит подумать о добавлении психотерапии к лечению или о замене антидепрессанта. Как вариант на пароксетин или сертралин. Режим конечно может влиять.

Екатерина Николаевна,

Здраствуйте, у вас тревожное р-во, АД вам не подошел, рекомендована замена АД (золофт/пароксетин/рокона)+атаракс/тералиджен,мес+КПТ.

Здравствуйте. Лучший способ лечения это психотерапия, только она способна полностью решить вопрос с ПА. Когнитивно- поведенческое направление работает с такими заболеваниями. Ну и учитывая прием препарата нужно увеличить дозу до 15 мг, максимум 20 мг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.