Что вас беспокоит?
Гемисинусит
Добрый день. Сделала рентген - правосторонний Гемисинусит. Делали кукушку. Врач прописала лечение - прикрепляю. Меня смущают побочки реальных людей от антибиотика. Можно ли его заменить? Моксифлоксацин. К сожалению, по состоянию здоровья уже принимала: В октябре: амоксициллин и клавулановая кислота. В ноябре и декабре: ципролет и клацид
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер.
Представленная картина характерна для воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах (риносинусит)
В подобном случае на очном приеме рекомендуется использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как африн по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,затем используем Нозефрин по 2 дозы 2 раза в день 10 дней.Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препараты.Антибиотиком выбора является амоксиклав 1000 мг по 1 табл 2 раза в день 10 дней(значимым считается приём того же антибиотика в течение последних 30 дней,у вас прошло 2 месяца с последнего приема амоксиклава,ограничений нет(если нет аллергии на данный препарат).
Подскажите при надавливании на область под глазницами есть боль?
Под глазницами не больно если надавливать.
Неприятно между бровями
Я брызгаю тизин.
Через 10 минут промываю долфином.
И через 20 минут - назанекс 2 дозы
Все правильно,отек сопровождается данной симптоматикой.Назонекс брызгаем правилом перекраста(правой рукой в левую ноздрю,левой рукой в правую).
Спасибо, не знала, что так нужно брызгать назонекс.
Подскажите, просто амоксиклав без клавудановой кислоты?
В препарате амоксиклав содержится клавулановая кислота
Анастасия, т.е. ничего страшного что препарат уже был в конце октября.
Он может не сработать?!
Если препаратом выбора не идёт Амоксиклав,то согласно клиническим рекомендациям также на очном приеме может рекомендоваться ПАНЦЕФ 400 мг по 1 табл 1 раз в день 7 дней(если нет аллергии на цефалоспорины).Повышение температуры наблюдайте?
Повышения температуры не было. Или не критичная, субфибриальная
Анастасия, я могу заменить на супракс - там же такое же действующее вещество как в панцеф?
Принятый ответ
Можете,отличие только в производителе и в цене
Здравствуйте!
По результатам рентгенологического исследования отмечается прпвосторонний гемисинусит без признаков содержания патодогической жидкости в пазухах.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней.
Альберт, уточните, пожалуйста, можно ли заменить антибиотик Моксифлоксацин?
Принятый ответ
Да, Моксифлоксацин можно заменить на Супракс 400 по 1 табл./сут. 7 дней или на Аугментин 875/125 по 1 табл.2 раза/сут. 10 дней.
Доброй ночи! Это лор доктор Сергей Львович. По результатам обследования - выявлено утолщение слизистой всех пазух справа без признаков уровней экссудата в них- можно предположить вирусное поражение- лечение можно без антибиотиков.
Но если вы уже начали - рекомендуется замена Моксифлоксацина на Супракс 400 мг 7 дн.
Местное лечение: сосудосуживающие спреи Снуп, Ксимелин, Називин 3 р/ дн. Промывание носа АкваМарис или Долфин 3 р/дн
После попеременного отсмаркивания Авамис или Риалтис по 2 впр 2 р/ дн 14 дн.
Для усиления иммунитета
Полиоксидоний 16 мг сублингвально за 30 мин до еды 2 р/дн 10 дн
Желаю выздоровления!
Здравствуйте
А Самого снимка на руках нет?
По описанию скорее всего отек слизистой в пазухах носа, который может быть и без наличия патологического содержимого, тогда антибиотик не показан
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Здравствуйте, Маргарита. Снимок есть. Прикрепляю к документам
По снимку снижение пневматизации в области правой верхнечелюстной и лобной пазухи, которая может быть как за счёт наличия патологического содержимого так и за счёт отёка слизистой оболочки
При нажатии / постукивании в области щеки справа и в области лба есть боль?
При постукивании неприятно справа наверху над бровью. И между бровями. Сейчас после промывания долфином - выходят зеленые сопли. Просто при сморкании ничего не выходит
Для большей информативности рекомендовано сдать общий анализ крови, если на фоне местного лечения не будет эффекта или по анализу крови будет бактериальная инфекция – то антибиотик выбора в данной ситуации это
Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Здравствуйте
Указанные жалобы и заключение рентгена ппн могут свидетельствовать о наличии риносинусита (воспаления придаточных пазух носа), с учетом клинических симптомов более вероятно, что воспаление бактериального характера.
Обычно в такой ситуации рекомендуют проведение антибактериальной терапии -препаратом выбора является панцеф или супракс 400 мг 1 раз в день внутрь на 7 дней)
Первые 3-5 дней лечения при сильной заложенности носа допустимо использовать гипертонический солевой раствор (то есть раствор с повышенным содержанием соли, например, аквамарис стронг - подобные растворы обладают противоотечным эффектом), затем возвращают солевые растворы с обычной концентрацией-(Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия). (но не чаще 2 раз в день, чтобы не пересушивать слизистую).
Т акже в таких случаях рекомендуется использование сосудосуживающих капель в нос при неэффективности гипертонического раствора (Називин, Тизин, Снуп) - не более 7 дней
Затем на чистый нос обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея на основе Мометазона(Назонекс) по2впр 2р/д 14 дней,затем по 2впр 1р/д 14 дней.
С учетом наличия периодических головных болей обычно рекомендуют с противовоспалительной целью добавить короткий курс нпвс (Нурофен, Ибупрофен по 200-400 мг 2-3 раза внутрь 3-4 дня).
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 201811 ответов
- 18 Июля 202010 ответов
- 23 Октября 202015 ответов