Что вас беспокоит?
Температура 37 и 3 , держится около 10 дней уже …
Все началось с небольшого кашля , затем заложенность носа , соплей нет , сухость и кровь . Появилась боль в области эпигастрии , прям по центру брюшной полости , в анамнезе жкб , гастрит . Начала прием необутина , разо 10 мл. , сказать что прям уж сильно помогло - скорее нет , нош па и анальгин справлялись куда лучше . Далее со всем этим пошла в поликлинику, где был назначен амоксиклав в дозировке 1000 2 раза в день . , врач не выписав анализы , сразу решила назначить антибиотик (, у меня такой вопрос - не станет ли хуже с брюшной полостью ?(, уберет ли он температуру ?, которая не понятно на каком фоне возникла . Менструация шла по циклу , как часы , теперь сижу и жду , задержка как 4 дня (, тест сделала - не беременна .
Здравствуйте. По описанию врачи чаще всего рассматривают вирусную инфекцию верхних дыхательных и возможные обострение гастрита или проблемы с желчным.
Антибиотик действует только на бактериальную причину, температуру при вирусе он не убирает, и в целом на вирусы антибиотики не действуют.
На фоне желчекаменной болезнью и гастрита возможен дискомфорт в верхней части живота.
В подобных случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, мочи, биохимию, сделать УЗИ брюшной полости и записаться в ближайшее время к терапевту или гастроэнтерологу.
Срочно обращаться в больницу при нарастающей боли, рвоте, высокой температуре. Если есть вопросы, задавайте
Здравствуйте. Ваша ситуация требует осторожности: сочетание боли в эпигастрии (центр живота), температуры 37.3 и задержки менструации на фоне ЖКБ и гастрита может указывать как на обострение ЖКТ, так и на гинекологические или системные причины.
Ответы на ваши вопросы: станет ли хуже с животом от Амоксиклава- да, риск есть. Амоксиклав (амоксициллин + клавулановая кислота) один из самых тяжелых антибиотиков для ЖКТ- часто вызывает диарею, тошноту и боли в животе. При вашем гастрите и ЖКБ прием антибиотика без подтвержденной бактериальной инфекции (анализов крови) может спровоцировать обострение.
Уберет ли он температуру? – это НЕ жаропонижающий препарат, непосредственно -нет. Опосредованно он может влиять на понижение температуры только если причина температуры бактериальная инфекция (например, ангина при тонзиллите или синусит). Если же это вирус (ОРВИ), антибиотик не поможет, а только добавит нагрузки на ЖКТ.
Почему задержка? при отрицательном тесте может быть вызвана стрессом организма из-за болезни, воспалительным процессом или гормональным сбоем. Однако при болях в животе и температуре важно исключить внематочную беременность (тест не всегда показывает её сразу) или воспаление придатков.
Что рекомендовал бы делать прямо сейчас: сдать анализы (срочно): Клинический анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой + СРБ - покажет, есть ли бактериальное воспаление и нужен ли вообще Амоксиклав.
Общий анализ мочи: исключить инфекцию мочевыводящих путей (она тоже дает 37.3).
Анализ крови на ХГЧ: самый точный способ исключить беременность (в том числе внематочную) при задержке.
УЗИ органов брюшной полости: Проверить состояние желчного пузыря (ЖКБ) и поджелудочной железы. УЗИ органов малого таза: Выяснить причину задержки и исключить воспаление.
Необутин и Разо- продолжайте, они защищают желудок и снимают спазм, но их эффект накопительный (нужно 3-5 дней).
Но-шпа: Можно использовать при сильных спазмах.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
А если я уже начала принимать антибиотик , как второй день . , кровь не покажет смазанную картину ? Будет ли она хорошей ?
Если вы принимаете Амоксиклав уже второй день, картина крови действительно начнет меняться, но анализ все равно остается информативным.
Изменятся лейкоциты и нейтрофилы- если инфекция была бактериальной, их уровень начнет снижаться. Однако за 2 дня они редко приходят в полную норму, поэтому врач все еще сможет увидеть след бактериального процесса.
СРБ (С-реактивный белок): это очень чувствительный маркер и достаточно быстро реагирующий - он уже начнет падать довольно быстро, но если воспаление было сильным - все равно будет повышен.
СОЭ (скорость оседания эритроцитов): этот показатель инертный, он меняется медленно. Если он повышен, он останется таким еще 1-2-3 недели, несмотря на антибиотик.
Важно: антибиотик не влияет на уровень ХГЧ (беременность), АЛТ/АСТ/Билирубин (состояние печени и желчного при ЖКБ) и анализ мочи. Эти показатели сейчас критически важны для понимания причины боли в животе и задержки.
Ни в коем случае не бросайте пить антибиотик самостоятельно! Если вы начали курс, его нужно либо допить до конца (обычно 5–7 дней), либо отменить только после консультации с врачом на основании анализов. Бросание на 2-й день создает риск развития устойчивых бактерий.
Спасибо !, и последний вопрос - сейчас померила температуру она уже 36 и 9 ((, может ли она быть такими скачками из за эмоционального состояния ?так долго
Принятый ответ
да, температура 36.9–37.3 может быть связана с эмоциями и стрессом, такое состояние называется термоневроз или психогенной субфебрильной температурой. Организм в состоянии стресса (а затяжная болезнь, боли в животе и задержка это сильный стресс) выбрасывает гормоны (адреналин, кортизол), которые ускоряют обмен веществ и разогревают тело.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Антибиотики показаны исключительно при подтверждении бактериальной природы инфекции, иначе можно навредить ЖКТ и провоцировать устойчивость бактерий к антибиотикам
В таких случаях антибиотик может ухудшить симптоматику со стороны ЖКТ
Учитывая жкб в анамнезе, в таких случаях оптимально выполнить УЗИ брюшной полости натощак, чтобы исключить патологию со стороны желчевыводящих путей
В таких случаях я своим пациентам назначаю Дюспаталин 200 мг 2 раза в день на 3-4 недели, обычно работает лучше
Такие цифры температуры могут быть остаточным температурным хвостом после вирусной инфекции. К сожалению, в некоторых случаях может сохраняться субфебриллитет до нескольких недель не выше 37.5, при этом без осложнений
В таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови
Также в таких случаях для ускорения восстановления оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон, обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь , полноценный отдых, сон
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
А если я сегодня выпила антибиотик уже , и завтра утром схожу на кровь , она не покажет смазанную картину ? Я имею ввиду антибиотик черт знает что с кровью не натворил ?
Дюспаталин и амоксиклав вместе совместимы если что ?
Здравствуйте!
Для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции.
Также учитывая жалобы со сторонв жкт важно сдать развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции, амилазу, а также УЗИ органов брюшной полости.
Возможно температура вовсе не из-за вируса, а из-за обострения нарушений работы внутренних органов.
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20207 ответов
- 23 Октября 20201 ответ
- 18 Апреля 202126 ответов
- 7 Июня 202119 ответов