СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Длительная температура и кашель

Добрый день! Ребенок 10 лет. Появился насморк, кашель, осиплость (охриплость) голоса. Температура была 37,8-38,5. Назначены инталяции с Пульмикортом, Граммидин спрей, Тонзилгон, Септолете, нос промывать Аквалором. После трех дней ингаляций кашель стал очень сухим, надрывным, до рвотных позывов (до ингаляций откашливалась) Температура стала подниматься до 39,6, тяжело и не надолго сбивалась парацетамолом и нурофеном. На 4 день болезни назначен Амоксиклав 500х2 р.в день. И Коделак нео. Через 3 суток кашель снова стал влажным, температура так же поднимается до 39, но теперь хорошо сбивается и надольше. Сделали рентген легких. По рентгену: Легочный рисунок прослеживается по всем видимым легочным полям, усилен за счет бронхососудистого компонента по ячеистому типу: без очагово-инфильтративных затенений. Остальное в норме. Врач заменил Амоксиклав на Супракс 400х1 р.в день. Сегодня 9 день болезни ( 2 дня пьем Супракс) температура пока 37,5. Педиатр сказал если через 2 дня температура не упадет, надо сделать ОАК. Что это такое? Почему не действуют антибиотики? Педиатр не особо разговорчивый(((

Нет
42 года
18 Декабря 2025·Просмотров: 28·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
По представленному рентгену, можно предположить наличие бронхита.
Бронхит, как правило, имеет вирусную этиологии. Поэтому скорее всего нет эффекта от антибактериальной терапии. Потому что антибиотик деле действует только на бактерии. В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и только после этого решать вопросы назначение антибактериальной терапии

Здравствуйте! Обычно кровь сдается до начала антибактериальной терапии, так как чаще всего антибиотик не помогает в той ситуации, когда ребенок переносит вирусную инфекцию. Антибиотики же на вирусы на действуют и никак не ускоряют период выздоровления.

Здравствуйте, по рентген описанию, пневмонии ненаблюдаетмя,есть признаки бронхита.

Антибиотик, назначается после оак, если кровь бактериальная, на вирусы, антибиотик не работает.

Если есть хрипы в лёгких, назначаются ингаляции с беродуалом

Добрый день. По рентгенограмме признаки острого бронхита. Так как антибактериальная терапия без эффекта, то вероятнее всего, что у ребенка вирусная инфекция. При вирусной инфекции температура может деражаться до 14 дней, иметь волнообразный характер. Обычно при такой клинической картине рекомендуют симптоматическое лечение.
Анализ крови после приема 2х антибиотиков может оказаться неинформативным.
Скорейшего выздоровления!

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Алина Алексеевна, к сожалению "не занимайтесь самолечением, обращайтесь к врачу" сыграло не в нашу пользу. Я так понимаю сейчас нам только ждать и теперь уже допивать антибиотики. Сдавать сейчас кровь смысла нет? И нужно ли что то пить для кашля?

Принятый ответ

Анализ крови можно сдать, возможно, что там всетаки будут данные за вирусную инфекцию. Но может быть и такое, что картина будет смазанная, в таком случае, вероятнее всего, что инфекция была бактериальная, и прием антибиотиков был показан.
От сухого надсадного кашля без хрипов в легких обычно рекомендуют пастилки для горла, чтобы не пересушивать слизистую, например Стрепсилс или Граммидин или аналоги, соблюдать влажность в комнате 40-60%, частое теплое питье. Кашель может сохраняться до 21 дня после начала заболевания, но необходимо оценивать в динамике очно у педиатра.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!
По описанию можно предположить бронхит, эффективность от приема антибиотиков оценивают через 72 часа , вероятно инфекция вирусная -поэтому антибиотики не работают
Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин по 1 - 2 впрыск в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш /паракоклюш )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.