Что вас беспокоит?
Расшифровка узи первый цикл после КОК
Здравствуйте! В октябре начала прием КОК видора микро. В декабре, допив вторую пачку, прекратила, так как начались проблемы с ЖКТ + не понравилось, не удобно. Перед началом КОК два раза делала узи, по которым, как выяснилось сейчас, были мультифолликулярные яичники. Помимо этого, у меня наблюдается оволосение по всему телу, но я думала, что это генетическое в папу, тк густые брови, ресницы, волосы на руках, и акне лет с 14, не сильное. И вот сейчас после отмены КОК первый цикл, 16 ДЦ от начала кровотечения отмены, пошла на узи из-за боли справа внизу живота, дабы исключить кисты яичника для гастроэнтеролога (кист ранее никогда не было) И вот 16 день цикла, эндометрий тонюсенький, есть вроде как ДФ в правом яичнике, врач сказал: все хорошо, овуляция будет, просто чуть позже обычно, я пошла домой и только дома обратила внимание на объем яичника - 14см в кубе…… начала читать в интернете и прочитала, что увеличение яичника это СПКЯ…. До кок цикл был регулярный, минимум 27 дней, максимум 31, но чаще всего 28-29 дней (оценка за полгода). Теперь меня мучают вопросы 1) у меня спкя? 2) если у меня был спкя до кок, то отмена кок может его усугубить? 3) можно ли надеяться на овуляцию при таком узи или же теперь мне стоит ожидать большую задержку?… и вообще есть ли шансы на то, что после непродолжительного приема КОК меня не настигнут большие проблемы и цикл вернется как раньше?… 4) объем яичника действительно очень большой и может давать боли справа или это все-таки не по гинекологии болит? Мне очень страшно, что теперь я всю жизнь буду мучиться от спкя… к кок не хочу возвращаться больше вообще, как минимум год, пока не разберусь, что случилось с ЖКТ и не восстановлюсь от этого. Неужели теперь у меня больше никогда не будет регулярных месячных? В сентябре также сдавала гормоны на 5 день цикла, гормоны были все в норме:( Также делала узи и на 7 день цикла, его тоже прикреплю к вопросу, вдруг чем-то поможет… Рост 165, вес 54. Из-за жкт за 2 месяца сбросила 4 кг (с 58 до 54)
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина. Понимаю вашу тревогу, хочу вас успокоить.
По результатам узи нет признаков спкя, 7 и 8 фолликулов в яичниках является нормальным значением. Объём яичника увеличен за счёт доминантного фолликула, что является естественным процессом.
Гормоны также в норме, андрогенный профиль не повышен, что обычно бывает при СПКЯ, соотношение ЛГ/ФСГ нормальное, что говорит о овуляторных циклах.
Эндометрий, конечно, тонкий, но он мог пока не восстановиться после отмены кок. Обычно цикл нормализуется самостоятельно в течение трёх месяцев после отмены кок без всякого лечения.
Нет повода для беспокойства.
Юлия Олеговна, здравствуйте! Спасибо за ответ
То есть то, что у меня сейчас объем яичника большой, это из-за ДФ? Вообще при его нынешнем размере 16мм я могу надеяться на овуляцию хотя бы дня через 4?…
Да, именно из-за доминантного фолликула. Овуляция обычно происходит при размере фолликула 20-22 мм, в сутки в среднем рост фолликула 1-2 мм, то есть овуляция должна быть через 3-4 дня
Юлия Олеговна, то есть боли внизу справа всё-таки не яичник дает? Просто завтра идти к гастроэнтерологу, а я так и не знаю, можно ли исключить гинекологическую проблему конкретно этой боли справа внизу живота…
Маловероятно, тем более что боли иррадииируют в область пупка, такое характерно при вздутии кишечника либо как раз из-за раздражения брюшины фолликулярной жидкостью.
Юлия Олеговна, но сейчас размер яичника это норма, да? Не показатель Спкя или воспаления? И возможно будет овуляция позже, не из-за спкя, а из-за КОК? Извините за такое количество вопросов, просто очень боюсь проблем по гинекологии, до кок никаких проблем не было, знала бы, так не начинала бы их вовсе:(
Да, это нормальные показатели размеров, не волнуйтесь.
Тем более, это тоже подтверждает факт отсутствия СПКЯ, поскольку при нём цикл нерегулярный, с длительными задержками чего у вас не было никогда.
Овуляция вероятна, но бывает, что не происходит, это не патология после отмены кок могут быть первые три месяца ановуляторные циклы
Юлия Олеговна, хорошо, спасибо вам большое, немного успокоили🙏🥲
Рада помочь. Будьте здоровы!
Юлия Олеговна, добрый вечер, подскажите, пожалуйста, в овуляцию обязательно выделения должны быть обильные? У меня сейчас на протяжении трех дней есть выделения как яичный белок, но они относительно скудные, до КОК было больше
К сожалению, свободных записей на узи в городе до января не осталось, вот и хочется как-то что ли узнать…
Нет, не обязательно, бывает по -разному, это субьективные признаки.
Бывает так, что выделения скудные постоянно, а овуляция есть
Юлия Олеговна, поняла Вас, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, после отмены КОК, менструальный цикл может самостоятельно восстановится в течение 3 месяцев. И описание узи на данный момент соответствует приему КОК. Цикл восстанавливается на сразу овуляторный- и могут быть мультифолликулярный тип яичников в течение 2-3 циклов, так как овуляция может восстанавливаться не сразу, это же касается толщины эндометрия, на фоне приема КОК он становится тонким, а далее восстанавливается после отмены.
Рекомендуется повторить узи не ранее, чем через 2-3 цикла после отмены КОК.
Если ранее у Вас цикл был регулярный, не было отклонений в анализах крови / то диагноз. сПКЯ исключается.
Снижение веса тоже может влиять на менструальный цикл , а далее после нормализации веса- цикл восстанавливается самостоятельно. Обьем яичников в норме 10см3, но если яичник содержит ДФ- то его обьем будет в этот период больше
Ирина Геннадьевна, здравствуйте! Спасибо за ответ
То есть то, что у меня сейчас объем яичника большой, это из-за ДФ? Вообще при его нынешнем размере 16мм я могу надеяться на овуляцию хотя бы дня через 4?…
Ирина Геннадьевна, здравствуйте! Сейчас первый цикл отмены, то есть закончила пить вторую пачку, прошло кровотечение отмены, от его начала 16 день цикла. То есть сейчас яичник увеличен только лишь по причине ДФ? Он у меня 16 мм, можно ли понадеяться на овуляцию хотя бы через 4 дня?..
Все верно, можно ожидать при росте ДФ овуляцию через 3-4 дня. Можно провести фолликклометрию.
Ирина Геннадьевна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в таком случае боли справа внизу связаны с яичником или искать причину в кишечнике? Ощущения тянуще-ноющие, от движения не зависят, в течение дня появляется и само проходит с какой-то определенной периодичностью, они несильные, но я их замечаю
Возможно овуляторные боли. После отмены КОК восстановление овуляции идет в течение 1-3 циклов, и это чувствуется ярче
Рекомендуется, если не планируете беременность , в этот период воздержаться от половых контактов
Ирина Геннадьевна, добрый вечер, подскажите, пожалуйста, в овуляцию обязательно выделения должны быть обильные? У меня сейчас на протяжении трех дней есть выделения как яичный белок, но они относительно скудные, до КОК было больше
К сожалению, свободных записей на узи в городе до января не осталось, вот и хочется как-то что ли узнать…
Вчера вечером еще было ощущение внизу справа, будто что-то лопнуло, потом боль усилилась, а к сегодняшнему утру полностью прошла и не тревожит
Здравствуйте, описываемые Вами ощущения очень похожи на овуляторные. Но более точно все же можно ответить только проведя узи.
Принятый ответ
Здравствуйте.Понимаю ваше беспокойство.В данной ситуации диагноз спкя не устанавливается только по узи ,а мфя яичники не являются синдромом спкя.СПКЯ устанавливается на фоне гиперандрогении ,отсутствие овуляции,лишний вес,нарушение цикла.На фоне отмены кок может быть нарушение цикла ,и овуляция в этот цикл может не произойти ,так как я поняла ,что вы препарат отменили не допив до конца,верно?эндометрий по узи и будет тонкий потому что был прием кок,а на фоне мфя обьем яичников может быть больше обычного.
Анна Константиновна, здравствуйте! Нет, пачку допила до конца, как положено. Прошло кровотечение отмены, длилось 4 дня, также на 7 день единоразово покровило и все. Сейчас 16 день от начала кровотечения отмены. Сейчас, как я поняла, мфя нет, были они в сентябре и октябре до начала приема КОК. Подскажите, пожалуйста, увеличение яичника сейчас опасно или это из-за ДФ? Можно ли ожидать овуляцию при его размере 16мм хотя бы через 4-5 дней? Нарастет ли эндометрий после овуляции?
Анна Константиновна, лишнего веса не было, стабильно 56-58 кг до начала приема кок, сейчас 54. Оволосенение есть, но возможно генетически? По мужской линии и у двоюродных сестер густые брови, ресницы, волосы на ногах темные, на руках есть. У меня есть пушок над губой, не прямо чтобы темный, волосы на руках с детства. Акне как началось в 14, так и есть, но не сильное, точечно по щекам.
Да яичник может быть увеличен из за дф,овуляция конечно может произойти просто чуть позже.цикл после отмены кок может восстанавливаться до 3-4 месяцев
Анна Константиновна, то есть сейчас объем яичника в норме? Просто я никогда не делала узи в середине цикла, только начало, меня так напугала эта цифра… и боли такой объем яичника давать не может? Ну, в плане, я знаю, что после отмены КОК можно чувствовать яичники сильнее некоторое время, но именно боль эта не паралогическая сейчас и не связана с объемом яичника? И пока что данных за спкя нет и можно надеяться на позднюю овуляцию из-за отмены кок, а не из-за спкя?… извините пожалуйста за такое количество вопросов, зря я вообще эти кок пить начала, до кок никаких проблем не испытывала… а теперь боюсь и не понимаю, чего ожидать:(
Да обьем яичника может увеличиваться в связи с дф,на фоне отмены овуляция может прийти позже.Боли могут быть связаны в связи с ростом фолликула.не переживайте это не спкя
Анна Константиновна, добрый вечер, подскажите, пожалуйста, в овуляцию обязательно выделения должны быть обильные? У меня сейчас на протяжении трех дней есть выделения как яичный белок, но они относительно скудные, до КОК было больше
К сожалению, свободных записей на узи в городе до января не осталось, вот и хочется как-то что ли узнать…
Вчера вечером еще внизу справа на пару секунд возникло ощущение, будто что-то лопнуло, боль усилилась, пришлось пить обезболивающее, а к утру боль прошла полностью и в течение дня больше не тревожила вообще
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь
Ничего критичного по результатам обследования нет
По узи и результатам гормонального профиля нет данных за наличии синдрома поликистозных яичников.
Эндометрий после отмены гормональных препаратов восстанавливается постепенно, это не всегда быстрый процесс.
Резеда Венеровна, здравствуйте, а размер яичника 14см кубических - это норма или патология? Можно ли ждать овуляцию в этом цикле, если есть ДФ 16мм?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю вашу тревогу. После отмены комбинированных оральных контрацептивов менструальный цикл обычно восстанавливается самостоятельно в течение 2–3 месяцев. Толщина эндометрия и нормальная работа фолликулов постепенно восстанавливаются по мере возвращения естественной гормональной активности. По результатам вашего УЗИ:
Фолликулы в яичниках (7-8штук) это нормальное значение. Объём яичников немного увеличен за счёт доминантного фолликула это естественный процесс. Признаков СПКЯ нет: гормональный профиль в норме, андрогены не повышены, соотношение ЛГ/ФСГ нормальное всё это говорит о том, что овуляторные циклы происходят. Если ранее ваш цикл был регулярным, анализы крови в норме и нет других отклонений, это дополнительное подтверждение того, что СПКЯ исключается. Даже небольшое снижение веса может временно влиять на цикл, но при стабилизации веса он также восстанавливается самостоятельно.
Рекомендация: повторить УЗИ лучше через 2–3 цикла после отмены КОК, чтобы убедиться, что цикл полностью восстановился. На данный момент беспокоиться не о чем изменения, которые вы видите, являются нормальной реакцией организма после отмены гормональной терапии.
Айтен, здравствуйте! Спасибо за ответ
По узи сейчас действительно нет МФЯ, но они были в сентябре и октябре (узи приложены к вопросу)., собственно поэтому я и напряглась.. подскажите, пожалуйста, в овуляцию обязательно должны быть обильные выделения? У меня сейчас есть выделения как яичный белок на протяжении 3х дней, но их объем меньше, чем было до кок. Это может быть овуляцией или обычная слизь из ЦК?
Марина, такие выделения действительно может быть овуляция. Обильные выделения не обязательны.
Айтен, поняла Вас, спасибо🙏
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 20181 ответ
- 24 Апреля 201915 ответов
- 11 Июня 202015 ответов
- 23 Июня 202157 ответов