Консультация лора /

Гипертрофия аденоидов 1-2 ст. — вопрос №2492564

80 просмотров

Добрый день!
5 дней назад у дочки (2,1 года) появились сопелки: выделения были белыми, потом стали густыми, светло-зеленоватые. Промываю нос ЛинАква Беби (спрей) 4-5 раз в день, ночью дышит носом, а днем замечаю, что дышит через рот.
Вчера были у ЛОРа (осмотр в 2 года) и нам поставили: гипертрофия аденоидов 1-2 ст., тубарная недостаточность, шейный лимфаденит.

Врач сказал, что нужно продолжать промывать нос, а когда пройдет сдавать анализы (Бак посев и ПЦР скрининг). И больше ничего... На мой вопрос, а что сделать, чтобы не было роста аденоид, ответил "не надо переживать, удалите потом и всё".

Может что-то еще добавить в лечение кроме промывания носа?
Можно ли лекарственными средствами решить вопрос с аденоидами? Вариант удаления не рассматриваем.
Тубарная недостаточность, шейный лимфаденит - это из-за аденоид?
Спасибо.

Возраст: 2

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Тубарная недостаточность- это нарушение функции слуховых труб которые соединяют носоглотку со средним ухом на фоне воспаления в носоглотке

Шейный лимфаденит это увеличение лимфоузлов шеи на фоне вирусной инфекции

Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В нос используйте називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для сняти отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое!
После того, как уйдут выделения из носа - сдаем ПЦР и Бак посев верно? Это даст понимание, что за инфекция и лечим эту инфекцию?
Можно ли вылечить аденоиды, чтобы они больше не беспокоили? Или всё время наблюдать до 14 лет?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Нет смысла сдавать данные анализы, у ребенка симптомы обычного орви наиболее вероятно

Планово вне орви выполните эндоскопический осмотр носоглотки для оценки состояния аденоидов
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Лимфаденит- реактивное Увеличение лимфоузлов.
Тубарная недостаточность- частичная дисфункция слуховых труб
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более .
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С .

Необходимо дообследование : кровь на IgG, IgM к ВЭБ, ЦМВ, герпес 6,7 типа.
Риноцитограмма, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок, мазок из носа и зева на флору и чувствительность к препаратам. Вне острого периода сделать эндоскопию носоглотки
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте. В этом возрасте глоточная миндалина очень активна, особенно с 2х до 4х лет. Она может увеличится при любом орви. Мы не можем ее вылечить один раз и на всегда. Это лимфоидная ткань которая будет реагировать на различные агрессоры в носу и глотке.
На это этапе можно использовать промывание и спрей Мометазон, по 1 впрыскиванию 2 раза в день 5 дней затем по 1 впрыскиванию 1 раза день 14 -30 дней.
Если туго идет выздоровление, можно добавить антигистаминное средство -местное - Виброцил, или в каплях.
Да, действительно тубоотит часто является результатом увеличения глоточной миндалины.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам проводили эндоскопию носоголетки?

Тубарная недостаточность - это значит что есть дисфункция слуховой трубы на фоне отека в носоглотке

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
К удалению аденоидов есть определенные показания. В том числе, когда не справляется консервативная терапия.
У каждого ребёнка есть аденоиды, они реагируют на каждую инфекцию. При отсутствии других факторов (частые болезни, аллергия) они снова уменьшаются.
В таком возрасте, кроме промывания рекомендовано ещё аспирировать отделяемое.
Тубарная недостаточно может быть связана с аденоидитом, а может и нет
Лимфатические узлы также реагируют на любую инфекцию
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Риноцитограмма
2 октября 2024
Lyubov
Вопрос закрыт
Атрезия хоан?
26 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сухой кашель после ОРВИ
2 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти