Что вас беспокоит?
Протрузии межпозвонковых дисков.
Полтора года назад начали беспокоить боли в пояснице (возникали, когда сидела полулёжа, или в продолжительном состоянии стоя сгибалась в спине), сделала МРТ так как боли начали возникать чаще, сейчас поясница ноет и иногда неприятно отдаёт в ногу, и боль возникает, когда сгибаюсь (например чищу зубы, или что-то поднять). Хочется понять, что с этим делать и насколько все критично и страшно. Вес 43 кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! По представленным документам протрузии небольших размеров, без признаков сдавления нервных корешков. Необходимости в оперативном лечении нет. При подобных изменениях на МРТ как правило показан курс консервативного лечения под наблюдением невролога, включая противовоспалительные препараты, витамины группы В, курс массажа и лечебной физкультуры.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП имеются начальные и некритичные дегенеративно-дистрофические изменения. При таких изменениях обычно оперативное лечение не показано.
Рекомендуется консервативное лечение под контролем невролога: НПВС коротким курсом, либо в виде гелей (Диклофенак 5%) или пластырей (ДиклАртис), миорелаксанты, витамины гр. В; физиотерапия (магнитотерапия, ударно-волновая терапия), массаж спины курсами 1-2 раза в год без эффектов мануальной терапии.
В домашних условиях возможно применение аппликаторов Кузнецова, Ляпко.
При затяжном обострении могут быть эффективны лечебно-медикаментозные блокады с гормонами в исполнении невролога.
Дополнительно в таких случаях рекомендуется особое внимание уделить укреплению мышц спины: ЛФК, бассейн, лёгкий фитнес (йога, пилатес, здоровая спина, МФР), бег/ходьба. Крепкие мышцы спины будут забирать на себя часть нагрузки с позвоночника, что будет способствовать более медленному прогрессированию дальнейших дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике, следовательно, реже будут возникать обострения боли в спине. Слабые мышцы спины болят чаще и выраженнее.
При выраженной физической нагрузке возможно применение полужесткого ортопедического корсета на поясницу (до 4ч в сутки).
В быту и в работе рекомендуется не поднимать тяжести, особенно с пола (лучше присесть или поднимать с какой-нибудь поверхности (стол)), не работать в наклон, длительно не сидеть (при сидячей работе рекомендуется чаще делать перерывы для смены положения тела).
Принятый ответ
Здравствуйте !
Абсолютными показаниями к оперативному лечению является нарушение тазовых функций и слабость мышц ноги. Если такого нет, то оперативное лечение рассматривается при неэффективности консервативной терапии.
Изменения по описанию МРТ умеренные, ничего критичного нет.
Сейчас важно комплексно подойти к проблеме:
Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа).
Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома.
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
Медикаментозная терапия под контролем невролога.
Хорошим противоболевым эффектом обладают блокады в области позвоночника.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20162 ответа
- 12 Мая 202027 ответов
- 12 Сентября 20205 ответов
- 23 Декабря 202130 ответов