Что вас беспокоит?
Сильный воспалительный процесс болят суставыплох е анализы
Доброго вечера, уважаемые врачи. Хотела получить от вас консультацию, у мамы очень плохое самочувствие, на протяжении длительного времени очень часто беспокоят боли в суставах, остеохондроз болят и напухают колени, пальцы на руках. Недавно сдали анализы крови. Все показатели повышены. Анализы прикреплю дайте рекомендации куда дальше идти, что обследовать и как лечиться. Еще последнюю неделю сильно болит промежность отдает в пах больно ходить. Операцию по женски делали давно все удалено. Почки проверяли тоже нормально. Помогите пожалуйста. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Утренняя скованность есть, если да, то сколько минут длится?
Отечность каких суставов ( мелкие суставы кистей и стоп?)
Псориаза нет в анамнезе?
Высыпании нет никаких?
Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется?
Когда сдавали анализы простудных явлений не было?
Спасибо за ответ. Скованность есть , мелкие суставы, простудных заболеваний не было.
Псориаза и высыпаний нет
Сколько минут скованность длится?
Лейкоциты и срб могут повышаться при бактериальных инфекциях , температура тела не повышена? Лор органы или жкт не беспокоят?
С лор органами все нормально, и температуры нет. Именно боли сильные в суставах
Сколько минут скованность длится?
Где то пол часа
В таком случае рекомендуется исключить дебют ревматоидного артрита, для этого сдать еще:
Аццп- специфичный маркер для ревматоидного артрита.
Сделать узи мягких тканей кистей и стоп, а также рентгенографию кистей и стоп в прямой проекции.
Очно обратиться к ревматологу, а также к терапевту ( для дообследования лейкоциты и нейтрофилы повышены, искать также другие причины), так, как отечность мелких суставов кистей, боли и скованность- не могут повышать уровень лейкоцитов.
Очно с результатами обратиться к ревматологу.
Пока нет всех обследовании, обычно на очном приеме рекомендуют прием нпвс, если нет аллергии на эти препараты:
- целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности
- нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка
- местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки
- лфк
А скажите почему могут быть повышены эти показатели лейкоциты, с реактивный белок. И нейтрофилы?
От болевых ощущений в промежности ( при гинекологических или хирургических заболеваниях) поэтому начать с гинеколога, далее к хирургу
Принятый ответ
Здравствуйте! Такая картина может быть при дебюте ревматоидного артрита,который и нужно в первую очередь исключать вашей маме. С этой целью рекомендуют сдать специфические маркеры -АССР,антитела к виментину и сделать МРТ кисти или узи кистей рук для уточнения характера процесса. По результатам уже делать окончательные выводы.
Лабораторно имеется повышение срб -это маркер воспаления. Он может быть высоким при артрите как раз,а может повышаться и при других очагах воспаления и инфекциях
Так же отмечу повышение нейтрофилов и лейкоцитов,что может говорить о наличии бактериальной инфекции в организме. Вряд ли это связано с суставами!!!
Температуры не поднималось? Кашля,насморка,болей в горле,диареи,боли при мочеиспускании,в животе болей -не было?
По поводу болей в промежности -так как имеются такие изменения в анализах крови нужно исключать абсцесс,фурункул зоны промежности,паропроктит ( воспаление клетчатки вокруг прямой кишки),так же у женщин может воспалиться там бартолиниева железа у входа во влагалище!!! Это требует осмотра гинекологом,хирургом. Без осмотра мы же не «увидим» что в этой зоне дает боль.
Ольга, спасибо вам за ответ. Я очень переживаю боли сильные в коленях в суставах пальцев рук, еще и промежность сто ходить больно. И анализы такие плохие. Начать с обследования что вы написали?
Конечно,без дообследований дальше никаких выводов сделать нельзя. И в первую очередь нужен осмотр промежности,например с гинеколога начать,врач осмотрит эту область визуально,чтобы исключить воспалительный бактериальный процесс,чтобы не затягивать
Чтобы снять боль пока в руках в таких ситуациях могут назначаться нпвс. Например,напроксен. При отсутствии аллергии и противопоказаний со стороны жкт ( язвы,эрозии),сердца ( инсульт,инфаркт недавние)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Симметричная боль и припухание в мелких суставах (особенно в них), с длительной утренней скованностью может быть признаком ревматоидного артрита. Его в первую очередь и стоит исключать. Для уточнения дополнительно сдают кровь на АЦЦП, выполняется УЗИ кистей на предмет признаков воспаления.
Ощущения болезненные в промежности или по паховой складке? Важно уточнить, потому что во втором случае это может быть появлением артроза тазобедренного сустава, например
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20191 ответ
- 2 Апреля 20201 ответ
- 20 Мая 20201 ответ
- 15 Марта 202126 ответов