Консультация по итогам кт головного мозга — вопрос №393452

Question

Консультация по итогам кт головного мозга — вопрос №393452

Татьяна, Усть-Илимск

334 просмотра

12 января 2021

Здравствуйте. Очень хочу помочь маме. Ей 66. Всю жизнь страдала атеросклерозом. При последнем мрт кт картина выглядит следующим образом:дисциркуляторная энцефалопатия. Умеренная внутренняя заместительния гидроцефалия. Признаки атеросклероза магистральных артерий. Чем ей помочь? Какие средства пропить? Невролога в нашей деревне нет, не хочется тратить время. Готова оплатить вашу консультацию и отправить подробное фото заключений в лс

Вопрос закрыт

невролог

дисциркуляторная энцефалопатия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 12 января 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, лечение зависит от жалоб, что ее беспокоит?

Пожаловаться

Татьяна, 12 января 2021

Клиент

Екатерина, все плохо. У неё ничего не болит. Но конечности резко стали плохо функционировать, голова кружится, стала хуже разговаривать. Похудела

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 12 января 2021

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Какие жалобы у мамы?

Пожаловаться

Татьяна, 12 января 2021

Клиент

Регина, все плохо. У неё ничего не болит. Но конечности резко стали плохо функционировать, голова кружится, стала хуже разговаривать. Похудела

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 12 января 2021

Невролог, Детский невролог

АД в норме? Препараты, рекомендованные при выписке все принимает ?

Пожаловаться

Татьяна, 12 января 2021

Клиент

Регина, гипертония 3 ст. Риск 4
Пьёт бисопролол, эликвис, лизиноприл и дигоксин

Пожаловаться

Уразгильдеева Гузель Рашидовна, 12 января 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте.

Что беспокоит Вашу маму?

Пожаловаться

Татьяна, 12 января 2021

Клиент

Гузель, все плохо. У неё ничего не болит. Но конечности резко стали плохо функционировать, голова кружится, стала хуже разговаривать. Похудела

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 12 января 2021

Невролог

На мой взгляд, у мамы развивается деменция. Состояние это прогрессирующее, но лечение проводить надо, чтобы максимально затормозить этот процесс. Рекомендую начать с инъекций : глиатилин 3,0, церебролизин 5,0, нейромультивит 2,0 вм 10дней, одновременно начинайте давать акатинол мемантин 5мг утром 1мес

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Раздулась внезапно шишка на голове

4 ответа

8 января 2022

Динара

Вопрос закрыт

Нарушение кровоснабжения мозга, чмт.

1 ответ

2 июля 2022

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Обхват головы 42 см

3 ответа

23 мая 2023

Галина, Симферополь

Вопрос закрыт

МРТ головного мозга - ребенок 6 лет

3 ответа

14 ноября 2023

Михаил

Вопрос закрыт

Расширение боковых желудочков у новорожденного

3 ответа

2 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Повышен пролактин у ребенка

1 ответ

12 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 12 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-12T23:07:37+03:00

по томографии есть изменения хронического характера, такое чаще бывает при атеросклерозе и гипертонии. в первую очередь ей конечно нужно контролировать липидограмму, принимать статины и всю терапию для сердца, которая была назначена.
По лечнению неврологическому бетагистин 24 мг 2 раза в день, стугерон 1 таб 3 раза вдень, сермион 30 мг 2 раза в день , всё это пропить 3 месяца. Сделать УЗИ сосудов головы и шеи

Accepted Answer · 2021-01-12T23:14:41+03:00

Во-первых, обязательный контроль АД, не допускать высоких цифр, антигипертензивные препараты принимать регулярно, контроль уровня холестерина- статины вам назначены. По лечению : проколите курс церебролизин 5 мл вм или вв 10 дней, мильгамма 2 мл вм 10 дней, далее в таблетках принимать сермион 10 мг 3 рд до 3 месяцев, бетагистин 24 мг 1 рд 2-3 месяца

Accepted Answer · 2021-01-13T12:51:21+03:00

Судя по выписке Ваша мама получает адекватную терапию.

Самое главное - коррекция факторов сосудистого риска. Антигипертензивная терапия (давление должно быть не выше 130/80 мм.рт.ст., даже если всю жизнь страдала гипертоничсекой болезнью), статины ( нормы у всех индивидуальны. Учитывая высокий сосудистый риск, уровень ЛПНП должен быть не выше 1,9 ммоль/л), если есть сахарный диабет - коррекция глюкозы.

По поводу когнитивных нарушений, возможно назначение Мемантина или Экселона ТТС.

Учитывая то, что Ваша мама пьет дигоксин, нужен контроль ЭКГ, определение концентрации электролитов (калия, кальция, магния, натрия) в сыворотке крови 1 раз в месяц. Ухудшение состояния может быть связано с дигоксиновой интоксикацией.

Ухудшение состояния может быть связано и с анемией, нарушением работы почек, печени, щитовидной железой.

Нужно сдать анализы на:
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови
3. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4)
4. Общий анализ мочи.

Обращайтесь, если будут вопросы.

Потехина Яна Игоревна, 13 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-13T08:07:45+03:00

Здравствуйте. По КТ головного мозга есть, но они не страшные, в основном возрастные, сосудистые изменения.
Так же по выписке вижу у мамы фибрилляция предсердий, не хорошее средечное заболевание когда склонность к тромбообразованию, но в рекомендациях увидела - антикоагулянт.
Что касается мозга, для поддержания его функций, улучшения кровообращения: Мексидол 125 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц. + Сермион 10 мг по 1 таб 3 раза в день - постоянно.
Рекогнан (цитиколин) раствор для приема внутрь - по 5 мл раствора 2 раза в день во время еды 15 дней.

Шпадырева Юлия Владимировна, 13 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-13T11:55:51+03:00

Здравствуйте! Нарушение функций конечностей, речи, слабость связаны с нарушением кровообращения в сосудах головного мозга. Эти нарушения связаны напрямую с перенесенным ОНМК и атеросклерозом, который значительно ухудшает кровоснабжение.
Обязательно регулярно принимайте статины, только они способны предотвратить прогрессирование атеросклероза. Ни в коем случае не допускайте резких подъемов давления, измеряйте давление несколько раз в день независимо от жалоб, иногда оно может повышаться бессимптомно.
Помимо Вашего лечения (эликвис, бисопролол, дигоксин, лизиноприл) необходимо улучшить кровообращение в головном мозге и обмен веществ. Предлагаю курс: Актовегин 5.0 в/вен. или в/мыш. 10 раз + Мексидол 2.0 в/мыш 10 раз - это нейропротекторы и антиоксиданты;
Глицин по 1табл 3 раза в день 1 месяц затем Мемоплант по 80мг 3 раза в день + пикамилон 50 мг 2 раза в день.
Также курсами необходимо пить биологическую добавку Омега 3 700-1000мг в сутки, она улучшает обменные и энергетические процессы в клетках.
Также обязательно поливитамины, например Берокка комплекс по 1 табл 30 дней.
По КТ - дисциркуляторная энцефалопатия (нарушение кровообращения и поэтому небольшие очаги лейкоареоза, патологической / поврежденной ткани), гидроцефалия заместительная (скорее всего возрастное изменение, состояние компенсировано, не опасно для здоровья), атеросклероз магистральных сосудов (это как раз причина ухудшения состояния, обязательны статины). Через 6 мес желательно повторить обследование.
Здоровья Вашей маме!