Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3938000

Что вас беспокоит?

Боль в переносице после кукушки

Здравствуйте! Лечила затянувшийся синусит. Вначале по назначению дежурного лора пропила Амоксиклав, на его фоне было улучшение, но он не помог, тк принимала я его неправильно..симптомы стали возвращаться. Спустя примерно неделю снова стала пользоваться сс каплями, испугалась, записалась к лору. Перед этим сделала КТ носа, бакпосев и чувствительность к аб. Показало отёк слизистых, без жидкости и гемофильную палочку 10*4. Пришла к лору, он выслушал и назначил кукушку с дексаметазоном + диоксидин 5 раз. После прохождения курса кукушки нос задышал сам, но радость была не долго. На второй день стала нарастать боль в области переносицы. Стала отекать слизистая, появились прострелы. Так же стали появляться мелкие вкрапления зелёных сгустков в прозрачно-белёсых соплях. Пока что обхожусь без сс капель, но я предполагаю, что это тоже временное явление. В сухом остатке: 1. Могла ли палочка «перебежать» в решетчатый лабиринт и продолжить там творить зло? 2. Мог ли диоксидин развить антибиотикорезистентность у моих палочек? 3. Целесообразно ли брать мазок из носа повторно? 4. Какова вероятность развития менингита при таких обстоятельствах? 5. Насколько я заразна для окружающих? Прилагаю результаты посева, но он был сделан ДО кукушки.

Нет
31 год
18 Декабря 2025·Просмотров: 218·Лиля

Принятый ответ

Здравствуйте.
На самом деле данный микроорганизм и в норме может быть на слизистых полости носа и ротоглотке. Его присутствие не означает что он является точно причиной воспаления полости носа.
Поэтому вы не являетесь заразной для обычных людей.
Обычно менингит в подобных случаях не развивается.
Мазок сейчас повторно брать нет Смысла. Гемофильная палочка была в небольшом титре, вполне возможно что не было необходимости в применении пнтиснптика Диоксидин.
Диоксидин не может развитить антибиотикорезистентность. Только по отношению к себе , но не резистентность к другим препаратам.
Вполне возможно сто хороший эффект от лечения получился, из-за применения дексаметазона. Но этого было мало для риносинусита. Обычно в подобных случаях применяют для лечения подобные препараты как дексаметазон, только топического действия (локального) это спрей мометазон или флутикозон. Применяют их длительно по 2 впрыска 2 раза в день до исчезновения основных симптомов далее дозу можно снизить и оставить препарат еще на месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте
Гемофильная палочка – это условно-патогенная Флора, которая в норме живёт на слизистой оболочке лор органов
Диоксидин - это агрессивный препарат, который нельзя использовать в полость носа, боль после волнения кукушки могла быть вызвана раздражением слизистой оболочки в полости носа на фоне выполнения промывания
Как правило кукушка промывает только полость носа, поэтому содержимое не попадает в пазухи

Какие на данный момент симптомы? Есть ли головная боль при наклоне головы вниз? Боль в проекции пазух носа ? Есть ли сейчас выделения из носа?

Маргарита Александровна, здравствуйте!
- Головная боль есть, появилась сегодня;
- При наклоне головы усиливается давящая боль локально в переносице, как будто ломит кости;
- Сморкаясь в течение дня, вижу вкрапления зелёных густых соплей, которые «плавают» в основной массе соплей, цвет которых прозрачно-белёсые.

Если такие симптомы будут сохраняться – тогда рекомендовано выполнить рентген пазух носа в динамике, чтобы исключить присоединение бактериального синусита

Принятый ответ

Здравствуйте. В пазухах своя флора, в полости носа своя. Повторно нет смысла сдавать посев. Обычно распространяется процесс на другие пазухи из+за блока сустьев, когда пазуха не вентилируется из-за отёка или анатомических особенностей. В таких случаях используется спрей на основе Мометазона, например Назонекс 2 раза день от 1 до 3 месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте. данная флора может находиться в норме на слизистой в небольшом титре , то есть не обязательно именно эта флоры вызвала воспаление . Диоксидин маловероятно , что вызвал антибиотикорезистентность. Посев из носа целесообразно брать ,если будут жалобы сохраняться. Не исключено что имеется присоединение вирусной инфекции , учитывая жалобы, поэтому шанс того что вы можете заразить окружающих сохраняется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.