Что вас беспокоит?
Повышенное артериальное давление
Добрый день. Сейчас давление 142/99. Весной были эпизоды повышения , но такого высокого нижнего ещё никогда не было. Тогда была у кардиолога : ЭКГ, анализы крови были в норме. Периодически в течение нескольких месяцев могло подняться до пределов 141/92. Вела дневник, в течение 2х недель (это в мае) вообще было в норме. Врач постоянного лечения не назначила, только как скорую помощь, если вдруг - каптоприл и т.п. Летом, в начале осени не повышалось. И вот уже в течение недели каждый день вечером ,как правило, повышено нижнее: например, 133/91. Принимаю таблетки ,как правило, вечером на ночь - каптоприл/максорел по очереди (через день). С утра примерно 125/85 каждый день. Но у вечеру нижнее опять повышалось. И вот сегодня начала сильно болеть голова (обычно не болит при повышении, просто тяжело себя чувствую), пришла с работы, намеряла 142/99. Испугалась. Приняла каптоприл. Вопросы: 1. Какую обезбаливающую таблетку лучше принять при повышенном давлении? 2. Если не опустится давление, принять , например, моксарел? В общем, как вообще дальше действовать
Елена, здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом.
Исходя из полученной информации могу предположить развития гипертонической болезни
Обычно в таких случаях рекомендуют суточные мониторирование артериального давления.
Да, вы правы, если каптоприл не снизит артериальное давление, можно принять моксарел 0,2
Подскажите пожалуйста, есть ли у вас какие-то хронические заболевания? Проблемы с почками, гинекологией?
Спасибо, по анализам и УЗИ с почками и с гинекологией пока все было в норме
Здравствуйте, при головной боли безопаснее считается парацетамол.
При регулярном повышении давления рекомендуется начать прием препаратов для профилактики его повышения, например периндоприл. У Каптоприл в эффект хороший, но не долгий, у периндоприл такой же, но действует сутки. Такой прием профилактируют повышение давления.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию в подобных случаях поедполт дебют артериальной гипертензии
Высокое нижнее (диастолическое) давление 99 мм рт ст говорит о чрезмерном тонусе периферических сосудов - причиной этого часто бывает хронический стресс, избыточное потребление соли или особенности работы нервной системы
Головная боль в данном случае - следствие нарушения тонуса внутричерепных сосудов и напряжения мышц шеи на фоне стресса
При головной боли на фоне повышенного давления препаратом выбора является Парацетамол 500 мг
Большинство других обезболивающих (ибупрофен, нимесил, цитрамон) относятся к группе НПВС и могут задерживать жидкость в организме , что приведет к еще большему повышению давления и снизит эффект от гипотензивных таблеток
Если уже приняли каптоприл, добавлять к нему моксонидин (Максорел) прямо сейчас нельзя - это может привести к резкому обвалу давления и коллапсу
Каптоприл начинает действовать через 15-20 минут, максимальный эффект через час
При цифрах 142/99 угрозы жизни нет, паниковать не нужно - это только усиливает спазм сосудов🙏🏻
Тактика приема препаратов - по факту повышения / через день - крайне не рекомендована - так как это создает "качели" давления и провоцирует вечерние скачки
Если повышение происходит несколько раз в неделю, переходят на плановую терапию препаратами длительного действия
В подобных случаях обычно рекомендуют начать постоянный прием, например, перинева 4 мг 1 раз в сутки утром, ежедневно, независимо от уровня давления ИЛИ Телмисартан 40 мг 1 раз в сутки утром, ежедневно, длительно
Эти препараты не сбивают давление резко, а стабилизируют его в течение 2-3 недель приема, предотвращая вечерние подъемы
Какой у вас пульс в спокойном состоянии и при повышении давления?
Проверяли ли уровень ТТГ и ферритина?
Спасибо за столь подробный ответ! Особенно за совет не паниковать:)! И сегодня действительно были стрессы на работе, а также смена погоды, резкое потепление, снегопад. Обычно не это всегда реагировала головной болью и сегодня у многих болит голова. Пульс обычно от 70 до 85. ТТГ и ферритин - в норме были весной, пока больше никаких анализов не сдавала. Правильно я понимаю, что лучше всё-таки сходить к врачу и он назначит уже постоянные препаратыьпрямо, например, завтра?)
Да, в таком случае рекомендуют пройти снова обследование и показаться с дневником давления врачу очно, конечно - можно завтра
Даже при таких цифрах мы уже назначаем терапию для того, чтобы поддержать давление в целевых цифрах
Обычно рекомендуют:
1. Клинический анализ крови
2. Калий, натрий сыворотки, Глюкоза, липидограмма, креатинин, СКФ, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин , общий белок
3. Общий анализ мочи с микроскопией осадка
4. ЭКГ и ЭхоКГ
5. УЗИ почек и дуплексное сканирование артерий почек
6. Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий
7.Осмотр глазного дна у офтальмолога
РЕКОМЕНДАЦИИ по питанию и образу жизни:
▫️Суточная калорийность пищи от 1500 до 2000 ккал.
▫️Избегать жирных, сладких блюд, отдавать предпочтение овощам, фруктам, злаковым и хлебу грубого помола
▫️Потребление соли ограничить до 5 г/сут
▫️Бросить/ограничить курение и потребление алкоголя
▫️Регулярные физические тренировки не менее 4 раз в неделю по 30–45 минут
Спасибо, выпила парацетамол, очень надеюсь, что поможет. сейчас померяла давление - 140/92. Стоит ли ждать ещё снижения? Если не будет снижаться , максорел все равно лучше не принимать?
Сейчас давление практически в норме
Лучше полежать отдохнуть и перемерить давление через 30-60 мин
Моксарел лучше не принимать в таких случаях, так как может слишком сильно снизится давление
Спасибо большое!
Будьте здоровы 🩷
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20201 ответ
- 29 Августа 20201 ответ
- 27 Марта 20226 ответов
- 1 Ноября 202215 ответов