Что вас беспокоит?
ОПН или ХПН у кошки
Добрый день! В в последнее время кошка стала плохо есть и громко и мяукать по ночам. Решили сделать узи брюшной полости. По узи (9.12) была выявлена гипоплазия почек. 12.12 были сданы анализы. Уже на тот момент у кошки было сильное обезвоживание, утром этого же дня была рвота. Ей сделали капельницу и противорвотный укол. Далее, по результатам анализы было принято решении поместить кошку в стационар и делать инфузии. Вся история болезни в выписке. 16.12 у кошки взяли повторно анализы. 16.12 мы ее забрали из стационара домой. Что нам делать сейчас? Схемы домашнего лечения не дали. Диурез сохранен, рвоты нет, кормление принудительное из шприца. Вес 2,3 кг Возраст 6 лет Какой фосфатбиндер выбрать на основе анализов кальция? Напишите название, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализов крови наблюдается небольшая положительная динамика, но азотемия все равно значительная и при таких показателях целесообразно продолжать стационарное лечение, проведение инфузионной терапии до устойчивой стабилизации. Учитывая уровень кальция можно применять фосфатбиндеры с карбонатом кальция- ипакитине и аналоги ( например, нефра) с контролем показателей фосфора и кальция в динамике. Так же целесообразно провести общий анализ мочи с определением соотношения белок/ креатинин для выявления возможной протеинурии, может потребоваться применение препаратов телмисартана.
Спасибо.
Сейчас нет возможности продолжать стационарное лечение, готова делать инфузии дома. Это возможно? Какие еще препараты сейчас подключать для домашнего лечения?
Домашнее лечение может быть затруднительным, таким пациентам требуются медленные инфузии с постоянной скоростью ( при помощи инфузомата), что бы не нагружать почки, а так же контроль показателей мочи и крови ( показатели функции почек+ электролиты) каждые несколько дней, контроль артериального давления для оценки динамики и коррекции схемы лечения.
Основное лечение при нарушении функции почек- снижение интоксикации и контроль обезвоживания ( инфузионная терапия, лучше всего ИПС) , контроль артериального давления, строгая диета с пониженным содержанием белка и фосфора (корма направления ренал) и симптоматическая терапия ( противорвотные препараты, спазмолитики, стимуляторы аппетита- при необходимости).
Если нет возможности проводить ИПС можно пробовать вводить растворы подкожно ( Рингера или натрия хлорида) из расчета 30 мл/ кг веса в сутки, суточный объем можно делить на 2-3 введения. Для купирования тошноты- препараты маропитанта ( маропиталь, шиерия или аналогичные) 1 р/ сутки, фосфатбиндеры ежедневно, длительно ( с контролем показателей фосфора/ кальция).
Для снижения мочевины можно применять препараты лактулозы например Дюфалак 1 мл/кг веса) 1-3 р/ сутки. При протеинурии потребуется препараты телмисатрана.
При отказе от пищи корм то принудительно из шприца без иглы, полужидким кормом. Для стимуляции аппетита можно пробовать применять миртазапин (миртацен) 1 р/ 48 часов.
Большое спасибо!
Раствор Рингера или натрий хлорид вводится в формате подкожных капельниц?
Эти растворы можно вводить подкожно.
Принятый ответ
При таком ответственном уходе, как у вас, кошка может прожить еще месяцы, а возможно, и больше года, сохраняя приемлемое качество жизни.
Четкий план на сейчас:
1. Свяжитесь с вашим лечащим врачом. Обсудите и получите от него письменную схему домашнего лечения, включая дозы всех препаратов, график подкожных инфузий и план контрольных анализов.
2. Купите препараты: Реналзин, Церения (на всякий случай), Энтерозоо, Омепразол.
3. Организуйте быт: Приобретите кухонные весы для точного взвешивания кошки, шприцы на 1 и 10 мл для кормления, удобную переноску для поездок в клинику.
4. Сосредоточьтесь на питании и воде. Это 70% успеха. Не давайте ничего, кроме почечной диеты и прописанных лекарств.
Вы делаете все правильно. Сейчас наступает этап домашнего ухода, который требует дисциплины и внимания, но он позволит вашей кошке быть в комфорте и рядом с вами. Силы вам и терпения.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20202 ответа
- 2 Мая 20227 ответов
- 22 Января 20239 ответов