Что вас беспокоит?
Периодонтит. Удалять ли зубы?
Здравствуйте! Пришла на консультацию по установке имплантов, зубов (6,7 снизу) нет 3 года. Лечили периодонтит, на какое-то время помогло. Потом случилось обострение, удалили экстренно зуб, который лечили + соседний. На КТ врач обнаружил очаги воспаления в 5,6 верхних зубах с обеих сторон. Боли абсолютно никакой не было и нет, есть только опущение одного зуба из-за отсутствующего антагониста. Врач говорит, что пробовать лечить смысла нет, нужно удалять, делать костную пластику и ставить импланты. Подскажите, действительно ли случай настолько безнадежный? Ссылка на кт: http://dropmefiles.com/gIJOy
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Добавила ссылку в вопрос, спасибо
Отлично. Открою и отпишусь
Открыла Кт)К сожалению, действительно на 4х описанных зубах визуализируется по кт очаги деструкции костной ткани (воспаления) четкой округлой формы.
В таких случаях рекомендуется лечение зуба (перелечивание). Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют.
При отрицательной динамике зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией).
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра. Добавьте, пожалуйста, к своему вопросу ссылку на КТ- исследование, имеющиеся рентгеновские снимки. Материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине
Добавила ссылку в вопрос, спасибо
Спасибо за дополнение. Открою и напишу Вам
Александра, открыла исследование. Смотрите, по КТ у всех 4 зубов визуализируются очаги воспаления в области верхушек корней зубов (вероятно, кисты).
Ситуация не настолько безнадежная. В подобных случаях рассматривают перелечивание зубов. Но лечение,как правило, длительное (занимает месяцы) и без гарантии.
Если готовы к этому, то рекомендуется поискать врача.
При отсутствии положительной динамики зубы удаляют, далее рассматривают имплантацию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пожалуйста пришлите ссылку на КТ исследование, чтобы ознакомиться и ответить на ваш вопрос точнее.
Если есть фото и рентген снимки, то их тоже можно приложить к вашему вопросу.
С лор органами проблем нет? Ощущения заложенности, например?
Добавить ссылку в вопрос, спасибо. Ощущение заложенности одной ноздри появилось буквально несколько дней назад, не постоянное, ранее ничего не беспокоило.
Простите за долгий ответ, КТ загружается очень долго загружалось.
Скорее всего это ощущение заложенности от зубов. Так как воспалительный процесс имеется.
Периодонтит лечится долго и, к сожалению, без гарантии. Но это все же ваши зубы, они всегда лучше любого импланта.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, ссылку а КТ диагностику. Сам зуб беспокоит при накусывании или нет? Хотят удалять и 5, и 6 на верхней челюсти? В данных зубах ранее лечили каналы? Как давно лечили?
Добавила ссылку в вопрос, спасибо. В зубах никаких ощущений нет вообще. И 5, и 6 с обеих сторон = 4 зуба. Лечили, сложно вспомнить, когда именно. Возможно в разное время: от 10 до 5 лет назад
Слева в 6м зубе пропущен канал. Справа в 6м также история. По поводу 5ок сложно сказать, по какой причине пошло воспаление. В моей практике обычно, если трещин в зубе нет очевидных, то делается диагностическое препарирование, смотрим зуб под микроскопом. Если все визуально хорошо, то можно попробовать перелечить и наблюдать. Через 6 месяцев полс перелечивания делается контрольный КТ, смотрят динамику. Если положительная динамика есть, можно ставить постоянную коронку.
Принятый ответ
Здравствуйте, )
Попробую открыть кт)
Вообще сейчас Периодонтит уже успешно лечится, даже если очаги большие.
Просто лечение проходит без гарантии и занимает достаточно большое количество времени, то есть не все готовы на это)
Надеюсь, получится открыть 🙏 эту ссылку мне прислали на почту, а диск мне дома открыть негде, чтобы сделать скриншоты(
Открыла кт)
Очаги есть, и они все с четкими границами, поэтому вероятно могут быть кисты.
Но в силу возраста, я бы попробовала перелечить все 4 зуба.
Вот около одной пятерки есть очаг, который находится и возле верхушки корня, и возле середины, возможно есть микротрещина. Этот зуб под вопросом.
Пазухи с обеих сторон спокойны, это очень хорошо.
Если готовы на лечение без гарантии какой либо, то рекомендую найти врача, который возьмется за лечение.
Врач, у которого я была на консультации, не отказывается от лечения, но высказал свое мнение, что скорее всего это более сложный и долгий путь к имплантации, ну и затратный соответственно. Меня беспокоит, что в подобной ситуации (лечили похожее на 5 внизу) я уже потеряла так же и соседний. Воспаление вернулось очень резко, через полгода после «спокойного» снимка у меня одним днем поднялась температура, появилась сильная боль, удалить пришлось и 5, и 6 тогда. Боюсь такого же исхода и потери ещё и соседних зубов.
Почему имплантация хуже лечения, с вашей точки зрения? Кроме того, что «свой зуб всегда лучше»?
Не может ли быть каких-то плачевных последствий, если лечение не поможет, а я тяну время, не удаляя зубы?
Что для меня значит, если эти очаги — кисты? В чем разница?
Такие кисты дольше уходят, чем просто очаг изменения костной ткани.
То есть киста формируется достаточно долгое количество времени.
Аргумента по поводу того, что лучше зуб или имплант , честно у меня только один. И вы его назвали. Это свой зуб лучше, больше и нет)
Поэтому, если был печальный опыт уже с перелечиванием и в потерей зуба,тогда лучше проводить удаление и имплантацию, так как бывает, что организм не реагирует на лечение и соответственно костная ткань не восстанавливается.
Спасибо!
Будьте здоровы 🤗
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20204 ответа
- 15 Марта 20241 ответ