Что вас беспокоит?
Можно начать прием ГЗТ?
Здравствуйте! Последние месячные 12.10.2025. Приливы, бессонница, головная боль, перепады настроения. Узи молочных желез: мастопатия. Узи органов малого таза: миома и киста яичника. Эти диагнозы давно, роста нет, наблюдаю. ФСГ 93. Эстроген по нижней границе. Остальное в норме. Тиреоидит. 75 эутирокс. Можно начать ГЗТ гормонами? Самочувствие ужасное. Фитоэстрогены не помогают.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия! Учитывая жалобы, уровень ФСГ, толщину Эндометрия на УЗИ, отсутствие Менструации да, показания для приема менопаузальной гормонотерапии есть. Учитывая что по результатам УЗИ молочных желез описывают заключение bi rads 3, вероятно доброкачественные изменения, перед началом приема гормонов должна быть консультация онколога или маммолога, контроль УЗИ через 3 месяца, убедиться что отрицательной динамики по образованиям нет, и образования точно доброкачественные. Дальше если нет противопоказаний, инфарктов/инсультов/тромбозов в анамнезе, тяжёлых заболеваний печени, менингиомы, опухоли в головном мозге, аллергических реакций на препараты, начинать прием гормонов. Учитывая Эндометриоз это должен быть препарат с непрерывным приемом и эстрогенов и Прогестерона, то есть не предусматривающий Менструацию, чтобы при приеме чистых эстрогенов не было прогрессирования Эндометриоза. Из таблетированных препаратов это Анжелик, Фемостон конти. Или трансдермально на кожу эстрожель+утрожестан 100 мг или дюфастон 1 таблетка внутрь ежедневно. Но перед началом приема обязательно консультация онколога/маммолога. Маммографию когда последний раз делали? Мазок на онкоцитологию, ПЦР на вирус папилломы человека когда делали последний раз?
Врач назначил Фемостон 1, потом скорректировал назначение, рекомендовал сначала пропить Дюфастон две недели, чтобы подготовить эндометрий. Я уже начала пить Фемостон1 (1 таблетку). Подождать пока и начать пить Дюфастон или можно их сочетать? Маммография- мастопатия. Регулярно прохожу все обследования. Мазок в норме.
Эндометрий 3 мм не среагирует на прием дюфастона, принимать дюфастон бессмысленно, Фемостон 1/10 имеет циклический режим, и принимать препарат где первые 14 таблеток содержит только эстроген с Эндометриозом не желательно, это может провоцировать рост Эндометриоза как в миометрии так и рост Эндометриоидной кисты. Если доктор посчитал что можно начать прием мгт с заключением УЗИ молочных желез bi rads 3 в такой ситуации препарат выбора Фемостон конти, не 1/10. Все таблетки в упаковке одинаковые, не будет Менструации. В целом да, учитывая что уже купили Фемостон 1/10 можно принимать первые 14 таблеток 1 таблетку Фемостон и 1 таблетку дюфастон, после окончания упаковки перейти на Фемостон конти
Оба препарата содержат 1 мг эстрогена, который нужен для улучшения самочувствия, при наличии Эндометриоза важно чтобы ежедневно присутствовал не только эстроген, но и Прогестерон
Дюфастон дальше не пить вместе с Фемостон конти?
Нет, Фемостон конти содержит уже в каждой таблетке Дидрогестерон (дюфастон) и эстроген. То есть 14 таблеток Фемостон 1/10 и 1 таблетка дюфастона, дальше 14 таблеток уже то же содержит Дидрогестерон, дальше пить не нужно, только 1 таблетку Фемостон. То есть дюфастон только 14 дней, дальше только Фемостон, может быть это и имел ввиду Ваш доктор, когда рекомендовал дюфастон 2 недели
Поняла. Все ясно. Если придут месячные, то что то менять или продолжать фемостон конти?
Менструации не будет, Эндометрий тонкий, важно принимать таблетки каждый день в одно и то же время не пропуская. Но первые 3 месяца этап адаптации организма к гормонам могут быть ациклические Кровянистые выделения, в такой ситуации не переживать, продолжать прием таблеток в обычном режиме
Принятый ответ
Здравствуйте
Для начала стоит дополнительно пройти маммографию, проконсультироваться с маммологом . Контроль узи молочных желез через 3 месяца .
По данным узи признаки эндометриоза , миомы , эндометриоидной кисты . В такой ситуации рассматривается контроль МРТ органов малого таза , анализ крови на онкомаркеры- са 125 и не 4
В такой ситуации может быть рассмотрена спираль мирена с левоноргестрелом и трансдермальная форма эстрогена , например , гель эстрожель
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия!
Да, в Вашей ситуации возможно начать прием ЗГТ, но с осмотром гинеколога через 3 месяца и маммографией. Так как должен быть контроль миоматозных узлов и состояния молочных желез.
Рекомендуется трансдермальной гель Эстрожель (так у него минимальный риск побочных эффектов и минимальное влияние на печень) и Утрожестан.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия.
Повышение ФСГ и характер жалоб говорят о климактерическом состоянии.
Для лечения в такой ситуации рекомендуется назначать МГТ - менопаузальную гормональную терапию. Например можно предположить принимать препарат ФЕМОСТОН 1/10.
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая представленные результаты обследования вероятнее всего речь идет о менопаузальном переходе.
В такой ситуации при выраженных климактерическом синдроме и отсутствие противопоказаний целесообразно рассмотреть прием заместительной гормональной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 201934 ответа
- 16 Мая 20205 ответов
- 26 Сентября 20201 ответ