Консультация гинеколог-эндокринолога /

Выделения с кровью в 1 триместре — вопрос №1740456

558 просмотров

Беременность ≈ 6.5 недель
Первое УЗИ проходила в 5,5 недель - по узи врач сказал, что все хорошо, видно плодное яйцо в матке, но эмбриона ещё не было видно. Записали на повторное узи через 2 недели.
До УЗИ ещё неделя. 7 последних дней был сильный токсикоз: тошнота, слабость, озноб без температуры. Иногда бывает рвота.
Последние 2 дня чувствую себя чуть лучше, смогла хотя-бы сходить в душ. Но после мочеиспускания увидела на бумаге выделения бежево-коричневого цвета 2 дня назад. Нет болей и до этого не было, только тянущие ощущения, особенно в первые 7 дней задержки, последнее время стали реже. Вчера перед сном увидела на бумаге уже розово-красные выделения, похожие на кровь. Выделения не обильные. Увидела один раз и больше не повторялось в течение дня. Комфортно чувствую себя только лёжа, ощущение, что низ живота был очень твёрдый вчера, когда увидела кровь и в течение дня.
Сейчас я нахожусь не в России и боюсь, что даже посетив врача, он не даст мне ответов, т.к здесь другой подход к лечению. У меня СПКЯ, беременность первая. С чем могут быть связаны такие выделения? Что делать в этом случае?

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Нужен контроль узи, чтобы увидеть есть ли эмбрион и его сердцебиение. Это говорит об угрозе прерывания
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, подскажите, как обычно справляются с угрозой в России?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Илона Альбертовна, если ещё нет сильного кровотечения, то шанс что-то изменить, как понимаю есть?
Акушер, Гинеколог
Принимают дуфастон и транексам
Акушер, Гинеколог
Конечно, но вот вопрос-вы сможете купить препараты без рецепта?
Клиент
Илона Альбертовна, провели осмотр и узи, по результатам все в порядке.
назначили только Дюфастон - 4 таблетки сегодня, далее по 1 3 раза в день. Подскажите, обязательно ли принимать и Транексам?
Повторный приём через неделю
Акушер, Гинеколог
Да, обязательно. И дуфастон назначен правильно
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Алена! Кровянистые выделения при беременности это всегда угроза прерывания. Нужно сделать УЗИ, убедиться что появился эмбрион, что беременность развивается. Посмотреть не образовалось ли отслойки плодного яйца, гематомы. Есть возможность сделать УЗИ внепланово? Сейчас если есть препарат или сможете купить кровоостанавливающее транексам 500 мг 3 раза в день, половой и физический покой, и УЗИ.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Михайловна, благодарю!
Это международное название препарата? Попробую найти его здесь.
Акушер, Гинеколог
Да, транексамовая кислота
Акушер, Гинеколог
Пишите по результатам УЗИ. Фолиевую кислоту, йод, витамин д принимаете?
Клиент
Ольга Михайловна, только фолиевую кислоту 500 мг. За месяц до беременности пропила курс омега 3 и магния, витамин Д у меня всегда с низким показателем пила 5000 Ме в день 2 месяца.
Ферритин ещё довольно низкий - 13,3.
На последнем приёме уточнила какие витамины стоит начать принимать, сказали, что пока только фолиевую. Т.к считают, что витамины могут усилить токсикоз.
Акушер, Гинеколог
По токсикозу все индивидуально, а восполнить дефицит железа, витамина д на этапе закладки органов и систем важно. Витамин д 2000 МЕ всю беременность утром после завтрака, если есть подтвержденный дефицит можно принимать 4000 МЕ. Железо через 2 часа после еды 3 месяца, далее контроль ферритина. И обязательно йод, для формирования когнитивных функций, профилактики умственной отсталости 200 мкг также всю беременность и время кормления грудью. Чтобы токсикоз был менее выражен пить не менее 2 литров чистой воды в день, кушать часто дробными порциями, каждые 2-3 часа что нибудь жевать, голода не допускать, если тошнит утром не вставая с кровати что то кушать, сушку, бутерброд, банан.
Клиент
Ольга Михайловна, узнала по записи на УЗИ, ближайшее время только на понедельник. Если начать приём таблеток до приёма? Боюсь, что до понедельника очень много времени
Акушер, Гинеколог
Транексам начинайте, если получится купить дюфастон/Утрожестан тоже можно начать прием до УЗИ, чтобы если есть гематома она не увеличивалась. Если выделения усилятся, появится яркая алая кровь обращаться за медицинской помощью экстренно.
Клиент
Ольга Михайловна, как принимать дюфастон/Утрожестан?
Акушер, Гинеколог
Утрожестан 200 мг 2 раза в день внутрь или во влагалище, дюфастон 10 мг 1 таблетка 3 раза в день.
Клиент
Ольга Михайловна, препораты взаимозаменяемы?
Акушер, Гинеколог
Да, это препараты прогестерона, можно принимать любой, что получится купить.
Клиент
Ольга Михайловна, провели осмотр и узи, по результатам все в порядке.
назначили только Дюфастон - 4 таблетки сегодня, далее по 1 3 раза в день. Подскажите, обязательно ли принимать и Транексам?
Повторный приём через неделю.
Акушер, Гинеколог
Если Кровянистые выделения продолжаются транексам принимать желательно, если нет выделений дюфастона достаточно. Что в результате УЗИ, эмбрион и сердцебиение увидели?
Клиент
Ольга Михайловна, выделений нет, за эти 2 дня такие выделения были 2 раза, первый раз бежево - коричневые, второй раз уже с более ярким розовым оттенком. Такие выделения наблюдались только раз в течение дня, т.е видимых выделений продолжительное время не было.
На Узи стало видно эмбрион и сердцебиение , неделю назад было видно только плодное яйцо.
Акушер, Гинеколог
Ну и отлично, самое главное что беременность развивается, скорее всего есть гематома на выходе которая сразу опорожняется, и ее не видно на УЗИ, дюфастон не даст отслойке прогрессировать. Если нет выделений транексам не нужен. Принимайте витамины, гуляйте, высыпайтесь, минимизируйте стрессы. Лёгкой беременности!
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо :)
Только назначили постельный режим, лежать на кровати уже надоело, но буду стараться хотя-бы выходить на свежий воздух.
Клиент
Ольга Михайловна, а чем может-быть вызвана гематома? Был физический и половой покой на протяжении недели.
Акушер, Гинеколог
Постельный режим не показан! Живите обычной жизнью, но без физических нагрузок. Постельный режим повышает риск тромбозов. Остлойка может быть следствием гиперандрогении.
Акушер, Гинеколог
Гулять не менее 2 часов в день. Железо по крови переносится кислородом.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Вам нужно повторить УЗИ и дальнейшая тактика будет зависеть от результатов.
Кровянистые выделения это признак угрозы прерывания беременности, нужна терапия препаратами прогестерона, но желательно начать их после УЗИ
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Кровянистые выделения все же не всегда-это угроза прерывания беременности. Это может быть как выделения с шейки матки, полипа в шейке, так и явления угрозы.
С учетом ситуации, что пока надо принимать действия до приема врача, надо начать прием препаратов прогестерона(например, утрожестан 200мг 2 раза в день вагинально), транексам 500мг 3 раза в день. ОБязательно провести УЗИ. УДостовериться, что беременность хорошо развивается.
Вы сдавали гормоны когда был обнаружен СПКЯ? Были ли какие-то особенности?
Анализы крови на биохимию смотрели?(проблемы с печенью надо исключать)

Обратите также внимание на стул. Он должен быть ежедневный. Если есть потуживания, повышение давления при дефекации, это может провоцировать появление кровянистых выделений.
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, по последним анализам немного повышен тестостерон, эстроген был близок к дефициту (≈4 месяца назад сдавала)
Анализ крови должны будут провести через неделю.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
17-он прогестерон, ттг, пролактин, инсулин, ДГЭА-с смотрели?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
В беременность как правило половые гормоны уже не смотрят, тк их трактовка в беременность весьма затруднена
Клиент
Вера Николаевна,
10 дней назад сдавала анализы на ТТГ и прогестерон. Ттг был в норме - 1.2 (норма лаборатории 0.4-4.5), прогестерон - 16.4
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
ТТГ нормальный. Прогестерон хотелось бы выше. В вашей ситуации прогестерон в любом случае надо вводить.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Добрый день. Вам нужно выполнить контроль узи, посмотреть, есть ли отслойка, развивается беременность. Соблюдайте и половой и физический покой, принимай транексамовую кислоту 500 мг 3 раза в день до 7 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скрининг 1 триместра
10 февраля 2020
Мария
Вопрос закрыт
Прививка и беременность
15 мая 2020
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Вероятность беременности
28 октября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Понижены лейкоциты, СОЭ, ферритин
14 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Беременна?
14 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина