Что вас беспокоит?
Скрытая кровь в Кале
Здравствуйте! Уважаемые врачи , такой момент : три месяца назад (03.10) был внезапный понос , раз 5-6 с кровью . Иногда , когда было нечем уже ходить в туалет была только кровь и вода . Кровь была розовато- красная . К обеду все прекратилось и на сл день стула не было . Затем , раз в неделю на протяжении 3х недель у меня был понос , без видимой крови . Иду к гастроэнтерологу , назначают анализы , сдаю : (анализы от 12.10) кальпротектин :15 , скрытая кровь : обнаружена . Пересдаю 19.12 : скрытая кровь -30 (норма до 100). Гастроэнтеролог ставит СРК . Говорит может лопнул сосуд а кишечнике . Пролечиваюсь альфа нормиксом . Иду к проктологу - Геморой 1 ст , не кровит . Для своего спокойствия пересдаю анализы 10.11. : кальпротектин 22, скрытая кровь :0,7. Живу в постоянном страхе , думаю о том , что у меня ВЗК . Иду снова пересдавать анализ на скрытую кровь 18.11: результат снова 0,7. Поносы не беспокоили вообще полтора месяца . Но бывало , что ходила в туалет по три раза в день маленькими порциями . Ела много . Мусли о ВЗК меня не отпускают , живу в постоянном стрессе . Постоянно плачу . Гастроэнтеролог назначает антидепрессант . Но позавчера у меня случается понос , перед этим была слизь , на сл день бегу сдавать кал на кальпротектин и скрытую кровь . Скрытая кровь сегодня пришла «положительно» . Хотя я просила фоб Голд , мне сделали обычный анализ фоб . ( пропиваю вторую неделю омез от изжоги и гевискон , до этого пила де нол .) Доктора , подскажите , это похоже на ВЗК ? Мой врач говорит мне надо лечить голову , а я не живу уже , а постоянно думаю об этом .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания и они вполне обоснованы согласно симптомам, которые появились изначально. Это вполне естественно, когда точная причина появления крови не ясна и Вы переживаете.
Анализы кал на кальпротектин и кал на скрытую кровь не являются полной альтернативой эндоскопии. Поэтому в данном случае с учётом нарушения стула (появление диареи) и с тем, что по анамнезу была диарея с кровью рекомендуется проведение колоноскопии для детального осмотра слизистой кишечника (данное обследование может приводится и во сне). Так и Вам будет спокойнее, что вы дообследовались и не будете переживать, что это ВЗК, и доктору будет проще Вам назначить верное и эффективное лечение.
Здравствуйте! Спасибо за ответ ! Подскажите , например , если бы это был НЯК , уровень кальпротектина был бы повышен ?
Есть подозрения на беременность . Узнаю на сл неделе только , поэтому с ФКС пока не могу ничего сказать .
Как правило, да, кальпротектин при воспалительных заболеваниях кишечника повышен до высоких значений, но всё равно бывают изредка ситуации когда не совпадение идёт между данным анализом и результатом колоноскопии. Просто, если Вы крайне переживаете и точного ответа на вопрос откуда была кровь Вы не получили, конечно, это страшно и это будет вызывать огромную тревогу, это вполне естественно и нормально для любого человека. Если кровь была розовая /алая во время диареи есть действительно высокая вероятность, что это может быть связано с повреждением сосуда (например, геморрой) в прямой кишке и тп и Ваш доктор был прав. Поэтому пожалуйста, не переживайте.
Поняла . Просто почему сейчас скрытая кровь обнаружена - не понимаю .
Ну, если есть допустим геморрой, то он может давать такой результат. Это диагностирует врач- колопроктолог, это не требует проведение колоноскопии.
Принятый ответ
Здравствуйте! Какой то классической картины ВЗК, в подобном описании нет, но понятно что ситуации бывают совершенно разные. Действительно состояние нашего психо эмоционального фона, напрямую влияет на моторную функцию кишечника, что может приводить к самым разнообразным проблемам, в том числе нарушениям стула и появлением в нем слизи. Касательно кровив стуле , то при отсутствии значимых проблем по результатам осмотра врача проктолога, все же рекомендуют запланировать диагностическую ФКС. ФКС является методом золотого стандарта диагностики заболеваний кишечника, который как раз и поможет оценить состояние слизистой оболочки кишечника, в том числе на предмет эрозивно язвенных поражений.
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Спасибо за ответ ! Скажите пожалуйста, вообще, если был , например , НЯК уровень кальпротектина был бы повышен ?
Да, чаще всего цифры значительно повышены и стремятся ближе к 1000.
Поняла . Последний вопрос : я сдавала 17.12 скрытую кровь , через день после поноса . Возможно ли такое , что жидким стулом травмируется слизистая ?
Теоретически конечно возможно, особенно анальный сфинктер, он чувствителен как в плотному, тугому калу, так и к жидкому.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20187 ответов
- 5 Августа 20188 ответов
- 25 Августа 20194 ответа
- 14 Сентября 20193 ответа