Что вас беспокоит?
Результаты анализов крови
Здравствуйте. Мне 23 года. 5 месяцев назад родила. Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами анализов. Смущают некоторые показатели: холестерин, ттг , ЩФ. Из жалоб: сильные синяки на ногах, есть проблемы с желчным пузырем, в беременность был застой желчи, на УЗИ выявили перегиб и полип 3мм, сейчас опять начала пить Урсосан 500 мг после ужина. Так же последнее время очень сильная тревожность, панические атаки, уже неделю ком в горле, записалась к Лору , неврологу , гастроэнтерологу. Ужасно переживаю, места себе не нахожу со всем этим.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте.
Два раза пересмотрел анализы и не нашёл каких-то значительных изменений. Все параметры в пределах нормы.
Расскажите какие жалобы беспокоят на данный момент, на фоне чего они себя проявляют и на фоне чего возникает тревожность.
Евгений Николаевич, здравствуйте! Прошла обследования. На ФГДС обнаружили недостаточность кардиального жома, очаговый гастрит, назначили лечение. Теперь ужасно переживаю за щитовидную железу, записалась сегодня на УЗИ и к эндокринологу на вечер. Но до этого момента, наверное, с ума сойду. Начиталась историй, что при жалобах на ком в горле на УЗИ ЩЖ был обнаружен рак. А у меня есть изменения в виде сниженного ТТГ и этот ком… Я уже места себе не нахожу. Переживаю чуть ли не до потери сознания😭
Юлия, здравствуйте.
Если наощупь в щитовидной железе ничего не пальпируется, то нет причин паниковать.
До этого УЗИ щитовидной железы проходили?
Евгений Николаевич, нет, никогда не проходила…
Не волнуйтесь.
Это всегда делает только хуже.
Отклонений значительных в анализах нет.
Они могут быть и на фоне перестройки организма после родов. Необходимо сначала пройти все обследования, а затем делать выводы об общей картине.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам наиболее значимым является снижение ТТГ при нормальных показателях Т3 и Т4 - такая картина соответствует субклиническому гипертиреозу или тиреотоксической фазе послеродового тиреоидита - это аутоиммунный процесс который часто возникает в первый год после родов
Щитовидная железа в таких случаях стимулирует нервную систему , что может еще больше усиливать тревожность , панические атаки и ощущение кома в горле - ком в горле в данном случае это не механическое препятствие, а нейрогенный спазм мышц гортани на фоне стресса
В подобных случаях рекомендуют осмотр эндокринолога и контроль ТТГ и Т4 свободного через 2 месяца
Щелочная фосфатаза в пределах нормы , так же и ГГТ, АЛТ и АСТ в норме
По поводу синяков - свертывающая система крови ПТИ и МНО в норме, другие показатели коагулограммы в норме, то есть образование гематом может быть связано с ломкостью сосудистой стенкой
Ферритин не оценивали?
Вероника Андреевна, здравствуйте! 3 месяца назад сдавала ферритин -79. А вот этот послеродовой аутоиммунный процесс обратим? Холестерин 5,20 не высокий показатель?
Ферритина на уровне 79 свидетельствует о хорошем запасе железа в организме
Что касается послеродового аутоиммунного тиреоидита - он чаще всего является обратимым и функция щитовидной железы восстанавливается самостоятельно в течение 12-18 месяцев после родов
Уровень общего холестерина 5,2 ммоль/л является пограничным, но не считается опасным или высоким, особенно для молодой женщины, такое завышение часто наблюдается после беременности, так как организм перестраивает жировой обмен в беременность, на фоне лактации и еще 6 мес после
В подобных случаях обычно рекомендуют придерживаться сбалансированного питания с достаточным количеством клетчатки (овощи, фрукты) и полезных жиров (рыба, растительные масла), а также поддерживать физическую активность
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!!💐
Ознакомилась с вопросом.
Исходя из полученной информации могу предположить что данное состояние обусловлено дефицитом железа, повышенной тревожностью и вероятным развитием субклинического гипертиреоза – это норма для после родового периода.
Что касаемо общего анализа крови, биохимического, коагулограммы все показатели в пределах нормы.
Обычно в таких случаях рекомендуют сдать ферритин, витамин D . Также рекомендует сдать антитела тиреоглобулину и АНТИ-ТПО
Татьяна Александровна, здравствуйте. Три месяца назад сдавала ферритин - 79, витамин Д - 12
Ферритин в пределах
Нормы а вот витамин Д нужно восполнять дефицит.
Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель
Желательно использовать капельные формы - Вигантол - по 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день утром, с жирной пищей, так как жирорастворимый витамин. Продолжительность приема 1 месяц.
Затем рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2500МЕ (5 капель)ежедневно длительно
Татьяна Александровна, здравствуйте! Прошла обследования. На ФГДС обнаружили недостаточность кардиального жома, очаговый гастрит, назначили лечение. Теперь ужасно переживаю за щитовидную железу, записалась сегодня на УЗИ и к эндокринологу на вечер. Но до этого момента, наверное, с ума сойду. Начиталась историй, что при жалобах на ком в горле на УЗИ ЩЖ был обнаружен рак. А у меня есть изменения в виде сниженного ТТГ и этот ком… Я уже места себе не нахожу. Переживаю чуть ли не до потери сознания😭
Принятый ответ
Добрый вечер.
По приложенным исследованиям гормонов щитовидной железы:
отмечается небольшое снижение ТТГ такое может быть при субклиническом гипертиреозе-страшного ничего нет, просто железа работает активнее, от этого могут быть и Ваши состояния-ввиде кома в горле, тревоги и панических атак.
Так как Вы родили всего 5 мес назад-так может проявлять себя послеродовой тиреоидит.
В этой ситуации лучше записаться к эндокринологу, при необхоимости эндокринолог может назначить УЗИ ЩЖ.
По биохимии:
Холестерин находится в норме, учитывая еще и недавние роды.
Щелочная фосфатаза в норме
Печеночные показатели в норме.
По ОАК все в норме
Коагулограмма в норме, причины в образовании синяков могут быть при хрупкости сосудов на фоне гормональной перестройки, может рассматриваться витамин С, Р, К, либо Аскорутин для укрпления сосудов.
+вводить в рацион продукты, обогащенные витамином С и рутином.
На ноги аккуратно использовать контрастный душ
Избегать длительного сидения или стояния в одной позе.
Мария Александровна, здравствуйте! Прошла обследования. На ФГДС обнаружили недостаточность кардиального жома, очаговый гастрит, назначили лечение. Теперь ужасно переживаю за щитовидную железу, записалась сегодня на УЗИ и к эндокринологу на вечер. Но до этого момента, наверное, с ума сойду. Начиталась историй, что при жалобах на ком в горле на УЗИ ЩЖ был обнаружен рак. А у меня есть изменения в виде сниженного ТТГ и этот ком… Я уже места себе не нахожу. Переживаю чуть ли не до потери сознания😭
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что холестерин на верхней границе нормы для взрослого, но после беременности и на фоне стресса это абсолютно ожидаемый и физиологичный показатель, его не нужно корректировать лекарствами. Ваш ТТГ снижен, при этом гормоны Т3 и Т4 свободные в норме. Такие показатели очень часто встречаются в первые месяцы после родов и обычно связана с преходящим послеродовым тиреоидитом. Это состояние, как правило, обратимо и требует лишь наблюдения у эндокринолога с повторным контролем ТТГ через 2 месяца, самостоятельного лечения не нужно. Щелочная фосфатаза может быть умеренно повышена после беременности, и это также часто связано с костным обменом, а не с проблемами печени, особенно если остальные печеночные ферменты (АСТ, АЛТ, ГГТ) у вас в полной норме. Синяки на ногах, судя по развернутому анализу свертываемости крови, не связаны с нарушением ее системы, причиной может быть хрупкость сосудов на фоне гормональной перестройки и возможного дефицита витаминов. Ваши главные симптомы, и тревожность и панические атаки и ком в горле, очень характерны для послеродового периода и могут быть связаны как с гормональными колебаниями (включая функцию щитовидной железы), так и с повышенной нагрузкой на нервную систему. Вы правильно сделали, что записались к врачам, чтобы исключить другие причины. Лор проверит горло, гастроэнтеролог оценит желчный пузырь и целесообразность приема Урсосана, а невролог поможет с тревожностью. Ваше состояние требует комплексного подхода, но важно, что большинство выявленных отклонений в анализах носят временный характер и поддаются коррекции. Постарайтесь не переживать очень сильно, т.к тревога влияет на самочувствие.
Здоровья!
Полина Александровна, здравствуйте! Прошла обследования. На ФГДС обнаружили недостаточность кардиального жома, очаговый гастрит, назначили лечение. Теперь ужасно переживаю за щитовидную железу, записалась сегодня на УЗИ и к эндокринологу на вечер. Но до этого момента, наверное, с ума сойду. Начиталась историй, что при жалобах на ком в горле на УЗИ ЩЖ был обнаружен рак. А у меня есть изменения в виде сниженного ТТГ и этот ком… Я уже места себе не нахожу. Переживаю чуть ли не до потери сознания😭
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 202012 ответов
- 23 Сентября 20209 ответов
- 14 Мая 20218 ответов
- 20 Декабря 202111 ответов