Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №394114

Что вас беспокоит?

Холестерин и статины

Уважаемые кардиологи! Хочу узнать вашу точку зрения по вопросу о статинах.Конкретно на моём примере. 52 года.Рост 164, вес 58.Давление 100-70, АИТ (гипер-гормоны ТТГ и Т4 св в норме), ЖКБ, кардиомиопатия под вопросом.Общий холестерин 7,14.Холестерин-ЛПВП 1.42 ммоль/л ,Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 5.21 ммоль/л,Холестерин не-ЛПВП 5.72 ммоль/л,С-реактивный белок 0.4 мг/л ,Триглицериды 1.11 ммоль/л ,Глюкоза 5.7 ммоль/л .Печёночные показатели в биохимии норма, экг ( неполная блокада правой ножки пучка Гисса), ОАК в норме. Статины (Сувардио -20 мг) назначили.Кардио рисков нет:не пью особо, не курю, сладкоежка правда), сосуды на узи были нормальные ,ЭХО-стресс(средняя толерантность).Пульс часто скачет в течении дня, но в пределах референса, Холтер год назад в норме был. Пить статины или не пить?

13 Января 2021·Просмотров: 2620·omakarova@gmail.com, Санкт-Петербург

У Вас точно нет бляшек в сосудах?

Анна, на узи год назад их не было.Небольшое уплотнение возрастное сосудов сказали.Холестерин был около 10 летом.Были сложности при вдохе,но холтер и экг ничего не показало.Была простуда ещё на тот момент.Физически активность упала в изоляцию.А так я подвижная.

Анна, из продуктов ем масло сливочное(топлёное),орехи, яйца.Не откажусь от этого, а вот со сладким готова попрощаться с большего.Выпечку и вредностей всяких, как и молочки нет в рационе.

Хорошо, скорее всего Ваше повышение холестерина обусловлено гипотиреозом, если в динамике он снижается, то это хорошо. Соблюдайте диету, добавьте омега3 полиненасыщенные жирные кислоты по 1000 мг 1 р/д в течение месяца 2 раза в год

Здравствуйте!
Имеется в виду УЗИ сосудов головы и шеи или УЗИ сердца?

Марина,узи сердца тоже делала год назад.Норма.

Марина,эндокринолог , когда лечила гипертиреоз говорила не обращать внимания на холестерин.Эстроген упал.Возраст.Логичное его повышение.Диета и омега-3-6.

Если есть небольшое уплотнение стенок сосудов, значит атеросклероз уже начался, холестерин начал откладываться в стенках. Повышение его логично с возрастом и гипотиреоз этому способствует. Но не обращать на это внимание никак нельзя. Начинайте принимать статины, а когда появятся изменения на Холтере и симптомы, то лечить будет гораздо сложнее и часто требуется оперативное лечение.

Марина, у меня не гипо, а гипертиреоз.Уплотнения меньше 1 мм и чисто возрастные.Никакого склерозирования.

Камни в желчном тоже образуются из холестерина, так что прием статинов Вам однозначно показан. Тем более, если не хотите отказываться от сливочного масла.

У Вас ТТГ повышен или понижен? По описанию не очень понятно.

Марина, у меня гипер.(Грейвса)

Если гипертиреоз, то он не способствует прогрессированию атеросклероза. Если будете более жестко соблюдать диету, то можно подождать со статинами несколько лет, но ежегодно делайте УЗИ сосудов головы и шеи для контроля уровня атеросклероза.

Марина,хорошо.Просто гипохолестериновая (средиземноморская)диета и движение (средняя физнагрузка)? Или особая диета и спецнагрузки на особом пульсе или что?

Марина,ещё назначили милдронат 1 месяц и предуктал 1 мес.Необходимо?

Здравствуйте, хотела уточнить по поводу ЖКБ , часто ли беспокоит камень ??? Проходите ли лечение по поводу хронического холецистита. Вероятно, повышенный холестерин связан с патологией в работе желчевыводящих путей.

Юлия,иногда давит справа и подреберье и отдаёт под лопатку.Проходит потом.Не готова к удалению пока.Лечения нет.Из жирного только сливочное масло и раститительные жиры(орехи), по узи брюшной полости критичного ничего не было.(холедох и тд)

Я думаю, есть смысл пока не принимать статины- достаточно принимать Эзетрол 10 мг в сутки , он уменьшает всасывание холестерина в кишечнике в течение 2 месяцев + диета !!!
Через 3 месяца пересдайте липидограмму и дальше уже нужно решать о необходимости статинов.
Но советую удалить камень в желчном пузыре - это кардинально решит проблему , так как сейчас камень способствует неадекватному пассажу желчи, дискоординируя её поступление и поэтому избыток холестерина в крови. У Вас вторичная гиперхолестеринемия!

Юлия, а после удаления камня начнутся следующие за этим проблемы? И не знаешь какие лучше..... Может просто диета, витамины, больше жидкости и движения и позитива? Без таблеток?

Я думаю , да!!! Это самый верный вариант !!! И главное безопасный!!!!

Юлия,одни кардиологи за статины в моём случае, другие против.Полярные точки зрения в медицине сплошь и рядом.Пациентам сложно в итоге .Мы же не анализы и цифры лечим, а себя...….

Принятый ответ

Да, я с Вами совершенно согласна. Что лечить нужно не цифры холестерина, а прежде всего сам организм .
На данный момент я не вижу у Вас показаний для назначения статина.

Юлия,ещё назначили милдронат 1 месяц и предуктал 1 мес.Необходимо?

Нет, это метаболические препараты. Они Вам сейчас не показаны. Милдронат чрезмерно стимулирует мышцу сердца, провоцируя тахикардию, а предуктал показан при ишемии миокарда

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.