Что вас беспокоит?
Кашель температура
Доброго времени суток У нас карантин по области почти всей , температура у всех по неделе держится Болеют все семьями , и нас не обошла стороной это хандра Симптомы у всех похожие Ребенок 9 лет температура еле сбивалась первые дни под 39, чередовала Нурофен парацетамол каждые 3 часа, кашель попутно сухой , даю омнитус с первых дней , но не помогает , сегодня в 15.00пошел 5день температуры , температура стала реже , промежутки широкие между приемами , ночью сегодня не давала , через 12часов был промежуток , но набирает еще до 38и легче сбивать , нос отекший пшткаем снуп. Но соплей нет ток не дышит , кашель сухой делаем ингаляции , но во влажный переходит не хочет , жалуется что ноги подламывает ,ночью спит спокойно кашля нет , а днем не может откашлять , у меня так же ночью тихо .так ребёнок активный когда сбиваем темпу , кушает У нас некоторым ставят по мазкам грипп а , некоторым мекоплайзменную пневмонию , вот переживаю что кашель этот сухой совсем не переходит во влажный , у меня похожая история , третий день температура , кашель сухой , что больно уже кашлять ломит ноги сильно , младший 4года пока ток с температурой второй день кашля единичный бывает Завтра хочу отправить 9 летнего на ОАК развернутый+ срб , и на микоплазму пневмонию пцр днк кровь , но он делается 2дня Ждать тоже не особо хочется Вопрос в антибиотике , думаю о сумамеде , какую дозировку на сколько дней в его возрасте , 9 лет , 23кг ОАК придет уже может и завтра как сдадим , по нему можно ориентироватьсятся уже или ждать этот пцр результат?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по вашим симптомам больше данных за грипп, необходимо в таких случаях сделать экспресс тест на грипп/ковид. Микоплазменная инфекция обычно протекает не с такой высокой температурой и в семье обычно не заболевают сразу все относительно одновременно.
Кровь и срб хорошее решение, по ним можно будет косвенно предположить грипп. Но лечение будет симптоматическое, так как препарат от гриппа необходимо успеть начать принимать в первые 48 часов от первых симптомов.
Ирина Михайловна, до этого мы пили Арбидол каждые 6 часов 5 дней , потому что была тоже ломота , голова болела и мы уже думали о гриппе этом , но прошло два дня после этих таблеток и мы слегли
Сегодня уже 5 день у него , получается что и антибиотик при гриппе не нужен ? Если мы сдадим тогда оак и СРБ , по нему понятно будет нужен ли антибиотик ?
К сожалению единственный препарат который может помочь от гриппа это осельтамивир. Арбидол, к сожалению, препарат без доказанной эффективности ( хотя его продолжают назначать до сих пор
На данный момент температура при гриппе держится у невакцинированных пациентов до 5-8 и даже 10 дней. Да, кровь в общей картине с симптомами поможет в решение вопроса о необходимости антибиотика
Ирина Михайловна, я начинала с него , но у меня ужасно кружилась голова от него начала и я даже побоялась давать его детям , побочек много , ну в люли случае 48 часов уже прошло , получается что уже только сбивать температуру и обильное питье и омнитус ?
Ирина Михайловна, поняла вас , если по оак будет завышены показатели , какой лучше антибиотик ? Есть панцеф и Сумамед дома
Да, все верно, в некоторых случаях назначают ингаляции с будесонидом, но это обычно после очного осмотра
В рамках онлайн консультации, без анализов и осмотра ребенка я не могу рекомендовать конкретный антибиотик. При изменениях в анализах будет необходимо обратиться к врачу очно и принять решение о антибиотикотерапии.
Ирина Михайловна, я поняла вас , спасибо за консультацию 🌹
Ирина Михайловна, добрый день
Загрузила результат ОАК+ СРБ , посмотрите пожалуйста 🙏
Здравствуйте, в крови нет данных за бактериальную инфекцию. Лейкоциты в норме для 9 лет, нейтрофилы и лимфоциты тоже. Срб немного повышен совсем, но это на вирусную инфекцию норма. Чуть снижены тромбоциты, но такое бывает на фоне приема ибупрофена тоже норма. Данных за то чтобы подключить антибиотик нет. Как самочувствие у ребёнка сейчас ?
Ирина Михайловна, данный момент кашель перешел во влажный , начали флюдитек , но много зеленых соплей пошло сегооня в одной ноздре прям , начали полидексу после снупа , общее состояние стало лучше , скачет , кушает
Это хорошо. Сопли со временем пройдут. Главное что самочувствие улучшилось.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные симптомы наиболее характерны для течения гриппа, для подтверждения можно воспользоваться тестом для экспресс-диагностики, продается в аптеках.
Конечно, возможна и микст инфекция - микоплазма+грипп.
Однако не стоит спешить с антибиотиком без определения к нему показаний.
По клиническому анализу крови микоплазму заподозрить невозможно, кровь при течении этой инфекции может практически не изменяться. Основной метод диагностики - пцр или кровь на IgM,G
Если результат исследования на атипичные инфекции придет положительный, антибиотик выбора - азитромицин (сумамед) или кларитромицин.
Для сумамеда суспензии 200мг/5 мл на 23кг веса доза, согласно рекомендациям, составит 5,7 мл 1 раз в день, 3 дня.
Елена Дмитриевна, что результативнне на пневмонию соскоб или кровь ?
Елена Дмитриевна, и Сумамед таблетированный у нас 125мг (6шт)
В таком случае по 2 таблетки 1 раз в день, 3 дня.
У анализа на антитела высокая чувствительность, но нужно учесть, что кровь реагирует выработкой антител, как правило, с 5 дня болезни, до 5 дня может показать «сомнительный» или ложно «отрицательный» результат.
ПЦР - метод высокочувствительный, однако необходимо соблюсти условия сдачи: не пить, не есть, не чистить зубы до взятия мазка.
В вашем случае должны быть результативны оба вида исследования.
Елена Дмитриевна, добрый день
Загрузила результат ОАК+ СРБ , посмотрите пожалуйста 🙏
Здравствуйте!
Для ребенка 9-ти лет без диагностических значимых отклонений. Нейтрофилов в этом возрасте должно быть больше, чем лимфоцитов, лейкоциты в рамках возрастной нормы.
Несколько снижены тромбоциты.
Пока больше данных за вирус. Необходимо дождаться результатов обследования на атипичную флору.
Елена Дмитриевна, данный момент кашель перешел во влажный , начали флюдитек , но много зеленых соплей пошло сегооня , начали полидексу после снупа , общее состояние стало лучше , скачет , кушает
Можно предположить, что динамика положительная! В таких случаях рекомендуют продолжить симптоматическое лечение.
Флюдитек может увеличивать объем отделяемой мокроты, вечернюю дозу рекомендуют давать не позднее 6-ти часов вечера. При адекватном питьевом режиме, обычно, муколитики не требуются.
Елена Дмитриевна, хорошо спасибо поняла , тогда лучше перейдем на обильное питье
Скорейшего выздоровления!
Елена Дмитриевна, спасибо большое 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте! Больше похоже на течение гриппа.
Так что антибиотик просто так явно давать не стоит,
Достаточно сдать общий анализ крови, если по результату будет вирусный процесс,
то антибактериальный препарат не показан, и лечение симптоматическое.
И тогда можно будет спокойно дождаться результатов на микоплазму.
Важно так же очно послушать ребенка,
если в легких чисто, достаточно обильного питья,
В таких случаях могут использоваться ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
При болезненности \ повышении температуры может использоваться нурофен или парацетамол.
Алина Александровна, добрый день
Загрузила результат ОАК+ СРБ , посмотрите пожалуйста 🙏
Здравствуйте! Анализ крови спокойный, лейкоциты и нейтрофилы в норме, признаков бактериальной инфекции нет. СОЭ в норме до 20, СРБ до 30 может повышаться и при вирусных процессах
Алина Александровна, на данный момент кашель перешел во влажный , начали флюдитек , но много зеленых соплей пошло сегооня , начали полидексу после снупа , общее состояние стало лучше , скачет , кушает
Это хорошо, поправляйтесь скорее!
Алина Александровна, спасибо 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика по анализу крови не показан
Так может протекать грипп
Рекомендуют сделать тест
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина!
Такие изменения в анализе крови характерны для вирусной инфекции. По описанию вероятнее всего протекает грипп, температура может держаться 7-10 Дней
Кашель не обязательно должен перейти во влажный , он может закончится и сухим.
При заложенности обычно рекомендуют Називин по 1 - 2 впрыск в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 202034 ответа
- 6 Января 20225 ответов
- 21 Декабря 202330 ответов
- 20 Февраля 202417 ответов