26 просмотров

Добрый день. Заболел брат , 49 лет. Заболел полтора месяца назад: кашель сухой, потеря обоняния с насморком, признаки простуды. Лечился полторы недели симптоматически. Т.к. был на смене вахтовой, через полторы недели сдал тест - отрицательный. Потом попал ко врачу, т.к. кашель продолжал мучать - назначили антибиотики. Пропил - полегчало. Снова уехал на смену. Там условия не очень, замерзал несколько раз, через 2 недели снова рвернулся домой с кашлем сильным сухим , гоолом и плохим самочувствием. Сам стал принимать антибиотик тот же, витамин С, д. Мылся в бане, парился - лечился. Позавчера поднялась температура 39. Сбивается до 38. Приехал врач, отменил антибиотик, взял тест ( результата пока нет), назначил дексаметазон по 3 таблетки 7 дней, потом по 1й 3 дня.. Кислород 98.
Сегодня только нашла одну пачку. Врач сказал в таком случае пить по 1й таблетки 10 дней.
Брат живет с мамой, 72 года. Сегодня и у нее поднялась температура 37,6. И немного горло першит.
У меня 2 вопроса: насколько актуальна доза дексаметазона ( по 1 таб. В день при таких симптомах у брата).
И второй: как начать лечить маму, чем помочь, покаждем тест брата. При каких симптомах бить в колокола?.
Благодарю.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, баня и прогревания при коронавирусе противопоказаны. Лечение только симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, витамин Д 2000 ед в сутки, витамин С 1000 сг в сутки. По поводу дексамеиащона, тоидоза мала, нужно уколы 8 мг в/м.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Во первых вам нужно сдать ифа IgM IgGк коронавирусу, во вторых, срб, прокальцитонин, оак, феритин д- димеры,для определения выраженности процесса и необходимости антибиотиков и аетмкоагулянтов, на данный дексаметазон не показан. По поводу мамы лечение симптоматическое обильное питье, чай с лимонном, витамин Д 2000, витамин С 1000, цинк 25,селен 100, при повышении температуры тела выше 38.5 парацетамол 500 мг не более 5 таблеток в сутки, при появление одышки чувство нехватки воздуха, обратиться к врачу очно. После перенесённого ковида скачки температуры могут быть на протяжении нескольких месяцев, конечно,39 это много но сначала надо убедиться,что есть какое- то воспаление, прежде чем принимать гормоны.
Принятый ответ
Клиент
Николай, благодарю. Живут они в поселке. Ддимер и прокальцитонин там точно не возьмут. ОАК брату тоже не назначили, врач пришел просто и сказал, хватит принимать антибиотики, принимай дексаметазон. И не понятно, это прошлая инфекция обострилась недолеченая или коронавирус присоединился. Т.к последний его приезд он общался с дочкой, которая тоже заболела ( крапивница, температура, насморк и обоняние пропало. Но тест не назначили ей).
Терапевт
Тут утверждать трудно что. Для этого вам необходимо достать хотя бы антитела, в любом случае гормоны вам не показаны ,сейчас непонятная мода у медиков появилась все назначил гормоны,хотя они нпзчаютчя строго по показания и в индивидуальных случаях. Лечение симптоматическое даже не факт что вам антибиотики показаны для этого нужен прокальцитонин.
Невролог, Терапевт
Обязательно сдать общие анализы крови, СРБ, прокальцитонин, Д-димер.
Терапевт
Здравствуйте!
Париться в бане ему не нужно было, это могло спровоцировать ухудшение.
Температура выше 38 градусов какой день поднимается у него?
Для мамы Арбидол 200 мг 4 раза а сутки 5 дней.
Обильное тёплое питье.
Синекод при сухом кашле.
Витамин Д 2000 ЕД, С 1000 мг и Цинк 50 мг до месяца.
Температуру выше 38,5 градусов снижать Жаропонижающими - парацетамолом или Ибуклином.
«Бить в колокола» при снижении сатурации кислорода ниже 93%, нарастающей одышке и температуре выше 38 градусов более 5 суток.
Принятый ответ
Клиент
Анна, температура у брата 38-39 сегодня 3й день. По маме поняла, благодарю.
Терапевт
В целом врач прав по поводу Дексаметазона. При Covid 19 это патогенетическое лечение. Но я бы рекомендовала подождать ещё 1-2 суток. Все таки сатурация кислорода хорошая, состояние не тяжёлое. Антибиотик какой принимал?
Клиент
Анна, антибиотик офлоксацин принимал и он помог сначала. Но потом снова замерз, баня и обострение. Либо уже ноаая инфекция
Терапевт
А температура какая на сегодняшний день?
Офлоксацин во второй раз не нужно было принимать - к нему уже резистентность после первого приёма, поэтому и не помог.
Нужно было менять на альтернативный Супракс или Амоксиклав.
Клиент
Анна, сейчас температура 37,6. Снизилась. Но появилась аллергия на что-то: чешется тело и губы отекли. Либо на милдронат ( его врач назначил, либо на дексаметазон. Его вчера брат начал принимать по 1й таблетки в день.) Добавили супрастин сегодня. Так что еще один вопрос, можно принимать эти таблетки под прикрытием супрастина?
Терапевт
Да возможно такие побочные эффекты. Отмените милдронат.
Дексаметазон продолжите по 1 т в день - больше не надо, так как температура снизилась на этой дозировке. Можно под прикрытием супрастина.
Терапевт
Добрый день! Дозировку дексаметазона все же желательно соблюдать полноценную. Скажите, нет ли там показаний для госпитализации? Сдавали ли вы клинический анализ крови, выполняли ли компьютерную томографию. В настоящий момент маме можно принимать витамин С, не менее 1000 мг в сутки, виферон, обычно рекомендуемые дозы по 3 млн. 2 раза в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, благодарю. А полноценная дозировка дексаметазона какая? По 3 таблетки в сутки? Как первоначально назначил врачь?. Если такая дозировка, то таблеток хватит на 3 дня приема, нет их в аптеках, не найти. Что лучше, по 1й таб. 10 дней, или по 3 таблетки 3 дня, подскажите?.
По анализам - ничего не назначили. Ни ОАК, ни СРБ. В поселке платно самостоятельно нет возможности сдать. Негде просто.
Кардиолог, Терапевт
Брата с такими симптомами нужно госпитализировать
А маме начинать вит С 1000 мг, вит Д 5000, селен 100 мг, цинк 25 мг, обильное питье
Принятый ответ
Клиент
Анна, сегодня у брата температура уже немного спала. 37,6. Но аллергия на что-то появилась, либо на милдронат, либо на дексаметазон ( вчера начал принимать по 1й таблетки в сутки). Почему нужна госпитализация?
Кардиолог, Терапевт
Потому что он болеет долго и волнообразно, с ним ним нужно разбираться
Клиент
Анна, благодарю. Поняла
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Длительный отъезд
1 сентября 2019
Лена
Вопрос закрыт
Температура 37
30 апреля 2020
Галина
Вопрос закрыт
Анализ на антитела к коклюшу
27 сентября 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна  Старикова
46 отзывов
Терапевт
2010-2016, ТулГУ, Медицинский институт,
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
127 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Наталья Николаевна Белякова
215 отзывов
Терапевт, Педиатр
1989-1995 БГМИ ( В настоящее время-АГМА
Опыт работы: 25 лет
Лариса  Анатольевна Медведева
216 отзывов
Терапевт, Нефролог
1994-2000, Ставропольская государственна
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Балышева
Все по существу рассказала, чувствуется, что грамотный специалист. Спасибо Все понравилось....
— Татьяна, г. Краснодар
фотография пользователя
Терапевту Анна Лукина
5+ безусловно Да. посоветую
[email protected], г. Михайловка
фотография пользователя
Кардиологу Анна Ахадова
Огромное спасибо за развернутые ответы на мои вопросы!
— Дмитрий