Что вас беспокоит?
Мезаденит у ребёнка 1,3 года
Здравствуйте, ребёнок 12.11-14.11 лежал в стационаре с диагнозом ротавирус. Через 2 недели снова стационар 1.12-5.12, дома с 6.12 снова понос, раз в несколько дней однократная рвота по ночам, анализы на инфекции- стафиллокок 10*3, аденовирус+, температуры не было. Смотрел ИНФЕКЦИОНИСТ сказали что стафиллокок в этом титре лечение не требует, от аденовируса специального лечения тоже нет. 18.12 утром у ребёнка 2 раза подряд был понос ( слизь и кал жёлт-зелёный, оба раза большим количеством) , 1 раз рвота обильно, температуры не было. 19.12 обратились к гастроэнтерологу и сделали узи брюшной полости, заключение узи- уз-признаки тонко-тонкокишечного инвагината, расправился в динамике через час, реактивные изменения мезентериальных лимфоузлов. Следы свободной жидкости в брюшной полости. Локальные отечно-воспалительные изменения стенки тонкого кишечника. Экстренно осмотрены хирургом, отпустили домой. Гастроэнтеролог назначил фосфалюгель 0,5 пак 4 раза в день, креон 10.000 0,5 кап. 3 раза в день. Сейчас ребёнка визуально ничего не беспокоит, но по ночам во сне начинает плакать, поджимает ноги. Скажите пожалуйста достаточно ли выписаных препаратов, и как понять что у ребёнка снова заворот кишок, т к в больнице сказали что может повториться это, а на что обращать внимание не сказали. Живём далеко от города и страшно упустить момент если вдруг опять это случится. (Диету соблюдаем с ноября, ребёнок заметно похудел)
Принятый ответ
Здравствуйте! Увеличение лимфоузлов - Мезаденит , это реакция организма на инфекции, состояние не опасное и не требует специального лечения. Лимфоузлы в динамике через несколько месяцев уменьшаться. Они могут давать боли в животе.
Что касается ночных болей, возможно это связано с нарушением моторики и вздутием, так же после инфекции.
Фосфалюгель может крепить, с ним нужно осторожно.
Что касается заворота кишечника, в домашних условиях и без узи конечно сложно определить будет. Может быть кровь и слизь в стуле, вздутие и отсутствие выхода газов, внезапная резкая боль и плач ребенка, рвота.
Здравствуйте, а подскажите пожалуйста, вообще часто ли после 1 случая заворота кишечника бывают повторные случаи? Просто после того как нам сказали о возможном повторе, у меня тревога не проходит, очень страшно. И это может быть связано с перенесеным ротавирусом или это отдельная патология?
Здравствуйте.
Мезаденит -увеличение лимфоузлов. Лимфоузлы это иммуный орган,они реагируют на любой вирус в организме , на воспаления. В таком случае , как правило, смотрят лейкоциты и соэ-если они в норме, нет признаков воспаления, то лечение только симптоматическое , как правило они сами приходят в норму. Ситуационно назначают сабсимплекс, например.
Здравствуйте, 1.3, просто мы выписались из стационара 5.12, а с 6.12 опять понос и до сих пор мы не можем наладить стул, он то кашей то почти водой. Нам выписали фосфалюгель по 0,5 пак 4 раза в день и креон 10.000 по 0.5 кап 3 раза в день, сегодня ребёнок покакала смешанно, вроде как Каша но с наличием полугустых комков, нам достаточно этих препаратов? До этого пили бифидумбактерин по 5 доз 3 раза в день, но пропала только слизь, а все остальное осталось так же. Диету соблюдает с 15.ноября, а улучшения как таковых мало, ребоюенок заметно похудел
Для нормализации стула рассматривается энтерол, он обладает закрепляющим действием. Так же рекомендуют исключить из рациона свежие фрукты, овощи и кисломолочные продукты.
На фоне нарушение микрофлоры и моторики в жкт и возникает дискомфорт, газы растягивают кишечник и дают боль, поэтому рассматривается сабсимлекс. Так же фосфолюгель и ферменты благоприятно воздействуют на моторику и микрофлору в кишечнике.
при сохранении симптомов рекомендуют повторить копрограмму.
Спасибо, ещё подскажи какова вероятность что заворот кишечника снова может повторить ся, это связано с перенесеным ротавирусом или это отдельная патология?
Принятый ответ
На фоне инфекции да. иногда такое случается, если на фоне терапии динамика положительная, то повтора уже быть не должно.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Инвагинация у детей может повторяться, особенно в первые недели после первого эпизода. Назначенные препараты помогают снять воспаление и улучшить пищеварение,но чаще это не достаточно бывает
Красные флаги 🚩 при повторной инвагинации, при которых нужно срочно в больницу:
- Приступообразные боли в животе (ребёнок плачет, подтягивает ноги к животу каждые 10-20 минут)
- Рвота, особенно повторная
- Кровь в стуле или стул цвета "малинового желе"
- Бледность, слабость, отказ от еды и питья
- Живот становится твёрдым, вздутым
То, что ребёнок плачет по ночам и поджимает ноги - это может быть остаточная боль после воспаления,но все равно лучше наблюдать
Обычно рекомендуют в таких ситуациях:
- Добавить пробиотики курсом энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней
- Контрольное УЗИ через неделю
Как часто сейчас стул у ребёнка и какой консистенции? Есть ли боли в животе днём или только ночью?
Здравствуйте, только по ночам плохо спит, периодически плачет, но потом успокаевается, сегодня покакала 1 раз смешанно-каша а в ней более густые фрагменты, 2 раз жидковато и меньше, но думаю просто не докакала , т к вчера стула не было. А по поводу свободной жидкости в брюшной полости, она сама проходит?
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20211 ответ
- 29 Декабря 202246 ответов
- 20 Ноября 202317 ответов
- 19 Марта 202412 ответов