Что вас беспокоит?
Температура кашель
Здравствуйте подскажите пожалуйста, моему ребенку 4,3 года, 6 дней уже у нас держится температура 37,7-38,7:( И кашель то сухой как лающий (даешь от сухого, начинается влажный, переходишь на препарат от влажного, начинается сухой. Соплей нет, горло не красное. Кашель усиливается во время сна, до рвоты бывает. Педиатр за эти 6 дней был два раза, слушала, говорит хрипов нет, но дыхание тяжелое. Выписала ингаляции с беродуалом 2р/день и антибиотик азитромицин 3,5 мл 1р/день. Завтра хочу поехать сдать анализы. Подскажите что сдать? Общий анализ мочи и крови? И почему так долго держится температура? Из за кашля? Паникую( Аппетита нет последние 3 дня.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Яна, здравствуйте
Ребенок привит ?
Анжелика Тажутдиновна, по возрасту все прививки которые положены делали
Поняла.
Поводов для паники нет
Вы уже начали пить азитромицин? Какой вес у ребенка ?
Сдайте общий анализ крови + СРБ , общий анализ мочи
Анжелика Тажутдиновна, назначила она его сегодня по 3,5 мл в день. Один раз. Дала вечером перед сном, но как я поняла противный и ее вырвало. Пить, пить просила все. Больше сегодня не давала. Вес ребенка кг 17-19.
Поняла, сдайте анализы завтра и приложите по мере поступления результатов , будет ясна дальнейшая тактика ?
Поводов для паники нет
Антибиотик пока не давайте , после анализа крови будет видно показан он или не
Анжелика Тажутдиновна, хорошо, благодарю, завтра все сьездим сдадим обязательно
Напишите как прикрепите результат ?
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте, прекрепила результ крови. Посмотрите пож-та. Моча еще не пришла пока
Скажите пожалуйста, есть ли показатель СОЭ ? Не вижу его в анализе
Антибиотик принимаете ?
Анжелика Тажутдиновна, нет. А нужно?
Да, есть признаки бактерии
Нужно сделать рентген органов грудной клетки в двух проекциях прямой и Боковой
И начать прием антибиотика
Температура так же держится ? Какой вес ?
Анжелика Тажутдиновна, вес 17-19 кг. Температуры именно сегодня пока высокой не было. Завтра пойдем на прием слушаться. У нас редко отправляют на ренген, при явных показаниях только. Посмотрите пож та еще мочу
Поняла.
Когда в последний раз принимали антибиотик и какой ?
Моча спокойная.
При таком течении инфекции рентген необходим даже при отсутствии хрипов при аускультации
Анжелика Тажутдиновна, я точно не помню когда. Но скорей всего был амоксицилин.
Если не в ближайшие 3 месяца то прием антибиотика нужно начать с амокамклава , оцениваем эффективность в течении 72 часов , если нет положительной динамики нужна замена на Клацид
Анжелика Тажутдиновна, если честно я затрудняюсь ответить когда мы пили посл.раз и что( у меня двое детей и они болеют по очереди, не упомнить все( месяца два она точно не пила, а дальше не вспомню. У меня есть сейчас амоксицилин, начать его? Тот что наи назначили нам не подходит?
Анжелика Тажутдиновна, Здравствуйте, подскажите, сегодня были на ренгене, подтвердилась пневмония правосторонняя нижняя( наслушала хрипы с одной стороны. Сказала продолжать пить антибиотики Азитроминицин и ингаляции беродуалом. Я паникер, разревелась, для меня это что то страшное. Говорю может в больницу надо ложиться. Педиатр говорит не надо, пока наблюдаем. Якобы отдышки нет, играет. Можно так пока. Неужели это лечится просто антибиотиком????! Что то может еще можно подавать?
Понимаю вас , но паниковать не стоит
Скажите точный вес Ребенка, не приблизительный
Рассчитаем дозу антибиотика
Анжелика Тажутдиновна, 17,5 кг вес. Ингаляции делать только с беродуалом?
Чаще всего в таких ситуациях советуют и препаратом выбора является Амоксиклав ( либо аугментин , какой найдете) 250мг/5 - по 6 мл 3 раза в сутки интервал между приемом 7-8 часов - 10-14 дней курс
Через 2-3 дня оценивается динамика под контролем врача , если температуры не будет или будет совсем низкая, самочувствие улучшится - продолжается весь курс до конца
Если улучшений не будет меняется антибиотик на другой
Не паникуйте , это все лечится, и не так редко встречается нужно не тянуть с лечением и строго соблюдать рекомендации врача
Ингаляции с берадуалом можно делать если если есть облегчение кашля , если нет то не рекомендуется в таких ситуациях
Анжелика Тажутдиновна, мне стоить сменить антибиотик? Тот что нам выписали нам не поможет?
Без очного осмотра на 100% не могу вам советовать
Азитромицин назначается при Атипичной пневмонии , она протекает иначе
Принятый ответ
Добрый вечер. Ребенок привит от коклюша?
Елена Анатольевна, по возрасту все прививки которые положены делали
Тогда сдайте общий анализ крови,мочи и посмотрите уровень СРБ. Станет понятнее, что именно с ребенком и как эффективнее его лечить
Елена Анатольевна, здравствуйте, прекрепила результы анализов. Посмотрите пож-та.
Добрый день. По крови больше данных за бактериальный процесс, есть сдвиг лейкоцитарной формулы влево ( повышен уровень палочкоядерных лейкоцитов) и в целом уровень нейтрофилов выше, чем лимфоцитов. Анализ мочи без признаков воспалительного процесса. Есть показания для назначения антибиотиков, но необходим очный осмотр с целью подбора препарата
Елена Анатольевна, Здравствуйте, подскажите, сегодня были на ренгене, подтвердилась пневмония правосторонняя нижняя( наслушала хрипы с одной стороны. Сказала продолжать пить антибиотики Азитроминицин и ингаляции беродуалом. Я паникер, разревелась, для меня это что то страшное. Говорю может в больницу надо ложиться. Педиатр говорит не надо, пока наблюдаем. Якобы отдышки нет, играет. Можно так пока. Неужели это лечится просто антибиотиком????! Что то может еще можно подавать?
Добрый день. Не паникуйте, пневмонию можно лечить амбулаторно. Дополнительно к антибиотикам нужно делать массаж грудной клетки, дыхательную гимнастику. В качестве противовоспалительного средства и препарата для улучшения откашливания мне нравится реглисам.
Елена Анатольевна, подскажите еще, азитромицин который нам выписали, нам подходит? Лечит он такое? Стоит менять его на другой или можно продолжать и посмотреть как будет самочувствие?
Азитромицин эффективен при микоплазменной, хламидийной этиологии пневмонии. В случае обычной бактериальной инфекции лучше работают защищённые пенициллины и цефалоспорины
Принятый ответ
Здравствуйте, сдайте общий анализ крови, пцр на коклюш и микоплазменную инфекцию
Ольга Николаевна, если привиты по возрасту, коклюш тоже может быть?
Да может
Ольга Николаевна, Здравствуйте, подскажите, сегодня были на ренгене, подтвердилась пневмония правосторонняя нижняя( наслушала хрипы с одной стороны. Сказала продолжать пить антибиотики Азитроминицин и ингаляции беродуалом. Я паникер, разревелась, для меня это что то страшное. Говорю может в больницу надо ложиться. Педиатр говорит не надо, пока наблюдаем. Якобы отдышки нет, играет. Можно так пока. Неужели это лечится просто антибиотиком????! Что то может еще можно подавать?
Да необходим антибиотик. Можно лечится в стационаре, но если врач говорит что нет показаний, можно и дома. Но обязательно контроль врача раз в 1-2 дня
По общему анализу крови явного воспаления нет. Возможно вирусная пневмония или атипичная
Ольга Николаевна, подскажите еще, хочу убедиться что нам назначен правильный антибиотик Азитроминицин. Пьем уже 3 день сегодня. Появился аппетит сегодня. Подходит ли он нам от нашего диагноза? Или он бесполезен и пить надо другой. (Амоксиклав, но его пили как то уже)
Азитромицин на 5 дней. Смотрим по динамике температуре ,самочувствию , картины в легких
Ольга Николаевна, ок, поняла. Еще подскажите, стоит ли давать флуифорт сироп? Или достаточно антибиотика и ингаляции беродуалом? Ингаляции 2 раза в день/по 10 капель
Можно но нужно с ним Больше пить
Принятый ответ
Здравствуйте! Температура при вирусе может быть и 7 дней. Вам необходимо сдать общий анализ крови, с—реактивный белок и сделать рентген грудной клетки, если кашель выраженный
Алина Александровна, здравствуйте, прекрепила результ крови. Посмотрите пож-та. Моча еще не пришла пока
По анализу крови нарастают палочкоядерные нейтрофилы, признак бактериальной инфекции. Учитывая жалобы, рекомендуется сделать рентген органов грудной клетки и обратиться за назначением антибиотика очно к врачу (лечение стоит начинать не с азитромицина, а амоксициллина).
Алина Александровна, я думаю нам назначили азимитроцин, так как последний раз пили амоксицилин. От кашля нужно что давать? Ингаляции?
Сначала нужно послушать ребенка и сделать рентген, пока продолжать назначенные ингаляции с беродуалом.
Алина Александровна, Здравствуйте, подскажите, сегодня были на ренгене, подтвердилась пневмония правосторонняя нижняя( наслушала хрипы с одной стороны. Сказала продолжать пить антибиотики Азитроминицин и ингаляции беродуалом. Я паникер, разревелась, для меня это что то страшное. Говорю может в больницу надо ложиться. Педиатр говорит не надо, пока наблюдаем. Якобы отдышки нет, играет. Можно так пока. Неужели это лечится просто антибиотиком????! Что то может еще можно подавать?
Здравствуйте! Яна, не волнуйтесь! Действительно, пневмония лечится антибиотиком, маленькому ребенку сейчас больше ничего не требуется. Если нет одышки, состояние не тяжелое, можно действительно лечиться дома.
Алина Александровна, подскажите правильно ли нам назначили антибиотик Азитромицин? Помогает он в таких случаях? С учетом того что последний раз мы пили амоксицилин. еще смущает что кашель то сухой, то влажный. Флуифорт нам педиатр еще предложил
Флуифорт в этом возрасте не рекомендовано использовать. Азитромицин вообще назначается при атипичной флоре (микоплазме или хламидии). Если амоксициллин принимался последние 3 месяца, то может быть выбран супракс/панцеф/зиннат. Но антибиотик должен назначать только врач очно
Принятый ответ
Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотиков надо сдать ОАК если есть налет ,высыпания сделать стрептотест и только после подтверждения бактериальной инфекции начать антибиотики
Так как если это вирусная или Грибановая инфекция то антибиотики не только не помогут но и навредят малышу (проблемы сл стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезисткнтности )если вам в течение полугода нужен будет прием антибиотиков то уже этот пропить не сможете
Так что если поднимается Т уже больше 5 дней то лучше сдать анализы (ОАК,ОАМ)и консультация лор врача
Сейчас продолжать симптоматическое лечение
Сейчас давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
Если будет лающий кашель делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Эльнура Назимовна, здравствуйте, прекрепила результ крови. Посмотрите пож-та.
Здравствуйте
По ОАК есть признаки бактериальной инфекции
И С белок повышен
Обязательно сделать рентген легких
И начать прием антибиотика
Антибиотиком выбора является Амоксицилин
Эльнура Назимовна, Здравствуйте, подскажите, сегодня были на ренгене, подтвердилась пневмония правосторонняя нижняя( наслушала хрипы с одной стороны. Сказала продолжать пить антибиотики Азитроминицин и ингаляции беродуалом. Я паникер, разревелась, для меня это что то страшное. Говорю может в больницу надо ложиться. Педиатр говорит не надо, пока наблюдаем. Якобы отдышки нет, играет. Можно так пока. Неужели это лечится просто антибиотиком????! Что то может еще можно подавать?
Если общее состояние хорошее
И правда одышки нет
То можно лечиться дома ,но раз в 2-3 дня осмотр педиатра
Эльнура Назимовна, хорошо, подуспокоили) подскажите правильно ли нам назначили антибиотик Азитромицин? Помогает он в таких случаях? С учетом того что последний раз мы пили амоксицилин. И еще подскажите, поздно уже конечно спрашивать, у меня еще второй ребенок два года, это заразно?
Конечно это не антибиотик первого выбора
Но так как пропили амоксицилин недавно ,то можно пропить супракс или панцеф
Решать с лечащим врачом
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20238 ответов
- 6 Ноября 20235 ответов
- 2 Сентября 20241 ответ
- 28 Февраля 20252 ответа