Что вас беспокоит?
Расшифровка результатов анализов
Повышенный холестерин по результатам анализа, подскажите пожалуйста, что принимать, чтобы понизить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При повышенном холестерине за счет плохого (ЛПНП) обычно назначают средиземноморскую диету (больше овощей и фруктов, рыбы, меньше продуктов животного происхождения, большая физическая активность, ходьба). При неэффективности назначают препараты группы статинов (например, розувастатин, аторвастатин вечером после еды под контролем липидограммы, алт, аст, билирубина , КФК через 1,5-2 месяца).
Прикрепите, пожалуйста, результат анализа.
Здравствуйте! Прикрепила результаты анализов
Да, у вас повышен холестерин за счет плохого.
Дозировки статинов обычно определяются по уровню плохого холестерина, после очного осмотра и проведения до обследования ( в данном случае нужно сделать ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы / УЗДГ БЦА).
Принятый ответ
Здравствуйте!
При повышении уровня общего холестерина рекомендуют сдать развернутую липидограмму
При выявлении дислипидемии (повышении ЛПНП, не-ЛПВП) по результатам липидограммы рекомендуют прохождение УЗДГ БЦА и артерий нижних конечностей для оценки сосудистых стенок.
Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний
В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений
Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед
Скажите, давление не повышается? Сахарного диабета нет? Ранее узи сосудов шеи выполняли?
Здравствуйте! Принимаю эналаприл и бисопролол на постоянной основе, сахарного диабета нет, УЗИ сосудов шеи делала год назад. Всё хорошо.
Так как имеется гипертония и повышенный уровень холестерина - в подобных случаях риск сердечно-сосудистых осложнений считают высоким и для его снижения и защиты от инсульта и инфаркта рекомендуют начать прием гиполипидемических препаратов группы статинов
Более эффективно начать прием Розувастатин 10 мг 1 раз в сутки вечером
При хорошей переносимости через 2 месяца оценивают уровень холестерина фракции ЛПНП (это «плохой» холестерин) ЛПВП («хороший»холестерин) а также ферменты печени (АЛТ АСТ) и КФК (мышечный фермент)
Если ЛПНП более 1,8 ммоль/л - то дозу корректируют в большую сторону
Статины рекомендуют принимать длительно, обычно бессрочно, так как эффект проявляется только при постоянном приёме
Целевой уровень ЛПНП менее 1,8 ммоль/л в этом случае, именно к нему мы стремимся
Принятый ответ
Здравствуйте!
с повышенным уровнем общего холестерина рекомендуется оценить липидный профиль(ХС ЛПНП ,ХС ХПВП и ТГ ; при наличии сахарного диабета и/или ожирения дополнительно рекомендуется оценить уровень ХС неЛПНП)и УЗИ сосудов шеи
Целевые уровни ХЛПН менее 3,0 ммоль/л , ТГ менее 1,7 ммоль/л , ХЛПВ у женщин более 1,2 ммоль/л , у мужчин более 1,0 ммоль/л
Повышение уровня ЛПНП и ТГ способствует развитию атеросклероза сосудов и увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений (ИБС ,инфаркт миокарда, инсульт, атеросклеротическая энцефалопатия)
Лечение заключается в соблюдении средиземноморской диеты ( с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса) , уменьшения употребления алкоголя , снижение массы тела при избытке ( ИМТ 25-29,9) или ожирении, увеличение физической активности
Контроль липидного профиля дважды в год
Контроль УЗИ сосудов шеи при ОТСУТСТВИЕ атеросклеротических бляшек 1 раз в три года
С результатами УЗИ и липидного профиля повторная консультация терапевта
Принятый ответ
Здравствуйте!
При повышении уровня общего холестерина рекомендуют оценивать расширенную липидограмма (ЛПНП, лпонп, лпвп, триглицериды), вы проонять узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. Скажите пожалуйста выполнялись ли данные исследования? При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс) рекомендуют соблюдать диету, увеличить физические нагрузки, снизить массу тела если есть избыток. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови. Однако, если отмечаются изменения в сосудах (наличие бляшки), присутствуют хронические заболевания (ибс, гипертония, сахарный диабет), имеются факторы риска (курение, ожирение, малоподвижный образ жизни) то рекомендуют прием статинов.
Здравствуйте. УЗИ делала год назад, всё хорошо было, хотя уже тогда холестерин был повышен. Сахарного диабета нет. Не курю, физически активна.
Имеется ли гипертоническая болезнь? Принимаете ли антигипертензивную терапию?
Принимаю эналаприл и бисопролол
В подобных случаях, рекомендуют прием статинов (например, розувастатин 10 мг/сут) для достижения целевого уровня ЛПНП менее 1,8 ммоль/л для снижения рисков середечно-сосудистых осложнений. Через 2-3 мес выполняют контроль анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Оценивали ли липидограмму - ЛПНП, ЛПВП, триглицериды?
При повышении холестерина рекомендуют сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.
При увеличении триглицеридов рекомендуют добавить к диете прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2-3 месяца.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина
Здравствуйте!
При повышении холестерина и его фракций могут рекомендовать для начала сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт. 🙏🏼
Здравствуйте. Понятно, спасибо.
Если остались вопросы пишите 🙏🏼❤️ будьте здоровы
Спасибо большое 🩷
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 202015 ответов
- 8 Января 20224 ответа
- 23 Мая 202212 ответов
- 21 Июня 202211 ответов