Что вас беспокоит?
Выделения с кровью в 1 триместре
Беременность ≈ 6.5 недель Первое УЗИ проходила в 5,5 недель - по узи врач сказал, что все хорошо, видно плодное яйцо в матке, но эмбриона ещё не было видно. Записали на повторное узи через 2 недели. До УЗИ ещё неделя. 7 последних дней был сильный токсикоз: тошнота, слабость, озноб без температуры. Иногда бывает рвота. Последние 2 дня чувствую себя чуть лучше, смогла хотя-бы сходить в душ. Но после мочеиспускания увидела на бумаге выделения бежево-коричневого цвета 2 дня назад. Нет болей и до этого не было, только тянущие ощущения, особенно в первые 7 дней задержки, последнее время стали реже. Вчера перед сном увидела на бумаге уже розово-красные выделения, похожие на кровь. Выделения не обильные. Увидела один раз и больше не повторялось в течение дня. Комфортно чувствую себя только лёжа, ощущение, что низ живота был очень твёрдый вчера, когда увидела кровь и в течение дня. Сейчас я нахожусь не в России и боюсь, что даже посетив врача, он не даст мне ответов, т.к здесь другой подход к лечению. У меня СПКЯ, беременность первая. С чем могут быть связаны такие выделения? Что делать в этом случае?
Принятый ответ
Доброе утро! Нужен контроль узи, чтобы увидеть есть ли эмбрион и его сердцебиение. Это говорит об угрозе прерывания
Илона Альбертовна, подскажите, как обычно справляются с угрозой в России?
Илона Альбертовна, если ещё нет сильного кровотечения, то шанс что-то изменить, как понимаю есть?
Принимают дуфастон и транексам
Конечно, но вот вопрос-вы сможете купить препараты без рецепта?
Илона Альбертовна, провели осмотр и узи, по результатам все в порядке.
назначили только Дюфастон - 4 таблетки сегодня, далее по 1 3 раза в день. Подскажите, обязательно ли принимать и Транексам?
Повторный приём через неделю
Да, обязательно. И дуфастон назначен правильно
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена! Кровянистые выделения при беременности это всегда угроза прерывания. Нужно сделать УЗИ, убедиться что появился эмбрион, что беременность развивается. Посмотреть не образовалось ли отслойки плодного яйца, гематомы. Есть возможность сделать УЗИ внепланово? Сейчас если есть препарат или сможете купить кровоостанавливающее транексам 500 мг 3 раза в день, половой и физический покой, и УЗИ.
Ольга Михайловна, благодарю!
Это международное название препарата? Попробую найти его здесь.
Да, транексамовая кислота
Пишите по результатам УЗИ. Фолиевую кислоту, йод, витамин д принимаете?
Ольга Михайловна, только фолиевую кислоту 500 мг. За месяц до беременности пропила курс омега 3 и магния, витамин Д у меня всегда с низким показателем пила 5000 Ме в день 2 месяца.
Ферритин ещё довольно низкий - 13,3.
На последнем приёме уточнила какие витамины стоит начать принимать, сказали, что пока только фолиевую. Т.к считают, что витамины могут усилить токсикоз.
По токсикозу все индивидуально, а восполнить дефицит железа, витамина д на этапе закладки органов и систем важно. Витамин д 2000 МЕ всю беременность утром после завтрака, если есть подтвержденный дефицит можно принимать 4000 МЕ. Железо через 2 часа после еды 3 месяца, далее контроль ферритина. И обязательно йод, для формирования когнитивных функций, профилактики умственной отсталости 200 мкг также всю беременность и время кормления грудью. Чтобы токсикоз был менее выражен пить не менее 2 литров чистой воды в день, кушать часто дробными порциями, каждые 2-3 часа что нибудь жевать, голода не допускать, если тошнит утром не вставая с кровати что то кушать, сушку, бутерброд, банан.
Ольга Михайловна, узнала по записи на УЗИ, ближайшее время только на понедельник. Если начать приём таблеток до приёма? Боюсь, что до понедельника очень много времени
Транексам начинайте, если получится купить дюфастон/Утрожестан тоже можно начать прием до УЗИ, чтобы если есть гематома она не увеличивалась. Если выделения усилятся, появится яркая алая кровь обращаться за медицинской помощью экстренно.
Ольга Михайловна, как принимать дюфастон/Утрожестан?
Утрожестан 200 мг 2 раза в день внутрь или во влагалище, дюфастон 10 мг 1 таблетка 3 раза в день.
Ольга Михайловна, препораты взаимозаменяемы?
Да, это препараты прогестерона, можно принимать любой, что получится купить.
Ольга Михайловна, провели осмотр и узи, по результатам все в порядке.
назначили только Дюфастон - 4 таблетки сегодня, далее по 1 3 раза в день. Подскажите, обязательно ли принимать и Транексам?
Повторный приём через неделю.
Если Кровянистые выделения продолжаются транексам принимать желательно, если нет выделений дюфастона достаточно. Что в результате УЗИ, эмбрион и сердцебиение увидели?
Ольга Михайловна, выделений нет, за эти 2 дня такие выделения были 2 раза, первый раз бежево - коричневые, второй раз уже с более ярким розовым оттенком. Такие выделения наблюдались только раз в течение дня, т.е видимых выделений продолжительное время не было.
На Узи стало видно эмбрион и сердцебиение , неделю назад было видно только плодное яйцо.
Ну и отлично, самое главное что беременность развивается, скорее всего есть гематома на выходе которая сразу опорожняется, и ее не видно на УЗИ, дюфастон не даст отслойке прогрессировать. Если нет выделений транексам не нужен. Принимайте витамины, гуляйте, высыпайтесь, минимизируйте стрессы. Лёгкой беременности!
Ольга Михайловна, спасибо :)
Только назначили постельный режим, лежать на кровати уже надоело, но буду стараться хотя-бы выходить на свежий воздух.
Ольга Михайловна, а чем может-быть вызвана гематома? Был физический и половой покой на протяжении недели.
Постельный режим не показан! Живите обычной жизнью, но без физических нагрузок. Постельный режим повышает риск тромбозов. Остлойка может быть следствием гиперандрогении.
Гулять не менее 2 часов в день. Железо по крови переносится кислородом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужно повторить УЗИ и дальнейшая тактика будет зависеть от результатов.
Кровянистые выделения это признак угрозы прерывания беременности, нужна терапия препаратами прогестерона, но желательно начать их после УЗИ
Принятый ответ
Добрый день!
Кровянистые выделения все же не всегда-это угроза прерывания беременности. Это может быть как выделения с шейки матки, полипа в шейке, так и явления угрозы.
С учетом ситуации, что пока надо принимать действия до приема врача, надо начать прием препаратов прогестерона(например, утрожестан 200мг 2 раза в день вагинально), транексам 500мг 3 раза в день. ОБязательно провести УЗИ. УДостовериться, что беременность хорошо развивается.
Вы сдавали гормоны когда был обнаружен СПКЯ? Были ли какие-то особенности?
Анализы крови на биохимию смотрели?(проблемы с печенью надо исключать)
Обратите также внимание на стул. Он должен быть ежедневный. Если есть потуживания, повышение давления при дефекации, это может провоцировать появление кровянистых выделений.
Вера Николаевна, по последним анализам немного повышен тестостерон, эстроген был близок к дефициту (≈4 месяца назад сдавала)
Анализ крови должны будут провести через неделю.
17-он прогестерон, ттг, пролактин, инсулин, ДГЭА-с смотрели?
В беременность как правило половые гормоны уже не смотрят, тк их трактовка в беременность весьма затруднена
Вера Николаевна,
10 дней назад сдавала анализы на ТТГ и прогестерон. Ттг был в норме - 1.2 (норма лаборатории 0.4-4.5), прогестерон - 16.4
ТТГ нормальный. Прогестерон хотелось бы выше. В вашей ситуации прогестерон в любом случае надо вводить.
Принятый ответ
Добрый день. Вам нужно выполнить контроль узи, посмотреть, есть ли отслойка, развивается беременность. Соблюдайте и половой и физический покой, принимай транексамовую кислоту 500 мг 3 раза в день до 7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20161 ответ
- 13 Марта 20171 ответ
- 20 Февраля 20182 ответа
- 20 Апреля 201857 ответов