Консультация педиатра /

Температура кашель — вопрос №2494083

187 просмотров

Здравствуйте подскажите пожалуйста, моему ребенку 4,3 года, 6 дней уже у нас держится температура 37,7-38,7:( И кашель то сухой как лающий (даешь от сухого, начинается влажный, переходишь на препарат от влажного, начинается сухой. Соплей нет, горло не красное. Кашель усиливается во время сна, до рвоты бывает. Педиатр за эти 6 дней был два раза, слушала, говорит хрипов нет, но дыхание тяжелое. Выписала ингаляции с беродуалом 2р/день и антибиотик азитромицин 3,5 мл 1р/день. Завтра хочу поехать сдать анализы. Подскажите что сдать? Общий анализ мочи и крови? И почему так долго держится температура? Из за кашля? Паникую( Аппетита нет последние 3 дня.

Вопрос закрыт
кашель температура

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Яна, здравствуйте
Ребенок привит ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, по возрасту все прививки которые положены делали

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Поняла.
Поводов для паники нет
Вы уже начали пить азитромицин? Какой вес у ребенка ?

Сдайте общий анализ крови + СРБ , общий анализ мочи
Пожаловаться
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, назначила она его сегодня по 3,5 мл в день. Один раз. Дала вечером перед сном, но как я поняла противный и ее вырвало. Пить, пить просила все. Больше сегодня не давала. Вес ребенка кг 17-19.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Поняла, сдайте анализы завтра и приложите по мере поступления результатов , будет ясна дальнейшая тактика ?
Поводов для паники нет
Антибиотик пока не давайте , после анализа крови будет видно показан он или не
Пожаловаться
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, хорошо, благодарю, завтра все сьездим сдадим обязательно
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Напишите как прикрепите результат ?
Пожаловаться
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте, прекрепила результ крови. Посмотрите пож-та. Моча еще не пришла пока
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Скажите пожалуйста, есть ли показатель СОЭ ? Не вижу его в анализе
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Антибиотик принимаете ?
Пожаловаться
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, нет. А нужно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, есть признаки бактерии
Нужно сделать рентген органов грудной клетки в двух проекциях прямой и Боковой
И начать прием антибиотика
Температура так же держится ? Какой вес ?
Пожаловаться
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, вес 17-19 кг. Температуры именно сегодня пока высокой не было. Завтра пойдем на прием слушаться. У нас редко отправляют на ренген, при явных показаниях только. Посмотрите пож та еще мочу
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Поняла.

Когда в последний раз принимали антибиотик и какой ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Моча спокойная.
При таком течении инфекции рентген необходим даже при отсутствии хрипов при аускультации
Пожаловаться
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, я точно не помню когда. Но скорей всего был амоксицилин.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если не в ближайшие 3 месяца то прием антибиотика нужно начать с амокамклава , оцениваем эффективность в течении 72 часов , если нет положительной динамики нужна замена на Клацид
Пожаловаться
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, если честно я затрудняюсь ответить когда мы пили посл.раз и что( у меня двое детей и они болеют по очереди, не упомнить все( месяца два она точно не пила, а дальше не вспомню. У меня есть сейчас амоксицилин, начать его? Тот что наи назначили нам не подходит?
Пожаловаться
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, Здравствуйте, подскажите, сегодня были на ренгене, подтвердилась пневмония правосторонняя нижняя( наслушала хрипы с одной стороны. Сказала продолжать пить антибиотики Азитроминицин и ингаляции беродуалом. Я паникер, разревелась, для меня это что то страшное. Говорю может в больницу надо ложиться. Педиатр говорит не надо, пока наблюдаем. Якобы отдышки нет, играет. Можно так пока. Неужели это лечится просто антибиотиком????! Что то может еще можно подавать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Понимаю вас , но паниковать не стоит
Скажите точный вес Ребенка, не приблизительный
Рассчитаем дозу антибиотика
Пожаловаться
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, 17,5 кг вес. Ингаляции делать только с беродуалом?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Чаще всего в таких ситуациях советуют и препаратом выбора является Амоксиклав ( либо аугментин , какой найдете) 250мг/5 - по 6 мл 3 раза в сутки интервал между приемом 7-8 часов - 10-14 дней курс

Через 2-3 дня оценивается динамика под контролем врача , если температуры не будет или будет совсем низкая, самочувствие улучшится - продолжается весь курс до конца
Если улучшений не будет меняется антибиотик на другой

Не паникуйте , это все лечится, и не так редко встречается нужно не тянуть с лечением и строго соблюдать рекомендации врача

Ингаляции с берадуалом можно делать если если есть облегчение кашля , если нет то не рекомендуется в таких ситуациях
Пожаловаться
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, мне стоить сменить антибиотик? Тот что нам выписали нам не поможет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Без очного осмотра на 100% не могу вам советовать
Азитромицин назначается при Атипичной пневмонии , она протекает иначе
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Нефролог
Добрый вечер. Ребенок привит от коклюша?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Анатольевна, по возрасту все прививки которые положены делали
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Нефролог
Тогда сдайте общий анализ крови,мочи и посмотрите уровень СРБ. Станет понятнее, что именно с ребенком и как эффективнее его лечить
Пожаловаться
Клиент
Елена Анатольевна, здравствуйте, прекрепила результы анализов. Посмотрите пож-та.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Нефролог
Добрый день. По крови больше данных за бактериальный процесс, есть сдвиг лейкоцитарной формулы влево ( повышен уровень палочкоядерных лейкоцитов) и в целом уровень нейтрофилов выше, чем лимфоцитов. Анализ мочи без признаков воспалительного процесса. Есть показания для назначения антибиотиков, но необходим очный осмотр с целью подбора препарата
Пожаловаться
Клиент
Елена Анатольевна, Здравствуйте, подскажите, сегодня были на ренгене, подтвердилась пневмония правосторонняя нижняя( наслушала хрипы с одной стороны. Сказала продолжать пить антибиотики Азитроминицин и ингаляции беродуалом. Я паникер, разревелась, для меня это что то страшное. Говорю может в больницу надо ложиться. Педиатр говорит не надо, пока наблюдаем. Якобы отдышки нет, играет. Можно так пока. Неужели это лечится просто антибиотиком????! Что то может еще можно подавать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Нефролог
Добрый день. Не паникуйте, пневмонию можно лечить амбулаторно. Дополнительно к антибиотикам нужно делать массаж грудной клетки, дыхательную гимнастику. В качестве противовоспалительного средства и препарата для улучшения откашливания мне нравится реглисам.
Пожаловаться
Клиент
Елена Анатольевна, подскажите еще, азитромицин который нам выписали, нам подходит? Лечит он такое? Стоит менять его на другой или можно продолжать и посмотреть как будет самочувствие?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Нефролог
Азитромицин эффективен при микоплазменной, хламидийной этиологии пневмонии. В случае обычной бактериальной инфекции лучше работают защищённые пенициллины и цефалоспорины
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте, сдайте общий анализ крови, пцр на коклюш и микоплазменную инфекцию
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга Николаевна, если привиты по возрасту, коклюш тоже может быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да может
Пожаловаться
Клиент
Ольга Николаевна, Здравствуйте, подскажите, сегодня были на ренгене, подтвердилась пневмония правосторонняя нижняя( наслушала хрипы с одной стороны. Сказала продолжать пить антибиотики Азитроминицин и ингаляции беродуалом. Я паникер, разревелась, для меня это что то страшное. Говорю может в больницу надо ложиться. Педиатр говорит не надо, пока наблюдаем. Якобы отдышки нет, играет. Можно так пока. Неужели это лечится просто антибиотиком????! Что то может еще можно подавать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да необходим антибиотик. Можно лечится в стационаре, но если врач говорит что нет показаний, можно и дома. Но обязательно контроль врача раз в 1-2 дня
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
По общему анализу крови явного воспаления нет. Возможно вирусная пневмония или атипичная
Пожаловаться
Клиент
Ольга Николаевна, подскажите еще, хочу убедиться что нам назначен правильный антибиотик Азитроминицин. Пьем уже 3 день сегодня. Появился аппетит сегодня. Подходит ли он нам от нашего диагноза? Или он бесполезен и пить надо другой. (Амоксиклав, но его пили как то уже)
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Азитромицин на 5 дней. Смотрим по динамике температуре ,самочувствию , картины в легких
Пожаловаться
Клиент
Ольга Николаевна, ок, поняла. Еще подскажите, стоит ли давать флуифорт сироп? Или достаточно антибиотика и ингаляции беродуалом? Ингаляции 2 раза в день/по 10 капель
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Можно но нужно с ним Больше пить
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте! Температура при вирусе может быть и 7 дней. Вам необходимо сдать общий анализ крови, с—реактивный белок и сделать рентген грудной клетки, если кашель выраженный
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте, прекрепила результ крови. Посмотрите пож-та. Моча еще не пришла пока
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
По анализу крови нарастают палочкоядерные нейтрофилы, признак бактериальной инфекции. Учитывая жалобы, рекомендуется сделать рентген органов грудной клетки и обратиться за назначением антибиотика очно к врачу (лечение стоит начинать не с азитромицина, а амоксициллина).
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, я думаю нам назначили азимитроцин, так как последний раз пили амоксицилин. От кашля нужно что давать? Ингаляции?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Сначала нужно послушать ребенка и сделать рентген, пока продолжать назначенные ингаляции с беродуалом.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, Здравствуйте, подскажите, сегодня были на ренгене, подтвердилась пневмония правосторонняя нижняя( наслушала хрипы с одной стороны. Сказала продолжать пить антибиотики Азитроминицин и ингаляции беродуалом. Я паникер, разревелась, для меня это что то страшное. Говорю может в больницу надо ложиться. Педиатр говорит не надо, пока наблюдаем. Якобы отдышки нет, играет. Можно так пока. Неужели это лечится просто антибиотиком????! Что то может еще можно подавать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте! Яна, не волнуйтесь! Действительно, пневмония лечится антибиотиком, маленькому ребенку сейчас больше ничего не требуется. Если нет одышки, состояние не тяжелое, можно действительно лечиться дома.
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, подскажите правильно ли нам назначили антибиотик Азитромицин? Помогает он в таких случаях? С учетом того что последний раз мы пили амоксицилин. еще смущает что кашель то сухой, то влажный. Флуифорт нам педиатр еще предложил
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Флуифорт в этом возрасте не рекомендовано использовать. Азитромицин вообще назначается при атипичной флоре (микоплазме или хламидии). Если амоксициллин принимался последние 3 месяца, то может быть выбран супракс/панцеф/зиннат. Но антибиотик должен назначать только врач очно
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотиков надо сдать ОАК если есть налет ,высыпания сделать стрептотест и только после подтверждения бактериальной инфекции начать антибиотики
Так как если это вирусная или Грибановая инфекция то антибиотики не только не помогут но и навредят малышу (проблемы сл стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезисткнтности )если вам в течение полугода нужен будет прием антибиотиков то уже этот пропить не сможете
Так что если поднимается Т уже больше 5 дней то лучше сдать анализы (ОАК,ОАМ)и консультация лор врача

Сейчас продолжать симптоматическое лечение
Сейчас давать больше воды 40 мл на кг в сутки


Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

Если будет лающий кашель делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте, прекрепила результ крови. Посмотрите пож-та.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
По ОАК есть признаки бактериальной инфекции
И С белок повышен
Обязательно сделать рентген легких
И начать прием антибиотика
Антибиотиком выбора является Амоксицилин
Пожаловаться
Клиент
Эльнура Назимовна, Здравствуйте, подскажите, сегодня были на ренгене, подтвердилась пневмония правосторонняя нижняя( наслушала хрипы с одной стороны. Сказала продолжать пить антибиотики Азитроминицин и ингаляции беродуалом. Я паникер, разревелась, для меня это что то страшное. Говорю может в больницу надо ложиться. Педиатр говорит не надо, пока наблюдаем. Якобы отдышки нет, играет. Можно так пока. Неужели это лечится просто антибиотиком????! Что то может еще можно подавать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если общее состояние хорошее
И правда одышки нет
То можно лечиться дома ,но раз в 2-3 дня осмотр педиатра
Пожаловаться
Клиент
Эльнура Назимовна, хорошо, подуспокоили) подскажите правильно ли нам назначили антибиотик Азитромицин? Помогает он в таких случаях? С учетом того что последний раз мы пили амоксицилин. И еще подскажите, поздно уже конечно спрашивать, у меня еще второй ребенок два года, это заразно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Конечно это не антибиотик первого выбора
Но так как пропили амоксицилин недавно ,то можно пропить супракс или панцеф
Решать с лечащим врачом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
КАШЕЛЬ ТЕМПЕРАТУРА
5 ответов
6 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Температура
1 ответ
23 июля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Температура кашель
7 ответов
16 ноября 2022
Диана
Вопрос закрыт
Кашель температура
3 ответа
9 января
vip_nadya_777@mail.ru, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Махалова
21 отзыв
Ольга Махалова
Педиатр
2008-2014 , ГБОУ ВПО НижГ
Опыт работы: 11 лет
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Алина Асланова
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Эрзинат Зейналовна Рахманова
3 отзыва
Эрзинат Рахманова
Педиатр
2017-2023 гг. ФГБОУ ВО Ив
Опыт работы: 2 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
—
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Педиатру Илона Хабирова
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com