Что вас беспокоит?
Насколько все у меня критично?
Давно пытаюсь похудеть, но я постоянно срываюсь. Нервы совсем ни к черту, усилились панические атаки последнее время. В беременность у меня был гсд, ставила инсулин, 4 дозы примерно 4-5 недель использовала. Сейчас стабильно стала глюкоза 5.7-6.3. Гликированный 5,8 - пр верхней границе. Так же ругает витамин в12 повышенный холестерин тоже вечно мой высокий. Как мне можно похудеть, что с собой стоит сделать?
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
Для похудения необходим дефицит калорий – превышение трат энергии над поступлением её в организм.
Какую диету соблюдаете на данный момент?
Какие препараты принимаете для погашения дефицитов витамина Д и ферритина? Проходили ли УЗИ сосудов шеи для исключения наличия в них атеросклеротических бляшек?
Бляшки исключили в шее, вен нижних конечностей. Диету никакую((( не могу себя на нее посадить. Мне видимо нужно чтобы выдали меню и вот строго по нему (
Вид д и ферритин ничего не пью, к что лучше всего начать?
Для повышения уровня ферритина рекомендуется добавить в рацион такие продукты как:
Мясо и субпродукты: Говяжья печень, красное мясо (говядина, баранина), курица, крольчатина.
Бобовые: Чечевица, фасоль, горох, нут, соя.
Крупы: Гречневая, овсяная, пшенная.
Морепродукты: Мидии, устрицы, креветки, икра.
Орехи: Фундук, миндаль, фисташки, грецкие орехи.
Сухофрукты: Курага, чернослив, сушеные яблоки и груши.
Овощи и фрукты: Шпинат, свекла, томаты, яблоки, персики, черника.
Советы по улучшению усвоения железа
Сочетать с витамином С: Добавлять в блюда лимонный сок, ягоды или цитрусовые, чтобы улучшить усвоение железа из растительных продуктов.
Избегать чая и кофе: Не употреблять чай и кофе во время еды или сразу после нее, так как они препятствуют усвоению железа.
Ограничить фосфаты, оксалаты и пектины: Ограничить употребление жареных, соленых, копчёных блюд и продуктов, богатых этими веществами.
Препараты для повышения уровня ферритина (как пример):
Сорбифер
Взрослые и подростки старше 12 лет:
Обычно рекомендуемая доза – по 1 таблетке два раза в день. При появлении побочных эффектов дозу можно уменьшить наполовину (1 таблетка в день).
Феррум Лек
Дети старше 12 лет, взрослые: обычно 1 – 3 жевательные таблетки в день (100 – 300 мг).
Препараты принимаются не менее трёх месяцев, после чего сдаётся анализ на ферритин. Целевой уровень ферритина 40-60.
При снижении витамина Д рекомендуется принимать препараты Аквадетрим или Вигантол по 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день.
Лучше всего принимать витамин D во время еды. Можно выпить витамин и после приёма пищи, но с обязательным условием – пища должна содержать жиры. До еды витамин лучше не пить.
Витамин D воздействует на нервную систему и может вызвать перевозбуждение. Поэтому не принимайте его вечером, чтобы не спровоцировать бессонницу.
Составление меню – приоритет диетологов.
Разбивка по калорийности, белкам, жирам и углеводам. Но нужно следовать ему неукоснительно. Или вес никуда не денется.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленным результатам анализов глюкоза крови повышена, гликированный гемоглобин в пределах нормы, есть нарушение углеводного обмена. Рекомендовано сделать глюкозотолерантный тест с 75г глюкозы.
Холестерин повышен, рекомендовано сделать узи сосудов шеи + принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес + гиполипидемическая диета, затем контроль липидограммы.
Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро). Эти препараты подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Их применяют как при СД 2типа так и при ожирении.
До начала терапии рекомендовано сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Можно пройти Биоимпедансометрию (диагностика состава тела человека). Данный метод позволяет подбирать индивидуальный план питания и оптимальную физическую активность.
Витамин В12 повышен, препараты не принимали?
Вроде как Мильгамма была примерно 3-4 месяца назад, надеюсь из-за нее, просто начиталась про онкологию (((
Скорее всего из-за мильгаммы такое повышение, к тому же повышение не критичное, не переживайте.
Это не за онкологию результат? Я сдавала во время месячных анализы
Обычно при подозрении на онкологию, показатели намного выше.
Принятый ответ
Добрый день
Итак
Дефицит железа и витамина Д
Они несколько замедляют обмен и в таких случаях рекомендуют
Фортедетрим 10000МЕ один раз в день с едой
Феррум лек одну таблетку на ночь
Два месяца
Повышен холестерин.Для того чтоб понять надо ли его снижать рекомендуют проведение узи брахиоцефальных артерий.
Повышенный Сахар при нормальном гликированном может свидетельствовать о преддиабете
Для уточнения рекомендуют проведение глюкозотолерантного теста
Проблема сдерживания пищевого поведения при снижении веса очень значима
И здесь может предлагаться медикаментозная терапия при отсутствии противопоказаний
Если исключены камни в желчном пузыре и в норме кальцитонин,может быть предложен семуглин(семаглутид)
Раз в неделю по 0.25
Первый месяц
Далее доза коррегируется эндокринологом
А что скажете про повышение в12? Насколько оно опасно ? Это онкология?
УЗИ сосудов и вен нижних конечностей делала, там все хорошо
Нет.В12 чаще всего повышен всвязи с приемом бадов,содержащих в12 или уколов мильгамма или комбилипен
И он повышен совершенно не значимо
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации есть нарушение углеводного обмена (глюкоза крови повышена, гликированный гемоглобин без отклонений). В подобных случаях необходимо провести глюкозотолерантный тест с 75г глюкозы.
Отмечается повышение холестерина (обратитесь к терапевту, скорее всего назначит узи сосудов шеи, далее опредилит тактику лечения)
Дефицит витамина д и ферретина, необходимо восполнить, ранее принимали терапию?
Важно пересмотреть питание, уйти на дефицит кккал, исключить углеводы. Если результата не будет, рассмотреть медикаментозную терапию, под контролем анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте! После мильгаммы повышение В12 может сохраняться очень длительно и это не говорит об онкологии.
При сложностях со снижением веса рекомендуют рассмотреть препараты семаглутида: Семавик, Квинсента, Велгия. Прием и титрация дозы в соответствии с инструкцией.
До начала приема УЗИ ОБП, УЗИ ЩЖ (при наличии узла-кровь на кальцитонин), а также кровь на ТТГ, АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, амилаза, креатинин.
Норма ферритина от 40мкг/л. При более низких значениях может быть рекомендован прием 2х валентного железа (Сообифер/Тардиферон/Тотема/Ферретаб) 2 мес.
Норма витамина Д от 30. В подобных случаях рассматривают прием колекальциферола (Аквадетрим/Вигантол/ДэТриФерол, Фортедетрим, Девилам) по 10 тыс МЕ 2 мес.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20161 ответ
- 18 Ноября 20174 ответа
- 6 Февраля 20186 ответов