Что вас беспокоит?
Диагноз: C13.1 Рак гортани глотки слева cT3N1M0,3 стадия, 2кл.гр
Добрый день. Отцу 73 года. Появилось боль с левой стороны горла как от косточки застрявшей: трудно глотать, кашель. Поставили диагноз: Диагноз: C13.1 Рак гортани глотки слева cT3N1M0,3 стадия, 2кл.гр. Морфологический тип: 8080/3. Плоскоклеточный рак, БДУ. Пришли на комиссию: нас перепугали: вырежут гортань, будет трубка и дыра которая будет сочиться слюной, вырежут лимфоузлы и голосовые связки: не будет говорить. Мы естественно перепугались, и отказались от операции. Назначили химиотерапию. Нужна консультация онколога подтверждающая и объясняющая необходимость и тяжесть операции и сам вид операции - как будет выглядеть(нас напугали что горло вырежут, будет слюна через отверстие сочиться и питаться через трубку и голоса лишится): , и восстановление в послеоперационный период.
Здравствуйте
На самом деле при плоскоклеточном раке гортани и глотки на 3 стадии - ведущим методом лечения является не операция, а химиолучевая терапия
Обычная последовательность действий такова:
1- два-три курса индукционной химиотерапии по схеме DCF
2 - непосредственно сама химиолучевая терапия в радикальной дозе
3 - далее через 8-12 недель по данным ПЭТ КТ или КТ - оценивают ответ на лучевую терапию
Если он полный то есть опухоль не опредляется - то речь об операции не идет
Если есть остаточная опухоль - тогда рассматривают операцию
Таким образом, при хорошем ответе на лечение - операцию можно вообще избежать!!
Владислав, добрый день. А как нам настаивать на нашем методе лечения или может быть обратиться в какое другое место где проводят такие процедуры? Если они сходу нам советуют операцию и расписывают в красках наши страдания и мучения и что не помогает химия и просто отсрочит смерть...
в консилиуме обязательно присутствует врач-радиотерапевт
Все варианты лечения обязательно обсуждаются с пациентом и не сказать про химиолучевую терапию права не имели
Владислав, они сразу при нас достали ежедневник: обозначили дату операции 21е января, и давай рассказывать что вырежут часть гортани, питание будет через трубку полгода, потом будет еще химия если очаги останутся. Будет дырка через которую будет всё сочиться и выглядеть это будет не очень. Что можно посоветовать в нашей ситуации?
Владислав, сказали что химия только приглушит на пару месяцев.
как писал выше - речь идет не просто о химиотерапии!
Речь идет о полноценном радикальном методе лечения - химиолучевой терапии
То есть не о химиотерапии
Я понял. Вы можете расписать курс лечения и дать рекомендации куда и как нам лучше обратиться чтобы такое лечение получить?
1- два-три курса индукционной химиотерапии по схеме DCF
2 - непосредственно сама химиолучевая терапия в радикальной дозе с радиомодификацией Карбоплатином
Вы имеете право обратиться в федеральные центры - по форме 057-у
Владислав, Спасибо большое!
Принятый ответ
Удачи Вам!
Здравствуйте.
По плоскоклеточного раке гортани 3ц стадии основным методом лечения является химиолучевая терапия.
Далее, после проведённого лечения оценивается эффект и если ответ полный, то есть опухоли нет, то оперативное лечение не требуется.
Можно дополнительно отправить ваши документы на консультацию в федеральный центр, где на основании этих данных будет так же предложено лечение.
Александра Александровна, добрый день. Понимаю.так,что можно обращаться в вышестоящие инстанции с анализами для формирования лечения. Я просто не пойму что будет для нашего онкоцентра командой что нам нужно именно это лечение а не которое они предлагают.
Здравствуйте
При раке гортаноглотки T3N1 возможно органосохраняющее химиолучевое лечение, которое позволяет избежать удаления гортани и сохранить голос. Операция предлагается когда есть риск удушья или низкая эффективность ХЛТ. Питание через зонд и трахеостома могут быть временными. Решение должно приниматься после консилиума, с учётом ответа на терапию и состояния пациента.
Рустам Гамирович, спасибо большое. Прям гора с плеч.
Здравствуйте
При 3 стадии зно гортаноглотки альтернативой оперативному лечению является проведение индукционной химиотерапии по схеме DCF 4 курса , схема достаточно тяжелая , но без проведения данной схемы крайне редко проводят лучевую терапию , поэтому если соматический статус позволяет и нет сопутствующих патологий преимущественным методом лечения является проведение курсов химиотерапии , после проведение обследований и консультация радиолога на предмет проведения лучевой терапии или химиолучевой терапии.
Как правило, данный метод лечения позволяет достичь хороших результатов и пациенты долго живут без рецидива и прогрессирования заболевания
Юлия Бабековна, Спасибо за развернутый ответ. Я получил ответ на свой вопрос в виде совпадения нескольких уважаемых специалистов. Этот именно то, чего я ожидал. Не понял конечно зачем нас на консилиуме так напугали. Мы пойдём в другой ОНКО-центр за лечением предложенным здесь.
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20181 ответ
- 7 Января 202014 ответов
- 17 Января 20201 ответ
- 12 Февраля 202010 ответов