Что вас беспокоит?
Синдром сухого глаза
Были у врача офтальмога. Поставлен диагноз ССГ. Разрыв на слезу 2. Тест Ширмера один глаз 2.5 другой 5. Лечение назначили, Икервис, окутиар гидро плюс, офтагель, капсулы Дельфанто и Флоас т по 1 капле 3 раза в день в течении двух недель. Делаю 5 дней, сегодня глаза больше стали слезиться и немного жжение. Пробовал и катионорм и баларпан и сферо око. Можно что то изменить или добавить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с Вашим вопросом. Не могли бы Вы прикрепить пару фотографий глаз в хорошем качестве с оттянутым книзу веком, чтобы я могла оценить степень воспаления и дать рекомендации? Заранее спасибо!
Макка Сайдамиевна, добрый день!
Скажите пожалуйста ещё есть ли длительная зрительная нагрузка? (Работа за компьютером, планшетом, другие виды гаджетов)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таком случае флоас-т лишний, будет вызывать еще бОльшее раздражение и сухость
Все остальные рекомендации верные.
Назначаются длительно, в течении нескольких месяцев, при улучшении состояния - лечение корректируется
Вера Анатольевна, здравствуйте! Диагноз полностью,милиция слабой степени, сложный исторический астигматизм,ССГ,факосклероз,ПХРД,анкулярный конъюнктивит
Вера Анатольевна, миопия
Я поняла
Показаний к закапыванию флоас-т нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Как состояние мейбомиевых желез век? При синдроме сухого глаза часто встречается их дисфункция . Вырабатывают жировой компонент слезы, чтобы ваша слеза быстро не испарялась. Можно сделать мейбографию для оценки. Для терапии сухого глаза также применяются: IPL-терапия, массаж век, Jett Plasma (с целью эвакуации секрета желез).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией.
В случае нарушения стабильности слезной пленки рекомендуется: 1. Наладить работу собственных желез, выделяющих липидный(жировой) секрет, удерживающий слезу на поверхности глаза: утро/вечер умываемся, в течение 15-20 минут делаем компрессы либо ватные диски, смоченные теплой кипяченой водой, либо сухое тепло(сваренное вкрутую яйцо), это разжижает секрет желез в толще века, легкими массирующими движениями от середины века к ресничкам(то есть для верхнего века книзу, для нижнего - кверху) высвобождаем секрет. Далее наносим на край века блефарогель номер 1.
2. В течение дня бесконсервантные капли оптинол мягкое восстановление(они с декспантенолом, будет восстанавливать клетки роговицы) по 1 капле 4 раза в день(можно оставлять ваши увлажняющие капли в том же режиме).
3. На ночь видисик гель, чтобы поверхность глаза была увлажнена в течение всей ночи.
4. Дополнительно необходимо наладить микроклимат дома, поддерживайте влажность в помещении 40-60% посредством увлажнителя. Также ограничить зрительную нагрузку(телефон/планшет/компьютер), так как при длительном взгляде на экран монитора сокращается число мигательных движений и «пересыхает» поверхность глаза из-за нарушения стабильности слезной пленки.
5. Курс лечения 1-2 месяца, эффект накопительный, сразу легче не станет, надо действовать последовательно, методично и каждый день, без перерывов.
ФлоасТ в таких случаях не применяется, так как может усугубить иногда сухость и вызвать небольшое жжение.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте. Слезотечение чаще указывает на проблемы с составом слезы, что подтверждается низким показателем теста на разрыв слёзной плёнки. В целом лечение грамотно подобрано, но при проблемах с составом слезы рекомендуется ещё нормализации работы сальных желез века, отвечающих за состав: Утром и вечером во время умывания делать массаж края век кончиками пальцев круговыми движениями с блефарогель-1 в течение месяца. Непосредственно перед массажем делать теплые компрессы ватными дисками, смоченными в теплой воде, на 3 минуты примерно. Это нужно, чтобы во время массажа хорошо разжижался и отходил секрет сальных желез, расположенных в толще века. Также хорошо в подобных случаях помогает врачебной массаж края век стеклянной палочкой, прогревание края век IPL M22. Флоас-Т только не совсем понятно, для чего назначен. Есть какое-то инфекционное воспаление помимо ССГ? Этот препарат может еще больше сушить слизистую, усугубляя состояние. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Анастасия Олеговна, здравствуйте! Диагноз полностью,милиция слабой степени, сложный исторический астигматизм,ССГ,факосклероз,ПХРД,анкулярный конъюнктивит
Анастасия Олеговна, миопия
Видимо препарат выписали из-за ангулярного конъюнктивита. Тогда стоит его прокапать полностью. Обычно он применяется коротким курсом 7 дней, либо 2 недели по убывающей схеме. Возможно усиление проявлений синдрома сухого глаза из-за флоаса, но если есть конъюнктивит, нужно его пролечить и после отмены флоаса можно ждать улучшения через 2-4 недели на фоне применения остальных препаратов от ССГ.
Здравствуйте. В этой схеме Флоас-Т и Дельфанто - лишние препараты. Флоас-Т вообще может ухудшать симптомы. Икервис - самое эффективное средство из всех перечисленных, но первое время он может вызывать дискомфорт и жжение при закапывании, этот период нужно просто пережить, но под контролем врача.
По поводу Окутиарз гидро+ - препарат сам по себе хороший, без консервантов, но недостаточно густой, учитывая тяжесть ССГ. Если оставаться на нем, то капать его придется очень часто (8-10+ раз в сутки). При тяжелом ССГ более длительно действующими препаратами можно считать капли с концентрацией гиалуроновой кислоты 0.3-0.4% (например, «Оптинол глубокое увлажнение», «Гилан ультра»).
Андрей Владимирович, здравствуйте! У меня ещё в диагнозе, миопия слабой степени, сложный миопический астигматизм,ССГ, факосклероз, ПХРД,ангулярный конъюнктивит
ССГ и его лечение не связаны со всеми прочими проблемами. Поэтому в моем первом сообщении все в принципе остается так же. Конъюнктивит, насколько я понимаю, связан именно с ССГ. И если нет гнойного отделяемого, а только покраснение и скудное слизистое отделяемое - дополнительных препаратов не нужно
Вам как-то на приеме подтвердили бактериальную природу конъюнктивита? Брали мазки на посев?
Андрей Владимирович, нет ничего не брали. На краях глаз врач увидела какую то паутинку и сказала что надо Флоас т. У меня на утро было как будто на краях глаз что то набухало, как бы туда что то залили
Без посева сложно сказать наверняка, есть ли бактериальная инфекция, которую необходимо пролечивать антибиотиком. Дело в том, что сам по себе синдром сухого глаза дает отек и покраснение слизистой, при трении может и кожа по краям быть отечной, и скудное пенное слизистое отделяемое может быть также при ССГ из-за нехватки влаги в составе слезной плёнки
Если нет возможности выполнить посев, а клиническая картина не очень яркая, чтобы с уверенностью ставить бактериальный конъюнктивит, то я бы ограничился для начала только препаратами искусственной слезы и увлажняющими гелями на ночь. Затем уже при хорошей динамике и исключении бактериального конъюнктивита подключил бы к лечению Икервис
Андрей Владимирович, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20183 ответа
- 23 Марта 20183 ответа
- 1 Июня 20195 ответов
- 1 Октября 20191 ответ