Что вас беспокоит?
Гнусавость носа, давящая боль в лоб при наклоне головы
Две недели назад, начался насморк ,сильный, головная боль, заложенность долго не проходила, сопли были сначала прозрачные, потом начались густые и желтовато-зеленые, обильные, много, спустя 1.5 недели заложенность прошла, сопли тоже прошли, но осталось гнусавость и при наклоне головы, давящая боль в лобной части. При лечении, промывала нос, синупрет, сосудосуживающие, трамицент 3 дня. Сделан рентген, подскажите чем лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте
В правой лобной пазухе выявили уровень патологической жидкости, которая зачастую является гноем.
В верхнечелюстных пазухах больше признаков за наложение кости, а не уровень жидкости.
При выявлении жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.
С целью уменьшения боли в таких случаях используют ибупрофен (нурофен) 400 мг не более 3х раз в сутки или нимесил 100 мг и не более 2 раз в сутки.
Эффект от антитиотика обычно оценивают спустя 72 часа от начала приема и если жалобы сохраняться , то он подлежит замене, а также может быть предложен Ямик-катетер для эвакуации содержимого
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгену признаки наличия патологического содержимого в обеих верхнечелюстных и правой лобной пазухах – это признак острого синусита, в такой ситуации показан прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В нос рекомендовано использовать Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Принятый ответ
Здравствуйте
Исходя из приложенного описания снимка имеют место признаки наличия жидкости в правой лобной пазухе и гайморовых пазухах, то есть признаки полисинусита
В нос для снятия отека и воспаления в полости носа и пазухах в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Также в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Также в таких ситуациях если болевые ощущения и проявления со стороны носа сохраняются более 3 дней без изменений на медикаментозном лечении может быть рекомендовано выполнить пункцию гайморовых пазух или ямик- процедуры у лор-врача для улучшения эвакуации содержимого из пазух
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 201839 ответов
- 27 Марта 202032 ответа
- 13 Апреля 20202 ответа
- 26 Апреля 202021 ответ