Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Доброе утро Сдала анализы, делаю это регулярно В анамнезе диабет 2 типа, гипертония, удален желчный. На регулярной основе пью l-тироксин 50, гликдазид 30 утром, форсигу, ко-периневу 4 мг, Конкор 2.5, силуэт (эндометриоз и миома) Суть вопроса следующая: что можно сказать по анализам и какие назначения вы бы сделали? Сменился врач, девочка совсем молоденькая Надо второе мнение.

Диабет 2 типа Гипертония Аритмия Щитовидка Эндометриоз Лишний вес
49 лет
18 Декабря 2025·Просмотров: 42·Светлана, Тверь

Светлана, здравствуйте!
По анализу крови :
1. Признаки перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму.
2. Изменения эритроцитарных индексов может быть признаком скрытого дефицита железа и витаминов. В таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин, вит в9 и в12.
3. Повышение мочевины может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме.
4. Повышение холестерина, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю

Делали уздг ранее?

Афсана Ровшановна, нет, такого исследования не делала

Поняла вас🙏🏼
В таком случае стоит сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз. Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.

Принятый ответ

Также досдать ферритин, вит д, в9 и в12.
Пить чистую воду из расчета 30-40 мл на 1 кг тела

Здравствуйте!
🔸Лимфоциты повышены и нейтрофилы снижены только в % соотношении, абсолютное количество в норме

Именно абсолютное число лимфоцитов отражает количество клеток, циркулирующих в крови на данный момент, и является значимым

Повышение относительного количества лимфоцитов при нормальном абсолютном показателе может наблюдаться в восстановительном периоде после вирусных инфекций или после контакта с ОРВИ

Также такие изменения могут быть обусловлены индивидуальными колебаниями формулы крови

Такие изменения в отсутствии жалоб не требуют дообследования и лечения, формула крови вернется к норме самостоятельно

🔸 снижен MCV, что обычно характерно для латного дефицита железа, в таких случаях рекомендуют сдать ферритин, его норма выше 40 нг/мл

🔸Глюкоза натощак выше нормы, что говорит о том, что текущая сахароснижающая терапия недостаточна, в таких случаях рекомендуют консультацию эндокринолога для коррекции терапии

🔸Повышение креатинина и мочевины указывает на снижение фильтрационной функции почек, что может быть как следствием диабетической нефропатии, так и обезвоживания на фоне приема Форсиги
🔸В представленной липидограмме - повышение так называемого «плохого» холестерина ЛПНП

Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний

Чтобы оценить состояние сосудов, при повышенном ЛПНП обычно рекомендуют УЗДГ БЦА
В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений

Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед

❕учитывая наличие диабета - риск сердечно – сосудистых осложнений сразу считаются высоким, в таких случаях рекомендуют прием начать Розувастатин 10 мг вечером

Статины доказанно снижают риски сердечно-сосудистых катастроф - инсульта и инфаркта.

Так же могут рекомендовать Омакор 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день во время еды 3 месяца - снижает уровень триглицеридов

Рекомендуют выпивать не менее 1.5-2 литров чистой воды в день - это поможет снизить уровень мочевины и облегчить работу почкам на фоне приема Форсиги

Какой уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) , давно сдавали?

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина в пределах допустимых значений, признаков анемии нет. Снижение уровня эритцроитарных индексов (MCV) может косвенно указывать на латентный дефицит железа в организме. В подобных случаях рекомендуют оценивать уровень Ферритина в крови, % нтж. Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. При нормальном уровне тромбоцитов, изменения тромбоцитарных индексов (pdw) не несет никакой клинической значимости. Для диагностической ценности бОльшее значение имеют изменения показателей в абсолютных значениях, а не в процентах. Лимфоциты понижены, нейтрофилы повышены незначительно только в процентах, тогда как в абсолютных без отклонений, следовательно поводов для беспокойства нет, такое может быть например тогда когда организм встречается с инфекцией в бессимптомной форме. Небольшие изменения в лейкоформуле в процентах у людей могут постоянно происходить.

При повышении уровня ЛПНП более 3 ммоль/л обычно рекомендуют пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс) рекомендуют соблюдать диету, увеличить физические нагрузки, снизить массу тела если есть избыток. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови. Однако, если отмечаются изменения в сосудах (наличие бляшки), присутствуют хронические заболевания (ибс, гипертония, сахарный диабет), имеются факторы риска (курение, ожирение, малоподвижный образ жизни) то рекомендуют прием статинов. Вам были назначены данные препараты ранее, так как наличие сахарного диабета является одним из значимых факторов риска сердечно-сосудистых осложнений. Целевой уровень ЛПНП в таких случаях 1,8ммоль/л. Также обычно при повышении уровня триглицеридов рекомендуют дополнительно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 по 1000 мг 2 раза в день, 2 месяца.

Здравствуйте!
В общем анализе крови повышены нейтрофилы и снижены лимфоциты в процентном соотношении. Подобные изменения могут наблюдаться на фоне перенесенной вирусной инфекции.

Снижение уровня МСV может указывать на возможный дефицит железа. В таких ситуациях рекомендуют сдать анализ крови на ферритин, если он будет ниже 30, показан прием препаратов железа.

По результатам липидограммы отмечается увеличение фракции ЛПНП (атерогенного холестерина) и повышены триглицериды.
Есть риск развития атеросклероза сосудов, особенно при сахарном диабете.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.

Физическую активность стоит увеличить до 2-3 раз в неделю с помощью таких занятий, как лечебная физкультура, йога, пилатес или аэробика.

При повышении уровня триглицеридов рекомендуют прием Омега-3, например - Омакор, Омега-3 от Соглар по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.

Для контроля состояния сосудов рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов (розувастатин, аторвастатин).

Повышение уровня триглицеридов и холестерина может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости для выявления возможных нарушений.

Повышена мочевина, креатинин на границе нормы. Почки - это орган-мишень для сахарного диабета. Как правило рекомендуют проводить узи почек 1 р в год и наблюдаться у врача нефролога.

Глюкоза крови натощак повышена, целевые значения не достигнуты. В таких случаях рекомендуют консультацию врача эндокринолога для коррекции терапии.

Здравствуйте!
По данным анализам:

✅Общий анализ крови: по анализу есть небольшие изменения, которые могут говорить о железодефицитном состоянии, а также перенесенной инфекции.
В таком случае, для определения железодефицитного состояния наиболее информативен будет анализ крови на ферритин, трансферин, ОЖСС.

✅ по данным биохимического анализа крови отмечается повышение холестерина, триглицерида, в таком случае показана диета с низким содержанием жирной жареной пищи, отдавать предпочтение блюдам приготовленным на пару или с помощью варки, а также рассмотреть с лечащим врачом прием статинов ( розувастатин).

✅повышение мочевины может свидетельствовать о повышенном потреблении белка ( мясо, яйца и др) , нарушение выделительной функции почек, обезвоживание и др.

✅ глюкоза в биохимическом анализе крови повышена, что характерно для сахарного диабета. А также Гликированный гемоглобин, цифры характерны для компенсированного сахарного диабета 2 типа.
✅в общем анализе мочи отмечается глюкоза, это нормально при приеме Форсига, так данный препарата выводит глюкозу через почки.
Но также отмечается наличие лейкоцитов, возможно имеется воспалительный процесс. В таком случае, как правило, рекомендуется пройти УЗИ почек.

С уважением врач-терапевт Мусаева М.М

Маликат Мусаевна, узи почек недавно делала, там есть небольшие кисты
Контроль ежегодно

Все поняла, кисты повышение лейкоцитов, как правило, не дают. Норма лейкоцитов в общем анализе мочи считается 0-6 в поле зрения, в представленном анализе 10. Скорее всего небольшое воспаление в мочевыводящих путях присутствует. В таком случае может быть эффективным прием препарата Канефрон.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.