Консультация стоматолога /

Периодонтит.... — вопрос №2002295

395 просмотров

Добрый день.
3 недели назад разболелся зуб (4 ка слева вверх). Сделали снимок, 4 - как в порядке, рядом на 3 -ке увидели пульпит, сказали от него боль, пролечили. На 4 дня заложили лекарство и отпустили, потом уже поставили постоянную пломбу. Но 3-ка не болела, даже при простукивании. Единственное после того как запломбировали на постоянную есть чувствительность при надкусывание, но не сильно.
Прошло 3 недели, разболелся снова 4 зуб. Вытерпеть можно, но распирает зуб, так же болит десна, ощущение что весь ряд болит, так же отдает под глаз. Не сильно. На прием к врачу только в четверг.
Возможно периодонтит...Врач лечащая сказала, что видимо от того что в 3-ке было лекарство 4 дня и зуб №4 тоже успокоился, но я простыла и после этого начались боли снова в 4 зубе.
Подскажите, как быстро может образоваться гной? Припухлости нет, десна не опухшая, но зуб ноет.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте
Прикрепите снимок
Лекарство в 3 зубе никак не зависит от обострения в 4
В 4 ,если пульпит/периодонтит,то он появился на фоне орви,т.к снижается иммунитет и обостряются все хронические очаги инфекции
Ваши симптомы больше на пульпит похоже,при нем длительные ноющие самопроизвольные боли
При периодонтите гной есть в любом слцчае,на верхушке корня зуба
Периостит может быть-отек щеки/переходной складки,если по снимку периодонтит боььших размеров и иммунитет не может сдерживать инфекцию,тогда она распрастраняется,трудно назвать сроки,в какие может такая реакция возникнуть,это зависит только от иммунитета вашего
Принятый ответ
Клиент
Виктория Алексеевна, добрый день.
4 ка без нерва уже 4 года. По снимкам ничего не было. Только в 3 пульпит. Его и лечили. И в 5 есть изменения. Но врач сказала, что возможно на снимке периодонтит не виден.
Болит конкретный зуб 4, а 3 зуб в котором лечили пульпит лишь немного чувствителен.
Боль зуба распирающая, при чистке зубов есть дискомфорт, но ночью сплю и ничего не болит.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Алексеевна, загрузила КТ до лечения Зубов.
И обычный снимок.
Стоматолог
По кт периодонтит на 2,5 живая,на 4 ничего не описывается
Но генерализованный пародонтит,может тогда у вас обострение пародонтита,т.е зубодесневого кармана
Десна спокойная?нажимать больно?
Клиент
Виктория Алексеевна, зуб 2 с лекарством на данный момент. он не беспокоит.

Изначально все началось с болей между зубов 4 и 5, десна болела. Я мазала метрогилом недели 2, но стали лечить 3 и 2, и потом само прошло.

Есть болезненность после еды, ныли десна как раз между 4 и 5 зубом. Крови нет. После чистки иногда неприятно.

Десна между 4 и 5 так же ноет, мажу метрогилом но не помогает. Когда нажимаю на десну то есть совсем незначительный дискомфорт, но ничего сильного. Десна спокойная.
Стоматолог
Карманы чистили?
Поверхно метрогил в канал никак не проникнет,только ультразвуковая чистка ,промывание у врача,если ,действительно карман,даже может кюретаж-этим занимается пародонтолог
По кт с 5 и 4 все нормально
Ваши симптомы,что раньше были тоже указывают о кармане,обострение пародонтита
Ирригатором пользуетесь?
Клиент
Виктория Алексеевна, зубной нитью несколько раз продевали между 4 и 5 где ноет десна, и потом чем то металлическим под десной просто провели и все, остатков пищи там не было..
Ирригатором нет, чистка зубов 2 раза в день и полоскаю рот после еды.

А чем еще можно заменить метрогил? Может холисал гель попробовать?

И зачем нужен кюретаж?
Стоматолог
Если нет ирригвтора ,то попробуйте взять шприц без иглы,наберите хлоргексидин и носик между зубами,легко без напора вымывайте
Кюретаж делается,если глубокий карман и есть грануляции при пародонтите
Клиент
Виктория Алексеевна, добрый день.
А кюретаж обязательно делать? Можно обойтись чисткой например? И купить ирригатор?
Стоматолог
Кюретаж делается только при наличии грануляций в кармане,это определяет врач
Ирригатором можете вымывать,конечно
Стоматолог
Только по описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа.Судя по анализу КТ и данным рентгеновского обследования с 4 все в норме, Неизвестно вообще клык с отсутствием изменений у корня и явных признаков возможного периодонтита и наличия глубокой кариозной полости ,которая может давать подозрение на пульпит(пульпит,не виден на снимках), был причиной жалоб. На мой взгляд,основная причина это 2 зуб с гранулёмой у верхушки корня. От него по ходу ветви тройничного нерва боли могут иррадиировать (распространяться )на другие зубы и давать похожие жалобы,о которых Вы говорите. на мой взгляд ни какое лекарство в клыке не могло ни как повлиять на соседние зубы ни в лучшую ,ни в худшую сторону.Это просто совпадение. На фоне падения иммунитета из-за простуды или из-за ОРВИ , произошло обострение воспаления у корня 2 зуба и возникла подобная реакция. Прогнозировать ситуацию очень трудно. Гнойное воспаление может и не возникнуть. Подскажите,пожалуйста,если пальцем водить по переходной складке, место где десна переходит в губу или щёку , в области проекции верхушки корня 2 зуба есть ли боли, дискомфорт ,отёчность?Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос
Принятый ответ
Клиент
Андрей, добрый день.
3 лечили т.к на обычном снимке было видно затемнение и при вскрытие (врач сказала что сам нерв "мерт", я не знаю как правильно описать). В 2 зуб поставили лекарство на длительное время с переодической заменой, но 2 меня не беспокоит, есть чувствительность при надкусывание, не более того.
А конкретно ноет и распирает 4 зуб... После лечения 3 (пульпит) все прошло, но неделю назад снова начал ныть. Когда трогаю языком зуб 4 то потом он ноет сильнее.

Пальцем провела как вы написали, ничего такого нет. Нет боли, нет припухлости.

Единственное что меня еще смущает, то что стало отдавать в бровь и в затылок боль. Подумываю на нерв...И помазала звездочкой там где тройничный нерв (возле уха) немного притупилась боль (как мне кажется). Записалась к неврологу. Так как немесил не помогает от слова совсем.

Есть так же в прошло МФС лица только было с правой стороны. Ныли зубы, но потом после лечения мышц прошло, правда долго проходило.....
Клиент
Андрей, лечащий врач так же сказала что после орви возможно обострение 2 зуба, так как иммунитет упал.

И предлагает поменять лекарство в 2 зубе так же на долгий срок. и уже заняться иммунитетом и смотреть динамику и ощущения.

Врач говорит. что не хочет разбирать 4 так как зуб вполне нормальный.

Но почему тогда именно в 4 зуб так отдает боль? Распирает его...
Стоматолог
Спасибо за информацию. Так-как анализ КТ не дает ничего криминального в области этих зубов и вообще этого участка верхней челюсти,то основное подозрение на невралгию,после простуды ,пошло обострение. Если не помогает обычное обезболивающее ,а снимет боль,например финлепсин (выписывает невролог), то это очень похоже на невралгию. Но и исключать участие в процессе и 2 зуба,нельзя.Киста только в стадии лечения и могла обостриться. Раз нет болей при проведении пальцем у проекции верхушки корня,то гнойное обострение маловероятно.На мой взгляд пока нет речи о антибиотиках. Их бессистемное назначение ,плохо для организма в целом. ; зуб в любом случае трогать не надою Бывает ,когда при невралгии начинают в панике лезть во все зубы и только проблемы возрастают. Тактика Вашего доктора ,на мой взгляд,верная.
Клиент
Андрей, у меня есть дома нейронтин. Попробую его сегодня выпить, если действительно боль уйдет (хотя бы немного) то возможно и нерв. Просто мне и самой не хочется мучить 4 зуб...

Антибиотики не назначили, но на обновлении лекарства во 2 зуб настаивают.

И у меня между 4 и 5 зубом болит десна, может ли заболевание десен давать боль? Крови никогда из десен не было.

Стоматолог
Может давать если между зубами попадает пища,травмируются связки удерживающие зубы в челюсти и возникают ощущения ,как при периодонтите . Кровить десна не обязательно должна при воспалении. Но только по описанию ситуации трудно говорить конкретно,что происходит. Попробуйте сделать чёткое фото десны ,может будет больше информации о происходящем.
Клиент
Андрей, мне зубной нитью проводили между 4 и 5 и потом металлическим "крюком" под десну. Пищи не было. Но и болеть перестало, не знаю связанно это с этим или нет, но факт. Мажу десна метрогилом, но не особо помогает.
А ноет зуб сильно. Разве от десны может так сильно болеть зуб?

Фотографию постараюсь сделать.
Стоматолог
К сожалению, по имеющейся информации ,можно только гадать о происходящем ,а гадание, не лучший способ диагностики в медицине. Все бывает и потому нельзя не проверив отвергать ни какую версию ,даже самую маловероятную.
Клиент
Андрей, добрый день. Сегодня вскрыли зуб 4 который ныл, в одном из каналов было больно, поставили лекарство, но к вечеру зуб очень разболелся. Скажите это вариант нормы?
Стоматолог
Добрый вечер. Это возможный вариант поведения зуба при лечении или перелечивании каналов. Учитывая ,что не очень понятно ,что с каналами происходило,какое лекарство положили , сложно говорить конкретно о норме. Но ,повторюсь это возможный вариант и если зуб поболит грубо говоря в течении суток ,постепенно успокаиваясь,это можно считать вариантом нормы , а если боли будут усиливаться и долго держаться,то нет. Боли какого характера,опишите ,пожалуйста, подробно. Самопроизвольные,на нажатие на зуб ?
Клиент
Андрей, на сколько позволяет мое понимаете в стоматологии, почистили от пломбы, и поставили лекарство до завтрашнего дня, какое именно не знаю. Но на вкус очень неприятное. Зуб сначала нормально себя вел, просто немного ныл. А к вечеру разболелся, при касании языком (слегка) не болит. Сам по себе ноет сильно и ощущение что половина лица)))
Стоматолог
К сожалению, по имеющейся информации ,можно только гадать о происходящем ,а гадание, не лучший способ диагностики в медицине.Примите на всякий случай, антигистаминный препарат, например, лоратадин, чтоб исключить аллергическую реакцию.В качестве обезболивающего ,хорошо работает кетанов и триалгин , это тоже неспецифические противовоспалительные препараты с хорошим обезболивающим эффектом. Принимать можно не более 2-4 таблеток в сутки в течении 5 дней. Дексальгин25 ,не более 3 таблеток . Не нанет ситуация улучшаться ,завтра покажитесь на осмотр к Вашему стоматологу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль после лечения пульпит
23 марта 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Прикусил язык
5 мая 2023
Анастасия, Томск
Вопрос закрыт
Удаление депульпированного зуба - это больно?
23 января 2024
Anton, Кемерово
Вопрос закрыт
Прошу посмотреть снимок зубов ребенка
3 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Зуб, периодонтит, свищ
27 марта
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Алексеевна Анучина
66 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Марехи Григорьевна Абуладзе
20 отзывов
Стоматолог
2012-2017гг. , Ивановская
Опыт работы: 7 лет
Светлана  Дегтярева
73 отзыва
Стоматолог
2000-2005гг,ЮУГМУ,стомато
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Стоматологу Алина Гопка
Врач молодец💐Развернуто,понятно и грамотно.И сразу успокаивает словами.Спасибо Иногда...
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Отношение доброжелательное,а для меня очень важно,чтобы успокоили психологически.Спасибо...
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Нормальное отношение Полезность консультации - ноль, не сказала по моему вопросу ничего, хотя...
— Юлия, г. Москва