Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3939936

Что вас беспокоит?

Повышен индекс ROMA

Здравствуйте. Имеется киста яичника, на УЗИ сказали скорее всего эндометриоидная. Года 4 -5 как он у меня есть. Также имеется аденомиоз. Недавно гинеколог отправила сдать анализы: РЭА - 0,8 нг/мл (референс 0-3.8), НЕ4 - 60.50 пмоль/л (референс 0-70), Са125 28.90 Ед/мл (референс (0-35), индекс ROMA 11.66% (референс 0-11.39). Интерпретация: высокий риск Очень переживаю, означает ли это, что киста может быть злокачественной? Помимо этого было образование в молочной железе, удалили - фиброзно-кистозная болезнь и хр. мастит по гистологии. Есть также узлы в щитовидной. Решила на всякий случай написать, вдруг есть взаимосвязь. И нужно ли обязательно удалить кисту яичника? Или можно понаблюдать

Синдром Рейно, варикозное расширение вен, хр.мастит, фиброзно-кистозная болезнь молочной железы
36 лет
19 Декабря 2025·Просмотров: 276·Лола, Каспийск

Принятый ответ

Лола, добрый день.
Понимаю Ваши переживания, но подобные результаты не говорят, конечно, о том, что киста именно злокачественная. Это просто риск.

Учитывая то, что риск повышенный, конечно, приветствуется оперативное удаление кисты. Уже результат гистологии даст 100% ответ, касаемо ее природы

Принятый ответ

Добрый день!
Удалять кисту или нет во скором зависит от ее размеров. Как правило, если это эндометриоидная киста, и она менее 3-х см, то ее не трогают. Как раз онкомаркеры могут повышаться при эндометриозе.
И сам индекс ROMA он показывает риски, и не более того, то есть это вовсе не означает, что процесс действительно злокачественный. В таком случае может быть рекомендована консультация врача онколога. Но с большой вероятностью, он не увидит данных за злокачественный процесс.
Могли бы прикрепить УЗИ?

Екатерина Сергеевна, я прикрепила Узи, не могли бы вы посмотреть

Посмотрела, кисты эндометриоидные совсем маленькие, трогать их не нужно. А просто рекомендовано повторить УЗИ через 1 цикл, чтобы исключить все же функциональный характер. Именно потому,что кисту подразумевают эндометриоидной, и может быть повышен индекс ROMA

Принятый ответ

Здравствуйте.

Онкомаркеры не являются методом диагностики онкологического заболевания. Они нужны нам для оценки эффективности лечения.
Поэтому просто так рутинно сдавать их не имеет никакого смысла.
Данный онкомаркер СА 125 может повышаться и при доброкачественных изменениях, например, эндометриоз, доброкачественные кисты яичников, воспалительные заболевания малого таза и т.д.
Даже во время менструации он тоже может повышаться.

Индекс ROMA в женщин в репродуктивном возрасте рассчитывать совершенно нецелесообразно, тем более сами онкомаркеры СА 125, НЕ 4 в норме

У вас по УЗИ как раз выявлен эндометриоз (аденомиоз) и эндометринома яичника (тоже эндометриоз) за счет него.
Реакция может быть на него.

Эндометринома если небольшая (менее 4 см), можно просто наблюдать.
Аденомиоз (эндометриоз в мышечном слое матки) если никак не беспокоит, а это: обильные, болезненные менструации, боли при ПА
То его так же можно просто наблюдать без лечения.

Но ситуация совершенно не онкологическая на данный момент

Анастасия Сергеевна, я прикрепила Узи, не могли бы вы посмотреть

Ознакомилась с результатом УЗИ.
Ничего подозрительного в отношении онкологии нет.
Миометрий диффузно-неоднородный, что свидетельствует в пользу аденомиоза.
В кисте мелкодисперсное содержимое, что обычно встречается при эндометриоидных кистах.
Размер небольшой, поэтому просто наблюдаем 🙏🏽

Все хорошо, ситуация совершенно не онкологическая

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации , киста вероятнее эндометриодтная
В подобных случаях для 100% диагностики рекомендуют удалить кисту , гистологически определить природу кисты , то есть исключить злокачественный процесс

Екатерина Алексеевна, я прикрепила Узи, не могли бы вы посмотреть

Кисты маленькие
Удалить будет проблематично
Так как удалят часть яичника
Поэтому рекомендуют сдать крови на онкомаркеры( са-125) через 2 месяца
И наблюдение

Принятый ответ

Здравствуйте, онкомаркеры не являются специфичными и могут повышаться при многих заболеваниях, особенно при эндометриозе. Отмечается даже их повышение на фоне функциональных кист яичника. Кисты менее 4-5 см обычно не рекомендуется удалять. Также если планируется беременность, то не рекомендуется проводить оперативное вмешательство на яичниках, так как это может снизить овариальный резерв. Если же киста более 4-5 см, беременность не планируется, то возможно стоит рассмотреть её удаления

Елена Федоровна, я прикрепила Узи, не могли бы вы посмотреть

Я ознакомилась, они небольшие, более вероятно, что эндометриоидные, обычно такие кисты рекомендуют наблюдать каждые 6 месяцев при помощи узи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.