Расшифровка КТ легких

Юлия Перфилова18 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам КТ врач описывает уплотнение стенок мелких бронхов, что указывает на хронический воспалительный процесс - вероятно, бронхит

Есть увеличение лимфоузлов средостения до 9 мм. Лимфоузлы работают как фильтры. Их увеличение и количество говорят о том, что иммунная система на что-то реагирует. Размер до 10 мм считается пограничным

Также есть кальцинаты и парасептальная эмфизема

📌Кальцинаты - это след перенесенной инфекции в прошлом , возможно, туберкулеза, о котором могли не знать

📌Эмфизема - повышение воздушности ткани , часто бывает у курильщиков или людей , дышащих загрязненным воздухом

В печени снижена ее плотность, есть кисты - это признаки жирового гепатоза печени. Печень накапливает жир. Кисты - это доброкачественные образования , за которыми просто наблюдают

В подобных случаях необходимо дообследование- это спирометрия с бронхолитиком. Нужно обязательно проверить , нет ли спазма бронхов, что характерно для ХОБЛ или бронхиальной астмы

Также дополнительно оценивают общий анализ крови + C-реактивный белок. Нужно посмотреть уровень эозинофилов , чтобы исключить аллергическую природу кашля, а также уровень лейкоцитов , чтобы посмотреть активность воспаления

Если есть мокрота , то нужно тоже ее обследовать, учитывая кальцинаты ( трехкратно на КУМ)

Лечение назначается только после спирометрии и анализов. Если подтвердится астма или ХОБЛ , то врач-пульмонолог подберет ингаляторы, которые снимают воспаление стенок бронхов. Если кашель влажный, но мокрота отходит плохо , то курсами пропивают АЦЦ, амброксол. Если кашель сухой , то их не назначают

Если есть подозрение на рефлюкс ( кашель усиливается лежа, после еды) , то назначают ингибиторы протонной помпы (это Рабепразол, Омепразол)

Кенюль Мехрализаде18 Декабря 2025

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Скажите как давно возник кашель и после чего?
Кашель сухой или влажный?
Курит муж или нет?

По заключению КТ признаков пневмонии, опухоли или других острых очаговых изменений в лёгких не выявлено. Основная находка — утолщение стенок мелких бронхов, что является косвенным признаком бронхита или его последствий.
Также есть единичные кальцинаты в лёгких это как правило, следы перенесённых воспалений, лечения не требуют;
небольшие лимфоузлы средостения до 9 мм реактивные, клинически незначимы;
плевральной жидкости, эмфиземы, сужения бронхов нет;
сердце и сосуды без патологии;
дополнительно отмечены изменения в печени (жировая инфильтрация и мелкие кисты) к кашлю не относятся, но требуют наблюдения гастроэнтеролога.

Если кашель хронический , более 8 недель,
То рекомендуется провети спирометрию (ФВД),
общий анализ крови, Cрб

Мария Шаумян18 Декабря 2025

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Кашель с мокротой или без? В течение всего дня, по утрам или больше в положении лежа? Кашель связан как то с приемами пищи или с голодом ? Изжога бывает? Курильщик? Горло бывает болит на фоне кашля?

Сама по себе кт мало что говорит, проявления как могут указывать на бронхит и быть причиной кашля , так и не влиять на кашель значительно если имеется еще какая то причина. Дополнительно как минимум может быть рекомендовано сдать общий анализ крови и срб, а дальнейшее дообследование модет быть расширено исходя из более детельного разбора ситуации

Полина Ковальчук18 Декабря 2025

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что заключение КТ объясняет причину длительного кашля у вашего мужа. Основная находка описанная в заключении- это изменения в мелких бронхах, которые чаще всего бывают при хроническом бронхите. Пневмонии или других опасных процессов в легких сейчас нет, это хорошая новость. Увеличенные лимфоузлы в грудной клетке в такой ситуации обычно говорят о реакцию на долгое воспаление в бронхах. Также в заключении описаны изменения в печени, которые требуют отдельного внимания. Самое главное сейчас- обязательно получить очную консультацию терапевта или рзау пульмонолога, он, сопоставив этот снимок с осмотром и жалобами вашего мужа, сможет точно определить, нужно ли лечение именно сейчас (например, ингаляторы для облегчения кашля), или достаточно наблюдения.

Здоровья!

Елена Минеева19 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день.

По описанию КТ- инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие воспалительные явления в легких.

Кальцинаты в нижней доле слева, плевро-пульмональная спайка- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе ( чаще всего после пневмонии, ковида). По сути, как маленькие рубчики на коже, только в легком. Как правило, лечения не требуют, на дыхательную функцию легких в целом не влияют.

Мелкие участки эмфиземы (участки повышенной воздушности легочной ткани, в которых снижен газообмен) чаще всего возникают на фоне курения или работы с вредными факторами производства. Но с учетом малого распространения, чаще всего на функцию легких в целом не влияют.

Уплотненные стенки бронхов могут быть признаками бронхита, в том числе хронического или недавно перенесенного.

Размер внутригрудных лимфоузлов не увеличен (норма до 10 мм), но увеличено количество. Лимфоаденопатия может носить реактивный характер (то есть возможна в ответ на воспаление).

Но иногда при подобных изменениях и жалобах назначаю дообследование:
- контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки маркеров воспалительной активности
- контроль общего IgE- исключить аллергический характер кашля
- осмотр фтизиатра, проведение диаскинтеста (исключение туберкулеза- характерного поражения для этого заболевания в легких нет, но при лимфоаденопатии и длительном кашле обычно эти дообследования рациональны)
- Проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком (иногда длительный кашель может быть вызван бронхоспазмом)