Что вас беспокоит?
После стресса начал болеть желудок
Уже пару месяцев ощущаю некий дискомфорт,непонятно,толи в желудке,то ли в мышце Боль такая как голодная,но секундная приходящая Нет постоянной Иногда бывает при вдохе или когда пища проходит.(без затруднений) Первое время жгло. При глотании отдает туда локально неприятно Боюсь что то страшное Делала фгдс 2 года назад,не было ничего,даже пилори Записалась уже через 2 недели. Узи прикреплю позже,тоже записана Прикрепляю прошлого года Других симптомов нет От принятия пищи боль не зависит Просто по 2 секунды локально и все Еще бывает распирание в этом месте Я тревожник и концерофоб
Принятый ответ
Здравствуйте.
Возможные причины в таких случаях это:
•Проблемы с пищеводом: Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), когда кислота из желудка попадает в пищевод, или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы могут вызывать жжение, дискомфорт и боли, отдающие при глотании.
•Гастрит: Воспаление слизистой желудка может вызывать как жжение, так и «голодные» боли, которые проходят после еды, хотя они и секундные.
•Спазмы желудка или мышц: Неправильное питание, стресс, инфекции могут вызвать спазмы, ощущаемые как разные виды боли.
•«Отражённые» боли: Проблемы с другими органами (желчный пузырь, поджелудочная) могут ощущаться в области желудка.
•Психосоматика: Стресс и нервное напряжение часто проявляются физическими симптомами в ЖКТ.
Как часто беспокоят указанные жалобы?
несколько месяцев
Диету сейчас соблюдаете?
•Щадящий режим: механическое и химическое щажение слизистой желудка.
•Температурный режим: только теплая пища (15-60°C).
•Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
•Способы приготовления: варка, пар, запекание, тушение.
Исключение раздражающих продуктов: жирное, жареное, копчёное, острое, кислое, маринованное, газировка, крепкий кофе, алкоголь, свежие овощи/фрукты (в обострение).
Что можно есть:
Белки: нежирное мясо (курица, индейка, кролик), нежирная рыба, яйца всмятку/омлет на пару, нежирный творог.
Углеводы: разварные каши (рис, овсянка, гречка), макароны, подсушенный белый хлеб, хлебные сухари, некислые кисели, компоты.
Овощи (пюре/супы): картофель, морковь, тыква, брокколи, цветная капуста (не свежие в обострение).
Фрукты: сладкие яблоки, груши, бананы, ягоды (печёные, в виде пюре).
Напитки: некрепкий чай, отвар шиповника, минеральная вода без газа, нежирный кефир (при пониженной кислотности).
Что нельзя (особенно в обострение):
Жирные сорта мяса, копчёности, соленья, маринады, фастфуд.
Свежие овощи и фрукты, цитрусовые, капуста, лук, шпинат, щавель.
Крепкие бульоны, газированные напитки, квас, кофе, алкоголь.
Жареные, вареные вкрутую яйца, мороженое, шоколад.
Особенности диеты:
При высокой кислотности: исключают всё, что стимулирует кислоту (кофе, цитрусы, кислые продукты), упор на щелочную пищу.
При низкой кислотности: нужно стимулировать выработку сока — разрешены стимуляторы, кисломолочные продукты, овощи (в т.ч. помидоры, огурцы), соки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На узи от прошлого года отмечаются диффузные изменения печени и поджелудочной железы, что не является патологией, поскольку это метаболические изменения, появляющиеся в результате жизнедеятельности.
Гемангиома- доброкачественная находка, которая требует динамичного наблюдения.
Изменения на узи не объясняют боли, которые вы описываете, симптоматика больше похожа на функциональные расстройства, а не серьезные органические патологии.
В подобных случаях требуется обследование и вы совершенно правильно поступаете , записавшись на фэгдс и узи органов брюшной полости; также требуется дообследование на хеликобактер (13С уреазный дыхательный тест либо сдать кал на антиген к Н.pylori),общий анализ крови, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок, амилаза, липаза).
В подобных случаях требуется придерживаться диетических рекомендаций.
Включите в рацион
-Овощи: картофель, морковь, тыква, цветная капуста, брокколи, кабачок.
-Каши: овсянка, рис, гречка.
-Мясо,рыба: курица, индейка, кролик, телятина, нежирная рыба.
-Супы: на овощном или втором мясном бульоне.
-Молочное: нежирный творог, кефир, йогурт.
-Яйца: омлет, всмятку
-Хлеб: вчерашний белый, сухари, галеты.
Исключите из рациона:
-Жареное и жирное
-Острое и копченое
-Свежие овощи: капуста, редис, лук, чеснок, бобовые.
-Сладости и выпечка: сдоба, торты, шоколад, мороженое.
-Алкоголь
-Газированные напитки: лимонад, квас, газировка.
-Крепкий кофе и чай.
Касаемо медикаментозного лечения,показаны прокинетики на основе итоприда ( ганатон, ретч, итомед). Препарат будет улучшать моторику желудка и 12 перстной кишки.
Для купирования дискомфорта, жжения-антациды ( гевискон, альмагель, фосфалюгель/ либо маалокс).
Я уж боюсь,что это может быть что то страшное
потому,что когда ем и пища проходит больно локально
тоже секундно
я подкрепила билхимию)
Ознакомилась с результатами в общем анализе крови и биохимии - отклонений не выявлено.
Кратковременная боль при прохождении пищи может свидетельствовать о нарушении моторики пищевода ( возможен спазм пищевода, гиперчувствительность, либо незначительная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы )
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленному протоколу узи диффузные изменения это вариант нормы, как правило такие изменения связанны с рационом питания. Гемангиома это доброкачественное образование, которое не требует специфического лечения.
Как правило, дискомфорт , чувство распирания характерны для функциональной диспепсии. В тако случае рекомендуют пройти препараты нормолизующие моторику в жкт тримедат(он уберет болевой синдром). Для уточнения рекомендуют выполнить ФГДС.
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию можно предположить Функциональную диспепсию (нарушение моторики и чувствительности желудка), которая может возникать на фоне стрессовых ситуаций, эмоциональных переживаний, на фоне наличия бактерии хеликобактер пилори.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. ЭГДС.
2. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
Также по УЗИ выялен застой желчи, это риск камнеобразования в будущем. Его рекомендуют растворять, с этой целью обычно назначают:
1. Препараты УДХК, например, Урсосан дозировка 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца с последующим контролем УЗИ ОБП.
2. Соблюдение диетических рекомендаций:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20192 ответа
- 24 Ноября 20206 ответов
- 12 Декабря 20207 ответов
- 15 Декабря 20208 ответов