Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4535347

Боль и онемение пальцев

Здравствуйте. Во время беременности было онемение рук, после родов онемение левой руки прошло,а в правой осталось онемение между средним и безымянным пальцем, при этом сторона безымянного пальца, примыкающая к мизинцу и сторона среднего пальца, примыкающая к указательному с нормальной чувствительностью. В последнее время стала просыпаться от боли в руках, обеих, боль отдает в средний, безымянный пальцы и мизинец, иногда помогает поменять позу, иногда приходиться вставать и расхаживаться, но остаётся чувство мурашек и при нагрузке как будто бьёт током, особенно в безымянный палец. Сейчас пьью Кетонал Дуо и берокка. Когда то при ущемлении в пояснице колола амелотекс и Мидокалм, потом Мидокалм продолжала в таблетках, эффект был хороший, можно ли эту схему применить и с руками? Шейный остеохондроз есть, помогал массаж,но сейчас нет возможности его сделать, поэтому надеюсь на медикаментозное лечение.

41 год
7 Сентября ·Просмотров: 35176·Валентина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день!
Вероятнее всего, это туннельная нейропатия — синдром кубитального канала, при котором локтевой нерв поджимается в области локтя (анатомическое узкое место).
В положении, когда рука согнута в локте, когда опираемся на локоть, канал становится более узким.
Главная задача — избегать провоцирующих положений, на ночь можно использовать полужесткий ортез.
Раз изменение носит уже постоянный характер, то стоит выполнить стимуляцию нерва. ЭНМГ для оценки проводимости по нерву, уровень и характер поражения.

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию, вероятнее туннельный синдром. В таком случае из дообследований рекомендуется пройти ЭНМГ стимуляционную с верхних конечностей. Также на ночь рекомендовано носить ортез, ограничить физ нагрузки.
При боли в шее и руках можете да использовать данное лечение, нпвс, например амелотекс+ миорелаксанты, мидокалм+ омепразол для защиты желудка.

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете туннельный синдрмо
рекомендуется пройти ЭНМГ верхних конечностей, чтобы оценить степень проводимости
При легкой и средней степени тяжести рекомендовано проведение пробного консервативного лечения с целью достижения регресса симптоматики в сроки 2-х недель.
- иммобилизация является лечением первой линии (ортезирование страдающей части)
- возможное локальное введение ГЛК с местными анестетиками под навигацией УЗИ
-Рекомендуется применение пероральных глюкокортикоидов - пероральное применение преднизолона

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные симптомы очень характерны для туннельных синдромов (сдавления нервов в узких анатомических каналах), которые часто дебютируют во время беременности из-за отеков и продолжаются после родов из-за изменившейся нагрузки на руки.

Судя по распределению онемения и боли, могут быть задействованы сразу 2 разных нерва-срединный нерв(синдром запястного канала) и локтевой нерв(синдром кубитального канала).
В таких случаях рекомендуется ношение ортезов на область сустава, обычно на ночь.
Они фиксируют кисть в нейтральном, прямом положении.
Постарайтесь не спать, подложив руки под голову или подушку. Избегайте длительного сильного сгибания рук в локтях.
Из диагностики проводится стимуляционная энмг верхних конечностей.

- отвечает СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Здравствуйте, поможет ли терапия в сочетании нпвм+Мидокалм, есть ли в ней смысл? Пройдет ли это после уменьшения нагрузки на руки?

В миорелаксантах смысла нет(мидокалм). Нпвс могут быть эффективны за счет снятия воспаления и отека.
Но терапией выбора является ортезирование, при ее неэффективности проводят блокады в область канала где проходит нерв с гормоном.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия локтевого нерва. Возможно рука находится в согнутом положении в локтевом суставе длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
Если будут данные симптомы часто беспокоить рекомендуют в таких случаях выполнить энмг верхних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон вм утром
Вазонит- 600 мг в сутки. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 40 мг/суи- препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140
Ортез на локтевой сустав.
Изменение двигательного стереотипа
Используйте всегда специальную подушку , когда сидите за столом, чтобы локоть не касался твердой поверхности.
Не ставить локоть на стол
Избегайте длительного сгибания локтя более чем на 90 градусов.
Спать лучше на на спине или на здоровом боку. Рука должна быть прямая

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.