Что вас беспокоит?
Много слизи в горле, уже мног лет!
Началась проблема, уже достаточно давно, где-то лет 5-6 назад, очень постепенно. Должен сказать, что не помню, что появилось раньше, но в один момент, стало плохо с частым мочеиспусканием, потом с желудком, постоянные диареи и немного слизи в горле. За эти много лет был, уже, наверное у всех врачей, которые есть в округе, но безрезультатно, по всем проблемам. Но ближе к сути, проблема со слизью, начиналась постепенно, я сначала не предавал значения, утром просыпался, что-то немного в горле мешалось, в ванной 5 минут похаркаться и порядок, но со временем стало сильно ухудшается, дальше она просто так отхаркиваться не стала, а очень сильно мешала, как ком в горле, глотать невозможно, сразу тошнит, в общем утренние харкания превратились в минут 15 и только если периодически 2 пальцами шурудить в горле тогда постепенно отходила, и потом весь день, можно было чувствовать себя нормально. Но время шло и последние 2 года, это харкание вместе с кашлем, превратилось в час и бывает больше, очень сильно мешает жить, очень густая слизь которая сама с места не сдвигается совсем, после часа харкания в месте с пальцами в горле, становится лучше, и после этого на протяжении дня, она полегче отхаркивается, наверное потому что ещё не так прилипла, но если после утреннего харкания, дальше не отхаркиваться и не кашлять, то через час - два, уже будет примерно, тоже самое в горле, поэтому после харкания весь день приходится тоже отхаркиваться, и кашлять, чтобы хоть как-то чувствовать себя весь день и это не важно в каком положении, горизонтальном или вертикальном. Слизь, по ощущениям, находится очень далеко, от языка, до района глотания и даже, как будто дальше, и последнее время, только сильно провоцирующим кашлем, постепенно оттуда выходит. В общем весь день только из этого и состоит и уйма времени уходит, а ещё ужасные ощущения этой слизи в горле, когда она есть, кушать не возможно, сразу возникает тошнота, пить невозможно, и т.д., врачи советовали, так не делать, т.е. не харкаться не кашлять, но это просто не возможно, пробовал, это невозможная тошнота и больше дня, я не выдерживал, а шёл харкаться, потому это ужасное чувство, я, честно не замерял, но судя по ощущениям, за час утреннего харканья, может выйти, я думаю 500-700 мл этой слизи. Ну соответственно, каждый день после харкания и сильного кашля, побаливает все в районе пищевода, наверное, потому что заставляю себя всё это откашливать сильно. Был у, наверное у 4 или 5 лор врачей, давали рекомендации, по назонексу и ингаляциям, но, основное говорят, что не знают с чем связано, или другие, что это точно не по их части. Сдавал, множество анализов, делал по рекомендациям к-т носовых пазух, кт лёгких, ничего не обнаружили. Также был у 5-6 гастроэнтерологов, по поводу этого, некоторые предполагают, что это рефлюкс, т.е. гэрб, и давали рекомендации по поводу лечения, но не одно из них особо не помогло, (да, должен сказать, что курю, были рекомендации, что нужно отказаться от курения, года полтора назад, бросал на 3 недели, но, за это время, не капли улучшений не было, подумал, что не из-за этого и дальше продолжил, пока курю, иногда кажется, от этого слизь отходит полегче.) Очень много всего перепробовал, все разновидности омепразола, разо и т.д., в общем, наверное, всё что есть, но это всё ничего не давало, один врач назначил дексилант 60 мг, вот после него, вроде бы всё таки стало полегче, принимаю уже год, но сейчас всё опять ухудшается, всё остальное, типа диспевикт, ганатон и т.д. тоже пробовал, альфазокс, и алмагели тоже, только последнее время, опять стал пробовать алмагель, кажется небольшое улучшения, но через некоторое время опять много слизи. В общем также сдавал всевозможные анализы, рентген желудка на наличие грыжи пищевода, предполагали, что возможна, она большая и поэтому так много слизи, и что нужно делать операцию, но нет, делал рентген полтора года назад и вот недавно, везде, аксильная грыжа первой степени, большинство врачей говорит, что это точно не из-за неё, и что операцию делать точно не нужно, некоторые говорили, что возможно надо сделать операцию, но точно не знают, будет ли результат, также был и фгдс, тоже особо ничего там не увидели плохого. Некоторые, другие гастроэнтерологи, говорили сразу, что это точно не к ним а к лор врачу. Также, советовали сходить к хирургу стоматологу, по поводу того, что это может быть связано со слюнными железами, но там тоже все опровергли. Также предполагали, что может быть связано, с нервами, было пропито несколько антидепрессантов, по рекомендациях врачей, но это тоже не дало ничего. В общем всё, со временем только ухудшается, и никто так и не выявил, откуда это слизь в таком количестве, всё таки появляется и как ещё убрать, а жить с ней, просто ужасно. Помогите, может ещё есть какие-то варианты диагностировать это или что-то ещё, откуда оно берётся и всё таки к какому же это врачу, лору или гастроэнтерологу? Со стороны носа или желудка? И может быть есть какие-то варианты, хотя бы чуть облегчить состояние. В данный момент принимаю дексилант 60 мг и пока всё.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Выделение слизи в таком количестве без при клинических проявлений (изжоги, горечи) и признаков раздражения слизистой оболочки глотки для гастроэзофагеальной болезни (ГЭРБ) мало вероятно. На фоне лечения препаратами для ГЭРБ нет явной положительной динамики. Скопление слизи скорее всего в области глотки обусловлено патологией Лор органов. Необходимо выполнить КТ гортани, УЗИ щитовидной железы, бак. посев на микрофлору слизистой носа и миндалин. В лечении дополнительно можно использовать препараты имудон или лизобакт.
Здравствуйте, спасибо, займусь вопросом кт гортани, скажите не нужно ли сделать, кт бронхов? Лёгких уже есть 2 кт, всё в порядке.
Узи щитовидной железы было, уже не раз, позже прикреплю результаты, и бак посев тоже, но там никаких патологий не было. Что делать в этом случае?
КТ бронхов не надо проводить, вы делали КТ легких, В таком случае выполняется бронхоскопия. Если УЗИ щитовидной железы и бак. посев выполнялись то вопрос снимается.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанная картина может возникать при забросах содержимого желудка в пищевод и далее в глотку. Но смущает отсутствие других нарушений самочувствия - изжоги, отрыжки.
Также по описанию нет эффекта от лечения ГЭРБ, основное, после чего обычно наступает улучшение это препараты группы ИПП, прокинетики, антациды, препараты восстанавливающие слизистую (Альфазокс), которые уже были назначены к приему.
Также по ЭГДС при такой картине должны появляться воспалительные изменения, например, эзофагит (воспаление пищевода).
Грыжа ПОД действительно может способствовать возникновению забросов, но также она может никак себя не проявлять.
В подобных случаях рекомендуют консультацию ЛОР-врача и пульмонолога с выполнением КТ гортани.
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20211 ответ
- 29 Мая 20259 ответов
- 29 Июля 202524 ответа
- 15 Августа 202511 ответов