Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать гистологию. Выкидыш 21 неделя.
Добрый день. Мне на 19 неделе поставили диагноз ИЦН Шейка 18мм, зев внутренний 12мм. Плодный пузырь не пролабировался. Поставили пессарий. Отказались от швов так как в посеве из цервикального канала обнаружили бактерии. Не стали рисковать. В 20 недель 4 дня я вызвала скорую так как начались стремительные роды, в приемном отделении отошли воды и через час я родила. Сейчас получила результаты гистологии. Я хочу понять причину всего. Инфекция и результат ИЦН Или ИЦН и результат инфекция. Какое дальнейшее лечение, обследование и тд. Был ли здоров малыш? Как я могла это все предотвратить? На первом скрининге шейка была 48мм. До второго скрининга я не доходила 2 дня.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Тамара.
По результатам гистологии описан воспалительный процесс оболочек и плаценты.
Это наиболее частая причина истмико-цервикальной недостаточности и преждевременных родов.
По анатомии плода грубых пороков развития плода не описано.
В таких случаях рекомендуется перед планированием последующей беременности сдать бак. посев из цервикального канала, флороценоз и пролечиться согласно выявленной флоре.
Т.е. была инфекция и она спровоцировала ИЦН? Почему они у плода не выяснили что за инфекция, откуда она взялась?
Я делала узи когда поставили ИЦН, по плаценте и в целом по результатам все было хорошо, кроме размеров шейки.
В ходе проведения гистологии не всегда берут посевы на микрофлору. Определяют лишь косвенные признаки воспаления-лифюмфоцитарная или нейтрофильная инфильтрация. Поэтому доподлинно сказать какая инфекция явилась причиной развития ИЦН по данному заключению нельзя.
Получается я чем то заразилась во время беременности и через кровь заразила плод и плаценту, в следствии чего спровоцировала ИЦН.
Как в будущем защитить себя? О каких инфекциях может идти речь (примеры). ОРВИ или что-Тосе резное?
Я ни чем не болела в тот период (
Спасибо большое разъяснения
Это вполне могла быть активация условно-патогенной флоры влагалища, которая обычно никак себя не проявляет, а при беременности, когда естественным образом снижается иммунитет, может приводить к воспалению.
Поэтому и рекомендуется сдать бак. посев и флороценоз для оценки микрофлоры влагалища, матки.
Также нередко причиной являются вирусные инфекции, которые могут протекать практически бессимптомно, просто лёгкое недомогание, ломота в мышцах.
Возможно, что причиной могла быть инфекция, которая выявлена в бак. посеве, по поводу которой не наложили швы на шейку матки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сочувствую вам.
Что показывает гистология
По описанию - признаки воспалительного процесса.
Возбудитель не устанавливается посредством гистологии.
По гистологии нельзя сказать, что инфекция ли была первичной.
Очень вероятно, что ИЦН и инфекция взаимно усилили друг друга.
Можно ли было предотвратить.
Вы сделали всё, что могли. Даже при идеальном ведении и вовремя проведенных манипуляциях, к сожалению, бывает так, что не удаётся «удержать».
Что делают дальше в таких ситуациях (перед следующей беременностью)
До беременности обследование на ИППП, бак вагиноз, восстановление флоры при необходимости, санация хронических очагов инфекции (н/п, зубы).
В следующую беременность:
-ранняя цервикометрия с 14-15 недель и в дальнейшем каждые 1-2 недели ,
-при тенденции к укорочению - профилактический серкляж (швы) на шейку матки,
-утрожестан.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам гистологии определяются воспалительные изменения , в таких случаях причиной самопроизвольного прерывания беременности скорее всего был инфекционный процесс , для уточнения диагноза рекомендуется провести бак обследование , для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 , ПЦР на ВПЧ высокого онкориска , ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на фору и чувствительность к антибиотикам, по результатам анализов провести лечение вместе с партнером , чтобы не было рецидива инфекции , так же рекомендуется пройти очное обследование у ЛОР врача, стоматолога, гастроэнтеролога, чтобы выявить очаги хронической инфекции, как будут готовы результаты анализов , присылайте, дам рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте
Соболезную вашей ситуации .
По данным гистологии причина заключается в инфекционных осложнениях . Какие именно - гистология не дает таких заключений . Вполне вероятно , что та же Флора , из-за которой не были наложены швы на шейку матки .
В подобной ситуации при планировании следующей беременность рекомендовано сдать посев из цервикального канала , Фемофлор скрин из влагалища , пролечить выявленные отклонения , так же обследоваться у лора и стоматолога , чтобы исключить наличие хронических источников инфекции в организме .
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам гистологического исследования определяются признаки воспаления. Но сложно сказать, что было первичным появлении инфекции или укорочение шейки матки. Это все могло развиться одновременно. Установить точную причину крайне сложно, практически невозможно. К сожалению могут происходить такие ситуации, которые не зависят от женщины и врачей и их нельзя предотвратить. В таких ситуациях обычно рекомендуют обследования на инфекции передающиеся половым путём, а также оценку микрофлоры влагалища при помощи ПЦР исследования, оценку бактериального посева мочи, осмотр стоматолога, лор врача для исключения возможных очагов инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 201919 ответов
- 22 Мая 202025 ответов
- 26 Мая 20208 ответов
- 11 Декабря 202017 ответов