Что вас беспокоит?
Немеют пальцы руки
Работаю парикмахером уже 5 лет. Работы достаточно много. График 5/2,6/1. Месяц назад по утрам начали неметь пальцы правой руки, с утра даже телефон не могла в руки взять. Буквально через час становилось лучше. Две недели назад пальцы начали неметь уже и в течении дня, и при сжимании кулака небольшие болевые ощущения. Сходила к неврологу , прописали принимать нейробион, артоксан, релоприм. Все пропила , результата нет. Работы сейчас много, это чувство онемения беспокоят все чаще. Подскажите что это и как убрать. Веду активный образ жизни, зал три раза в неделю, по вечерам растяжки ( раза 3 в неделю)
Здравствуйте! Так обычно проявляется компрессионная нейропатия срединного или локтевого нерва при сдавлении нерва в анатомически узком канале в неудобной позе.
Какие именно пальцы немеют? Первые 3 или 4,5?
Здравствуйте! Мизинец, безымянный и средний
В таких случаях больше данных за компрессионную нейропатию локтевого нерва. Чаще всего он ущемляется в локтевом суставе.
Для уточнения диагноза проводится ЭНМГ или УЗИ локтевого нерва.
При подтверждении сдавления в локтевом суставе рекомендуется использовать ортез на локтевой сустав на ночь, а при необходимости и днем.
+ назначается дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней для снятия отека в области сдавления нерва, либо проводится блокада нерва под УЗИ-контролем.
Т к боли нет, то дополнительно больше медикаментозная терапия не назначается.
Также рекомендуется добавить лфк. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот) , составлен реабилитологами
Скажите , есть ли возможность заменить уколы ? Некому ставить
Принятый ответ
Да, можно использовать дексаметазон в таблетках. В целом эффективность от этого снизиться не должна.
Обязательно рекомендуется использовать ортез на ночь, чтобы убрать компрессию (ночью контролировать положение рук невозможно).
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения! Профессиональным заболеванием парикмахеров является туннельный синдром запястья.
Обычно, при подобной клинике назначают препараты улучшающие нервно-мышечную передачу на основе ипидакрина (аксамон, ипигрикс) внутримышечно по 15мг(1 мл) 10 дней, а затем курс таблеток по 20 мг 2 раза в день 1 месяц .
Кроме того, показано применение гормонов. Либо методом прицельных блокад, либо с помощью физиотерапии(например, ультразвук с гидрокортизоновой мазью)
Так же важно носить ортез на запястье.
Принятый ответ
Здравствуйте! Данная симптоматика указывает на синдром карпального канала. Срединный нерв ущемляется в туннеле на запястье. Для точной диагностики нужно выполнить стимуляционную ЭНМГ нервов правой руки. Для лечения применяется блокада с гормоном и анестетиком , сон в ортопедическом ортезе на кисть, гимнастика для кисти.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия локтевого нерва. Возможно рука находится в согнутом положении в локтевом суставе длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
Если будут данные симптомы часто беспокоить рекомендуют в таких случаях выполнить энмг верхних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон вм утром
Вазонит- 600 мг в сутки. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 40 мг/суи- препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140
Ортез на локтевой сустав.
Изменение двигательного стереотипа
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чаще всего описанными жалобами проявляется нейропатия локтевого нерва, нерв сдавливается в узком костном канале сустава при нагрузках(работа в телефоне, компьютере) или другие статические работы.
Показано в таких случаях ношение ортеза на локтевой сустав, можно надевать на ночь и при физ.нагрузках.
Ортез полужесткий.
Лфк, например, https://yandex.ru/video/touch/preview/9175130098919784124
Назначают дексаметазон или внутримышечно или в виде блокад(проводит нейрохирург или травматолог). Блокада эффективнее.
Если внутримышечно, то назначается по схеме р-р.Дексаметазон 8 мг 2,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
Из диагностики проводится энмг стимуляционная верхней конечности.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 202142 ответа
- 29 Апреля 202261 ответ
- 5 Сентября 20221 ответ
- 3 Марта 202417 ответов