Что вас беспокоит?
Простатит, эректальная дисфункция
В 2022 году обнаружен хронический простатит, назначили табл витапрост, свечи индометацин, фокусин капсулы. Через год все вернулось. Первый врач делал только узи и пцр. Пцр ничего не показал. Через год другой уже собрал секрет и пцр, назначили трузи. Показало хламидиоз и воспаление. Пропил солютаб еще левофлоксацин, свечи индометацин и затем курс свечи лонгидаза и простатекс. Повторно анализы показали норму. Жжение дискомфорт не проходили, в 24 году еще раз курс свечей, без результата. В конце 24 анализы, пцр чистый, секрет воспаление, трузи врач узи сказал зачем вас отправили, я ничего не вижу плохого, прошел курс без юнидокса, секрет показал 3-4 лейкоц. Ощущение жжения не проходило. Через пол года снова сдал секрет опять воспаление пропил снова курс но с юнидоксом, свечи простатекс и лонгидаза ( я их годд раз в квартал делаю) вроде мтало легче. Но страдает эрекция и слабое либидо. Есть варикоцеле, с 20 лет. Так же сдавал летом на гармоны, тестостерон и свободный тест в нормне,ГСПГ на 1 ед выше
Доброго времени суток.
Желательно приложить результаты анализов, что есть актуального на данный момент, так как есть много нюансов на которые надо обращать внимание.
Из хронических заболеваний что-то есть?
День добрый. У Вас сейчас сеорее неинфекционный простатти, т.н. синдром хронической тазовой боли, а не активная инфекция простаты.
Хламидиоз пролечен, ПЦР многократно чистый, лейкоциты минимальные - повторные антибиотики эффекта уже не дадут.
Жжение вероятно поддерживается:
раздражением нервов и мышц тазового дна,
застойными явлениями (в т.ч. из-за варикоцеле),
тревогой и фиксацией на симптомах.
возможно кислая моча (мочекислый диатез), с раздражекнием болевых рецепторов.
Проблемы с эрекцией и либидо:
чаще сосудисто-нейрогенные и психогенные, а не гормональные (гормоны у Вас нормальные),
варикоцеле может усугублять венозный отток.
Что, на мой взгляд рационально дальше:
прекратить курсы антибиотиков и свечи “по кругу”,
работа с тазовым дном (ЛФК, расслабление, иногда физиотерапия),
препараты для микроциркуляции / эрекции (обычно Тадалафил в микродозе 5 мг еженевно курсом 2 мес ),
оценка необходимости лечения варикоцеле (сдать спермограмму),
нормализация сексуальной нагрузки и снижение тревоги.
Дмитрий Владимирович, сам антибиотики не пил, только по назначению свечи так же по назначению. Спасибо я услышал про процедуры. Сдам еще и спермограмму и анализ секрета. По аарикоцеле попробую обратиться к другому специалисту, если и он скажет что не требует операции, то не буду зацыкливаться. Выполнял упражнения Кегеля. Сейчас еще одна напасть, гемморой. С ним разберусь и пойду дальше. Спасибо
Дмитрий Владимирович, утренняя эрекция или слабая или отсутствует, приливы желания чаще ночью
Принятый ответ
снижение частоты и силы утренних эрекции или даже их отсутствие с возрастом - достаточно частое явление, часто они смещаются на ночное время, в фазу быстрого сна, когда вам сложно это оценить лично.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20225 ответов
- 2 Мая 202217 ответов
- 2 Декабря 202232 ответа