Что вас беспокоит?
Расшифруйте результаты
Здравствуйте, уважаемы врачи. 12 лет мучаюсь с диареями, обострения каждый год с конца октября до начала марта (4-5месяцев). Обошла кучу врачей, сдала кучу анализов. Лежала в больнице в начале декабря, анализы все хорошие, кальпротектин тоже- 29. Поставили просто срк. По колоноскопии органической патологии не выявлено. Биопсию результат прикрепляю. По желудку тоже. Но до того как делать фгдс, мне 2 дня капали омепразол. Могли искозиться результаты фгдс? В плане хеликобактер пилори? Расшифруйте результаты биопсий. Нужно ли лечить желудок? Мне ничего по желудка не назначили. По кишечнику назначили необутин и салофальк 1 г. 3 раза в день. Правильно ли это? И по желудка переживаю, вдруг хелик есть, а его "закамуфлировал" омепразол.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Марина, здравствуйте!
•По результатам биопсии желудка есть признаки слабовыраженной атрофии (это участки слизистой, где не происходит выработка кислоты, это клинического значения не имеет) , также имеются признаки небольшого воспалительного процесса в слизистой оболочке (слабовыраженный гастрит), как правило это требует лечения в том случае, если есть жалобы. Что касается инфекции Н. pylori, то эндоскопический метод диагностики не является высокоинформативным и высокоспецифичым+ был приём препарата Омепрозол, что так же может влиять на результаты.
Для диагностики данной инфекции применяются два метода:
- определение антигена Н. pylori в кале
-С 13 уреазный дыхательный тест на Н. pylori
Но! Для получения точного результата также рекомендуется отсутствие приёма препаратов в течении 14 дней.
• по результатам биопсии тонкого кишечника клинически значимых отклонений нет, а по результатам биопсии толстого кишечника есть признаки воспалительного процесса в слизистой оболочке.
В данном случае действительно с целью купирования воспаления назначается препарат Салофальк. Ваш лечащий доктор назначил вам эффективное и правильное лечение.
Анна Сергеевна, подскажите, а такие диареи не могут быть вызваны сибр, просто начинала пить альфа-нормикс, от него болит живот и ещё сильнее диарея
Расскажите подробнее пожалуйста о том, что Вас беспокоит. Диарея какого характера- кашицеобразный стул или водянистый? До скольки раз в сутки? Есть ли вздутие? Газообразование? Боли в животе?
Анна Сергеевна, утром только после сна, закрутил живот, вздутие и побежала в туалет, водяная диарея, поела через 15 минут опять пошла. Могу раз по 7,когда это только начинается. И так вообще ничего не крепит. Это продолжается по 5 месяцев в году в осенние-зимний период на протяжении 13 лет
Принятый ответ
Такие симптомы могут быть и при СИБР, но по результатам биопсии есть доказанный признак воспалительного процесса, который с большей вероятность это и вызывает. СИБР (дисбиоз кишечника) это как вторичное проявления какого-либо нарушения в процессе пищеварения, поэтому в данном случае он имеет место быть параллельно с основной проблемой. Приём препарата Салофальк нормализует состояние слизистой и купирует воспалительный процесс, поэтому на фоне его приёма должно отмечаться значительное улучшение самочувствия. Рифаксимин как правило хорошо переносится и не способствует появлению болевого синдрома и усилению диареи, но есть такое понятие как индивидуальная чувствительность к препарату и её предсказать, к сожалению, заранее невозможно, поэтому если приём препарата значительно ухудшает Ваше самочувствие, то его стоит отменить.
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса Спроси врача.
По результатам ФЭГДС и биопсии мы видим хроническое воспаление я явлением невыраженной атрофией.
В подобных случаях обычно назначаем С 13 уреазный дыхательный тест на НР.
А вот с кишечником необходимо разбираться.
Так как проблемы со стулом с желудком в подобных случаях никак не связаны.
По результатам биопсии мы видим хроническое воспаление в толстом кишечнике.
В принципе в подобных случаях можно рассмотреть прием садофалька 3 гр в сутки до трех месяцев.
Несмотря на нормальные показатели кальпротектина.
Но я бы в дополнение сдала анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA , к глиадину IgA , обследовались ли Вы на целиакию? И скажите пожалуйста , в ночное время беспокоит Вас жидкий стул? Связан ли жидкий стул с приемом пищи? Слизи в стуле не замечаете?
Елена Николаевна, слизь в кале желтая, её бывает пря много, но стул водяной, когда начинается обострение утром бурлит все в животе и бегу, затем поем опять бегу и так может раз по 7 за день, ферменты пью
Елена Николаевна, на целиакию сдавала анализ-исключено, когда начинаются такие деарии, бывает и ночью, но брали гистология кишечника на микроскопический колит, его не нашли, написали неопределённый колит
А кал натоксины клостридии? Сдавали? Инфекции шигелла, сальмонелла? Иерсиния?
Садофальком или подобными препаратами уже лечились?
Елена Николаевна, на клостридии сдавала отрицательный, на другие нет. Салофальк первый раз назначили, только сегодня первый день пью
Да, вообще в подобных случаях я бы так же порекомендовала пациенту Салофальк, но 3 гр в сутки, т.е. 2 таб три раза в день три месяца!
Так же еще я бы назначила обязательно кал на оки, кровь рпга сальмонелла, шигелла, иерсиния
А так же кал на паразитов методом парасепт трехкратно с интервалом в три дня.
Возможно конечно у Вас имеет место быть обычное воспаление в кишечнике, но инфекции необходимо исключать.
Елена Николаевна, т.е. я возможно 12 лет назад могла подцепить какую-то кишечную инфекцию например, и теперь она меня мучает, обострение каждый год? Можно ли сдавать анализы на оки на фоне салофалька. И подскажите, может от салофалька тоже быть диарея. Я думала будет крепить, выпила сегодня 2 грамма, а диарея всеравно
Принятый ответ
Нет, от садофалька диареи быть не может.
Вы знаете, в практике я не встречала случаи, когда пациент страдал инфекционными колитом на протяжении стольких лет.
Но в теории возможно, что возникла хронизация процесса, так же не исключены паразитозы, поэтому в подобных случаях мы всегда рекомендуем сдать кал на инфекции, кровь рпга к данным инфекциям и провериться на паразитов.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад14 ответов
- 4 часа назад6 ответов
- 5 часов назад11 ответов