Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3933818

Что вас беспокоит?

Воспаление почек, простаты

Жжение в простате. Плохие анализы мочи. Моча пенится иногда

Хронический простатит
42 года
17 Декабря 2025·Просмотров: 107·Рамиль, Нефтекамск

Здравствуйте!

СКФ по креатинину и мочевина нормальные, то есть функция почек хорошая, шлаки они выводят хорошо.

В общем анализе мочи много бактерий и лейкоцитов, это признак бактериальной инфекции.
Белок в моче есть и моча может пениться, но этот белок не из почек собственно. Белок образовался из стенок разрушенных бактерий и лейкоцитов.
После лечения мочевой инфекции ОАМ повторяют, и если белок сохраняется при том, что моча чистая, тогда уже проводят дообследование по нефрологии.

В подобных случаях делают УЗИ предстательной железы, почек и мочевого пузыря. Это показывает, есть ли связанный с простатой застой мочи в лоханках почек.
Уролог проводит обследование, в том числе секрета простаты, чаще всего назначает антибиотики и специальные препараты, чтобы улучшить отток мочи.

Скажите, пожалуйста, есть ли боль во время или после эякуляции?
Есть ли боли в пояснице?
Лихорадка?
Есть ли боли или затруднение при мочеиспускании?

Болей во время и после семяизвержений нет. Либидо в норме. Незначительные боли в пояснице есть. Лихорадки нет. Чувствую себя не плохо. Давление 125/77. Затруднений при мочеиспусканий нет. Бывает жжение после мочеиспускания. А так постоянное жжение в простате. Болей нет. Уролог по месту жительства прописал Фурагин. Вы можете выписать какой нибудь препарат для подавления инфекции? Или пить фурагин можно? Спасибо

Перед тем как сдать анализ мочи, я массажёром сделал самомассаж простаты, сильно надавливая на простату. Возможно бактерии в простате тоже имеются, так как есть жжение

Когда нет выраженных болей в пояснице, лихорадки, это не соответствует критериям острого пиелонефрита, то есть не говорит о воспалении почек.

Симптомы жжения после мочеиспускания, умеренные боли в пояснице, бактерии в ОАМ после массажа простаты более соответствуют простатиту.

Скажите, пожалуйста, проводилось ли пальцевое ректальное исследование предстательной железы?

Дело в том, что просто мочевая инфекция может быть излечена фурагином, хотя он и не оптимальный препарат. Обычно принято сочетать нинтрофурантоин (например фурадонин) с фосфомицином.

Но у мужчин мочевая инфекция в 99% случаев возникает на фоне патологии предстательной железы. То есть пока не будет пролечено состояние простаты (применяют препараты, улучшающие отведение мочи, как омник) и специфические антибиотики (не всегда те, которыми лечат мочевую инфекцию, чаще другие), состояние может не улучшиться.

Пальцевое исследование проводилось месяц назад. Уплотнения имеются. Делал ТРУЗИ раз три за последние 10 лет. То пишут рубцы, фиброз, то кальцинаты. Мне кажется рубцами перекрыты некоторые ацинусы, а там серет застоялся и бактерии. И их не берут фторхинолоны. Надо какой то радикальный метод

Мне видится так, что лучший вариант, если уже есть какая-то анатомически измененная база, если уже были курсы антибиотиков без эффекта - это разработать пошаговую стратегию, например:

- посев мочи - исследование мочи на флору, до начала антибиотиков, этот анализ показывает, какая именно бактерия живет в моче и какими антибиотиками ее можно побороть.
- посев секрета простаты - то же самое
- УЗИ мочевого пузыря и почек, чтобы исключить осложнения на почки, дивертикулы мочевого пузыря
- консультация уролога, который сможет назначить более сильные адекватные антибиотики и препараты для расслабления мышц предстательной железы, шейки мочевого пузыря, простатической части уретры. Это уменьшает симптомы.

Комбинация фурагина как слабого антибиотика и витапроста как БАДа мне представляется неоптимальной.

Витапрост +, свечи с антибиотиком вроде же, не бад

Принятый ответ

Витапрост форте и витапрост - это экстракт простаты животного происхождения.
Витапрост Плюс - это экстракт простаты плюс фторхинолон (ломефлоксацин).

Здравствуйте!
В общем анализе мочи признаки инфекции. При этом повышен уровень ПСА - простат специфического антигена. Картина может соответствовать простатиту. Наиболее оптимальным в данном случае видится получить очную консультацию врача уролога. По данным приведённых обследований убедительных данных за патологию почек нет

Я был у уролога сегодня, он выписал Фурагин ну и соответственно Витапрост плюс. Можно ли мне пропить Фурагин по его совету?

Назначения уролога обоснованы, стоит выполнять

Через 5-7 дней обычно назначается конироль общего анализа мочи

Хорошо. Спасибо

Принятый ответ

Рада помочь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.