Что вас беспокоит?
Гипертрофия аденоидов 1-2 ст.
Добрый день! 5 дней назад у дочки (2,1 года) появились сопелки: выделения были белыми, потом стали густыми, светло-зеленоватые. Промываю нос ЛинАква Беби (спрей) 4-5 раз в день, ночью дышит носом, а днем замечаю, что дышит через рот. Вчера были у ЛОРа (осмотр в 2 года) и нам поставили: гипертрофия аденоидов 1-2 ст., тубарная недостаточность, шейный лимфаденит. Врач сказал, что нужно продолжать промывать нос, а когда пройдет сдавать анализы (Бак посев и ПЦР скрининг). И больше ничего... На мой вопрос, а что сделать, чтобы не было роста аденоид, ответил "не надо переживать, удалите потом и всё". Может что-то еще добавить в лечение кроме промывания носа? Можно ли лекарственными средствами решить вопрос с аденоидами? Вариант удаления не рассматриваем. Тубарная недостаточность, шейный лимфаденит - это из-за аденоид? Спасибо.
Здравствуйте
Тубарная недостаточность- это нарушение функции слуховых труб которые соединяют носоглотку со средним ухом на фоне воспаления в носоглотке
Шейный лимфаденит это увеличение лимфоузлов шеи на фоне вирусной инфекции
Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.
В нос используйте називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для сняти отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, спасибо большое!
После того, как уйдут выделения из носа - сдаем ПЦР и Бак посев верно? Это даст понимание, что за инфекция и лечим эту инфекцию?
Можно ли вылечить аденоиды, чтобы они больше не беспокоили? Или всё время наблюдать до 14 лет?
Принятый ответ
Нет смысла сдавать данные анализы, у ребенка симптомы обычного орви наиболее вероятно
Планово вне орви выполните эндоскопический осмотр носоглотки для оценки состояния аденоидов
Принятый ответ
Здравствуйте
Лимфаденит- реактивное Увеличение лимфоузлов.
Тубарная недостаточность- частичная дисфункция слуховых труб
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более .
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С .
Необходимо дообследование : кровь на IgG, IgM к ВЭБ, ЦМВ, герпес 6,7 типа.
Риноцитограмма, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок, мазок из носа и зева на флору и чувствительность к препаратам. Вне острого периода сделать эндоскопию носоглотки
Здравствуйте. В этом возрасте глоточная миндалина очень активна, особенно с 2х до 4х лет. Она может увеличится при любом орви. Мы не можем ее вылечить один раз и на всегда. Это лимфоидная ткань которая будет реагировать на различные агрессоры в носу и глотке.
На это этапе можно использовать промывание и спрей Мометазон, по 1 впрыскиванию 2 раза в день 5 дней затем по 1 впрыскиванию 1 раза день 14 -30 дней.
Если туго идет выздоровление, можно добавить антигистаминное средство -местное - Виброцил, или в каплях.
Да, действительно тубоотит часто является результатом увеличения глоточной миндалины.
Здравствуйте
Вам проводили эндоскопию носоголетки?
Тубарная недостаточность - это значит что есть дисфункция слуховой трубы на фоне отека в носоглотке
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте.
К удалению аденоидов есть определенные показания. В том числе, когда не справляется консервативная терапия.
У каждого ребёнка есть аденоиды, они реагируют на каждую инфекцию. При отсутствии других факторов (частые болезни, аллергия) они снова уменьшаются.
В таком возрасте, кроме промывания рекомендовано ещё аспирировать отделяемое.
Тубарная недостаточно может быть связана с аденоидитом, а может и нет
Лимфатические узлы также реагируют на любую инфекцию
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20235 ответов
- 9 Июля 20252 ответа
- 1 Ноября 202511 ответов
- 5 Января 9 ответов