Что вас беспокоит?
Увеличенные гланды и аденоиды
Добрый день. Ребёнок 8 лет переболел Эпштейн Барр по анализам, увеличены сильно аденоиды и гланды, исследование прикрепила, обращались к Лору в поликлинике нам сказали что надо удалять и гланды и аденоиды ( только до момента заболевания ребёнок вообще не болел и не было проблем не с аденоидами итоге с гландами ) потом поехали к платному врачу он прописал лечение. После заболевания прошло две недели, гланды увеличены красные, ренген делали, слух нормальный проверяли, соплей нет. Иногда повышается температуру после заболевания два раза 37,6 была. Анализы все прикрепила. Вопрос, как долго проходят аденоиды и гланды, правильно ли составлено лечение, можете сказать что делать в таких случаях и как помочь ребёнку ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение IgG к вирусу Эпштей-Барр говорит о ранее перенесённой вирусе, IgM в пределах референса говорит об отсутствии его в остром периоде.
Днк вируса 6 типа говорит о ранее перенесенной розеозе.
Эти два вируса отношения к аденоидам обычно не имеют.
В мазке из зева выделена нормальная флора, которая находится на слизистых и не вызывает никаких жалоб.
АСЛО - это антитела к токсическому ферменту, который выделяет пиогенный стрептококк, возбудитель стрептококковой ангины. Это показатель повышается через 1-2 недели после ангины, максимальный его титр наблюдается через 3-5 недель, а затем начинает длительно снижаться (от 6 до 12 месяцев). То есть повышение АСЛО говорит о ранее перенесенной стрептококковой инфекции. Этот показатель оценивают в динамике через 1,3,6 месяцев, постепенно он должен снижаться
Аденоиды не совсем информативно смотреть по рентгену, так как застойную слизь в носоглотке зачастую принимают за аденоиды. Золотой стандарт диагностики это эндоскопический осмотр носоглотки, выполняется с двух лет.
Показанием к удалению аденоидов является стойкое нарушение носового дыхания без динамики на фоне консервативного лечения 3-4 месяца, частые эпизоды острого среднего отита.
Показанием к удалению небных миндалин являются частые эпизоды стрептококковой ангины или ранее перенесенные паратонзиллярные абсцессы
По описанию показаний к удалению миндалин и аденоидов нет.
Основной препарат для лечения аденоидов это назальные глюкокортикоиды, например авамис или назонекс по 1 дозе 1 раз в день 1-3 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.
Гомеопатическое лечение на сегодняшний день признано неэффективным и бесполезным лечением.
Принятый ответ
Здравствуйте. На самом деле действительно вирус Эпштейн-Барр поражает лимфоидную ткань. И миндалины и аденоиды могут быть увеличенными еще длительное время. Сказать конкретно сколько времени будут увеличенными невозможно, все протекает индивидуально. Воспалительный процесс может сохраняться даже в течение года.
По поводу гомеопатических препаратов ничего не можем сказать , так как они не входят в клинические стандарты лечения гипертрофии аденоидов или тонзиллита.
Обычно для лечения мы используем спрей Мометазон по 1 впрыску 2 раза в день не менее месяца. Что касается миндалин тут назначаем обычно Тонзилгон на 15 дней. Как правило больше ничего не надо.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Учитывая описанные симптомы можно предположить действительно гипертрофию аденоидной ткани .
В подобной ситуации рекомендуется эндоскопический осмотр носоглотки (трубка с видеокамерой ) для оценки состояния носоглотки .
Выявленные вирусные инфекции говорят всего лишь о перенесенных инфекциях ,и лечению сейчас не подлежат .
В подобной ситуации рекомендуется использование в нос Назонекс по 1 дозе 2 раза в день длительным курсом до 3 месяцев
Важно проводить промывание носа солевыми растворами (аква Марис )
Рекомендуется оперативное лечение в плановом порядке при отсутствии эффекта от лечения .
Подскажите ,ребенок не аллергик ? Зудом ,чиханием не сопровождается это состояние ?
Здравствуйте
По анализам иммуноглобулин М к вирусу Эпштейн - Барра не повышен, это значит что не было острого воспаления, вызванного данным вирусом ,
повышение иммуноглобулина G указывает на то что ранее был контакт с данным вирусом, это могло быть и в течение нескольких месяцев или даже лет
Аденоиды и небные миндалины – это органы иммунной системы у ребёнка, лимфоидная ткань – они могут реагировать на вирусное воспаление в том числе и в рамках ОРВИ и увеличиваться, ничего страшного в этом нет
Какие на данный момент у ребёнка проявления? Как дышит нос? Есть ли храп во сне?
Добрый вечер, ребёнок сейчас храпит сильно, спит с открытым ртом, нос дышит
Храп может быть из-за отека аденоидов
В подобной ситуации на очном осмотре может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раз в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Горло полоскать Ромашкой 3-4 раза в день
Рассасывать Лизобакт по 2 таб каждые 4 часа
Спасибо большое 🙏
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 20251 ответ
- 5 Января 9 ответов
- 6 Апреля 16 ответов