Что вас беспокоит?
Бар Ламиктал
Мне поставили БАР смешанного типа. До этого было тревожно-депрессивное расстройство. Год подбирали терапию, на практически всех АД была инверсия фазы (я думала побочки) и поэтому другой врач, когда проанализировала все мое лечение за год, сказала, что меня не от того лечат. Я раньше за 10 лет пила три раза (курсами) различные антидепрессанты и успешно копировалась моя тревога и депрессия. А здесь после вторых родов в 40 лет (первые были в 40) сказали, что скорее всего, мое тревожное расстройство и депрессия переросла в БАР (четких фаз нет, в моем случае мания - это жуткая суетливость без сна и депрессия). Начали пробовать другие препараты с другим врачем. Все это время с АД принимала Сероквель. Увеличили до 400 мг, добавили Депакин - от Депакина побочка началась как вышла на дозировку 900 мг, Сероквель вызывал тахикардию, другой врач назначил Габапентин. Ламотриджин у меня как - то давно не пошел, но тут решили назначить его заново. Отменила Габапентин и вышла на дозировку Ламиктала 200 мг (5 дней сейчас) и опять начались вегетативные побочки. Ощущение нехватки воздуха, одышка, боль в груди. Состояние как будто я в похмелье. Но моральное состояние на плохое, начала радоваться жизни. Хотела бы остаться на Ламиктале. Я так понимаю мне нужно снизить дозировку до 150 мг. Я сейчас принимаю по 50 мг три раза в день. Можно ли принимать только на ночь 150 мг? Сероквель параллельно снижаю, так как от него тахикардия и я набрала вес. Помогите советом, уважаемые врачи!
Принятый ответ
Здравствуйте,понижение дозировки может негативно сказаться на вашем заболевании,лучше не делать такие действия без наблюдения вашего лечащего врача.
Так как период выведение у ламикталя больше суток,думаю что ничего страшного не будет,если вы будете принимать его только на ночь,но обычно советуют все равно делить дозировку на 2 приема.
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению описанные побочные эффекты могут носить временный характер, можно дней 7-10 подождать, если без улучшений, то уже снизить , снижение по 25 мг в 5-7 дней идет обычно, дозу выше 100 мг инструкцией рекомендовано распределять на 2-3 приема.
Принятый ответ
Здравствуйте. Минимальная дозировка ламотриджина должна составлять 200мг, ее уменьшение может вызвать дестабилизацию состояния. Прием препарата может осуществляться однократно в день, например, 200мг вечером. Период полувыведения составляет около суток, поэтому при однократном приеме сохраняется стойкая концентрация препарата в кровотоке.
Ирина Вячеславовна, добрый день! Я достаточно быстро повысила дозировку до 200 мг (за 2-3 неделю), еще врач сказал отменять Сероквель (было 400 мг). И вот на дозировке 200 мг Ламиктала мне ну очень плохо. Отдышка, боль в груди. Имеет смысл снизится пока до 150 мг, стабилизироваться и дальше уже решать? Могу я 150 мг сегодня не 3 раза выпить а Один раз 150 мг на ночь выпить? И нужно чем-то заменять Сероквель, если он мне не подошел или пробовать быть на моно терапии Ламикталом?
Если дозировка была увеличена в слишком быстром темпе, то, конечно, имеет смысл снизить дозу и вернуться к терапевтической дозе постепенно. Дозировка в 150мг может применяться однократно.
Если на фоне приема ламиктала отмечается стабилизация состояния, то может быть рассмотрен вопрос монотерапии без использования вспомогательных препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Возможно, что ухудшение в большей степени идёт из-за сероквеля. Попробуйте с врачом заменить нейролептик, например на арипипразол или латуду.
При увеличении дозировки ламиктала может быт временное ухудшение, желательно не снижать дозу, а добавить транквилизатор, чтобы убрать вегетативные проявления
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 202025 ответов
- 26 Июля 202010 ответов
- 26 Мая 20212 ответа
- 2 Января 202210 ответов