Что вас беспокоит?
Ощущение комка в желудке , ноющая боль
Здравствуйте, в феврале 24г ФГДС показал фолликулярный бульбит. Больше врач ничего не написал. Ранее ставили недостаточность кардии, эзофагит 0-1ст, дуоденит. Уже неделю беспокоит как комок в желудке, боли не было. Вчера болела голова, выпила 2 табл Нурофена. Сегодня после обеда заболел желудок. По времени не уследила, но примерно около часа прошло после еды. 5 дней пью Итоге и Реагирует, не помогает. От бульбита назначали Тримедат форте и Ребагит. Пропила за это время 2 курса. Тревожность есть. Вчера ездила на ФГДС в поликлинику и по дороге сильно нервничала. В итоге не сделала. Врач заболел. Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Описанная клиника, вероятнее всего в рамках функциональных расстройств. Такое чаще всего возникает, либо на фоне нарушения моторики, либо на фоне перенесенного стресса, либо на фоне инфекции Хеликобактер.
ФГДС рекомендуется для исключения эрозивно-язвенного процесса желудка и двенадцатиперстной кишки.
На Хеликобактер рекомендуется проведение дыхательного уреазного теста, либо кал на антиген Хеликобактер. При положительном результате лечение проводится антибиотиками.
При отрицательном результате - обычно , в таком случае, назначают,
1.для снижения кислотности и восстановления слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, например я бы рекомендовала Рабепразол 20 мг утром, либо Пантопразол 40 мг, до 8 недель.
2.Для улучшения моторики рекомендуется ,например Итомед по 50 мг 3 раза, либо Диспевикт 100 мг 3 раза до 8 недель
3.При болях Дюспаталин 200 мг 2 раза
Важно придерживаться образа жизни: частое, дробное питание, маленькими порциями, не запивать пищу большим количеством воды,пить маленькими глотками,есть не торопясь и хорошо прожевывая пищу.Ограничить острое, кислое,жареное и жирное,не есть за 2 часа до сна,через 1-1,5 часа после еды не ложиться и не наклоняться,спать с приподнятым изголовьем кровати, не носить тугие ремни, пояса, корсеты и не поднимать тяжести.
Так же, действительно, не исключается нейрогенная причина, на фоне стресса и тревожности. Если вышеуказанная терапия оказывается неэффективной , по ФГДС не будет органической патологии, то рекомендуется консультация психиатра , либо невролога для назначения антидепрессантов в малых дозах. Антидепрессанты помогают снять раздражение нервных окончаний органов и уменьшить гиперчувствительность
Айнур Акифовна, здравствуйте. А может этом быть из-за рефлюкса? Ещё горло немного саднит и утром бывает сухое подкашливание. В ноябре пила Афобазол.
Принятый ответ
Да, конечно. На фоне рефлюкса тоже может быть, терапия так же включает ИПП (например Рабепразол), и Итомед
Афобазол при лечении ЖКТ, не подходит. Там назначаются другие группы антидепрессантов, подбираются небольшие дозы, и обычно на длительный период, не меньше чем на 3 месяца, иногда до 6-12 месяцев.
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Дарья Андреевна, здравствуйте. По п. 1 Разо подходит? По п. 2 Итомед и Необутин подходят? Вообще за это время могло что-то плохое развиться, если был только поверхностный гастрит и бульбит? Очень переживаю.
Да, разо и итомед подходят) нет, чтоб развилось что-то плохое, то должно пройти десятки лет (и то не факт, что что-то разовьется)
Дарья Андреевна, подскажите пжл, а ощущение будто камень проглотил тоже из-за этого? Выпила Необутин, боль утихла.
Елена, да, из-за этого, при эффективности необутина его также оставляют в схеме терапии🙏🏻
Дарья Андреевна, последний вопрос. Несколько дней першит горло и подкашливание сухое. Может это быть связано?
Однозначно, часто пациенты предъявляют жалобы со стороны ЛОР-органов в тч
Здравствуйте
По описанию можно предположить именно функциональное расстройство пищеварения , так же называют функциональная диспепсия .
Но нужно исключить так же органические причины .
Базовые обследования которые обычно рекомендуют :
1. Общий анализ крови
2.Биохимия крови ( аст , алт, общий билирубин , ЩФ)
3.Рекомендуют сделать фгдс и уреазный дыхательный тест , при + эрадикационная терапия часто первой линии - кларитромицин 500 мг 2 раза в день + амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 12 дней
Паралельно Денол по 1 таб 3 раза в день 4 недели
И ИПП Разо 20 мг 1 раз в сутки за 20 минут до еды 4-6 недель
Перед сдачей теста прекратить за 2 недели прием ИПП и антибиотиков
Так же рекомендуют сделать узи брюшной полости чтобы исключить патологии
Так же отрыжка / метеоризм часто бывает на фоне СИБР в таких случаях рекомендуют сласть водородный дыхательный тест на СИБР
При + результате рекомендуют терапию альфа нормиксом 400 мг 3 раза в сутки 12 -14 дней
В данной ситуации для облегчения состояния рекомендуют принимать
-Прокинетики ганатон по 1 таб 3 раза в день 3 недели
-Гевискон по 1 пакетику после еды через 40 минут 2 раза в день 7-10 дней
-Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
Будьте здоровы !
Мария Алексеевна, здравствуйте. Дыхательный тест и кал сдавала - отрицательно. Хотя в 22г на ФГДС ставили хеликобактер. Кому верить, не понятно.
Дыхательный тест очень чувствителен
Обычно не дает ложные результаты
Если соблюдать правильную подготовку
Когда в 2022 г ставили Хеликобактер вы проводили лечение АБ ?
Мария Алексеевна, нет. Врач не назначил, сказав что не факт. Может быть ложным. Хотя, как я читала, фолликулярный бульбит обычно с ней связан. Муж пил антибиотик. Ему по ФГДС сразу сказали, что она есть. Вот я и думаю, что если он заражён, то и по идее должна.
Вообще , да
Обычно если муж имеет инфекцию то пролечивают всех членов семьи
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 7 часов назад2 ответа
- 8 часов назад3 ответа
- 11 часов назад16 ответов