Что вас беспокоит?
Правильно ли назначили терапию
Добрый день. У меня есть фобия, я не ем рыбу, после того как лет 10 назад попала кость. Позже ограничила прием очень твердофазных и больших кусков пищи. Периодически бывают па. Тяжелая нервная работа Решила это проработать. Врач мне назначил галоперидол капли по 5 кап 3 р день, седалит по 1/4 3 р д и атаракс по пол таб 3 р д. Принимаю месяц. Прочитала инструкцию и отзывы галоперидола и понимаю что это очень тяжелый препарат и что с него тяжело сходить. Уважаемые доктора. Правильно ли назначена терапия и как лучше, безопасно для здоровья сойти с галоперидола ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Фобия в целом довольно трудный диагноз в плане подбора терапии.
Конечно как правило назначаются антидепрессанты и противотоевожные препараты и если они не дают никакой динамики, то уже происходит подбор терапии в плане назначения нейролептиков (неулептил, тот же галоперидол).
Дозировка у вас низкая и на здоровье это никак не скажется, препарат в целом переносится неплохо, но вот конечно при нем и желателен корректор (бипериден/мендилекс).
И важна психотерапевтическая работа.
В данной ситуации стоит посетить другого специалиста для альтернативного мнения и возможного коррекции лечения.
Артур, как сходить с галоперидола? Могу просто не пить ? Атаракс оставлю
Лучше конечно постепенно, убирать по 5 капель каждые 5 дней и параллельно обращаться к другому врачу для альтернативного мнения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Назначение терапии зависит от установленного диагноза. Фобические состояния могут развиваться в рамках различных заболеваний. В большинстве случаев препаратом первой линии является антидепрессант из группы СИОЗС , однако при значительной выраженности симптоматики можно предположить психотический уровень расстройств, в связи с чем назначен галоперидол. В подобных случаях рекомендуется получить второе мнение у специалиста на очном приеме по поводу диагноза и определения тактики лечения.
Галоперидол не рекомендуется отменять до очной консультации , в случае отмены используется плавное снижение дозировки.
Ирина Вячеславовна, если я на свои 42 кг принимаю по 4-5 кап галоперидола 3 р д. Как лучше снизить и отменить ? Какая схема? Вечером вчера не принимала
Обычно используется плавное снижение дозировки, по 3-5 капель каждые 5-7 дней.
Ирина Вячеславовна, то есть получается раз в неделю отказ от одного приема
Да, ориентировочно так.
Принятый ответ
Здравствуйте,как правило при фобических расстройствах и тревожных первой линией медикаментозной терапии являют антидепрессанты,как правило это группа СИОЗС(паксил,Феварин,Сертралин)
Они имеют меньше всего побочных эффектов и легче переносятся.
Далее идет терапия анксиолитиками для снижения тревоги.
Возможно назначание нейролептиков,но ту больше по ситуации.
Обязательная работа с психологом или психотерапевтом,все дает отличный результат и стойкую ремиссию.
Галоперидол сам по себе не плохой препарат,в каплях очень хорошо подбираются дозировки,хорошо переносится,дает хороший качественный сон,не совсем понятно почему он назначен вам сейчас.Седалит является нормотимиком для стабилизации вашего настроения.
В целом с вашими жалобами,я бы рекомендовал пересмотреть назначения в пользу АД.Обсудите с вашим доктором.
Павел Андреевич, спасибо
Павел Андреевич, сейчас как лучше сойти с галоперидола? Я принимаю по 4-5 капель 3 р д.
Как правило,лучше это делать плавно,уменьшение дозировки каждые 3-5 дней ,уменьшаете на пару капель.
Павел Андреевич, скажите пожалуйста в целом прием галоперидола никак не скажется на моем здоровье? Я принимаю его уже месяц и только сейчас кинулась это изучать. Теперь переживаю
Да нет,ничего страшного не должно дать,у вас еще и минимальные дозировки.
Павел Андреевич, на что стоит обратить внимание в своем самочувствии и какой период времени?
Нарушение сна,тревогу
Павел Андреевич, после отмены препарата всё должно встать на свои места?
Вы про сон и тревогу?При плавном сходе с препарата,симптомов не должно быть.
Павел Андреевич, в целом после отмены, со здоровьем ничего же уже не случится ? Я в этом плане
Нет,не переживайте,но вам надо подобрать другое лечение.
Павел Андреевич, спасибо большое
Будут вопросы обращайтесь.
Павел Андреевич, я принимаю 5 капель, сейчас снизила до 2 капель 3 р д, через 4 дня по 1 к 3 р д и через 4 дня полный отказ. Верная тактика? Скажите пожалуйста, если не дай бог, будет после этой схемы и отмены что-то плохо, атаракс по 0.5 таблетки 3 раза в день, перекроет отмену?
При таком снижении которое вы мне описали,не должно быть синдрома отмены.
Атаракс принимать можно,но как он будет работать сказать сложно.
Павел Андреевич, атаракс принимаю уже так же 1,5 месяца. По длительности нормально? Сколько его принимать можно вообще, без вреда?
Ну вообще как правило 1-2 месяца допустимо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Фагофобия (страх подавиться) развивается когда человек пытается справиться с возникшим страхом различными действиями: отказом от твердой пищи, приемом пищи только вместе с другими людьми и т.д. К сожалению, все эти действия только закрепляют страх , формируют новые избегания.
На самом деле основное лечение здесь - психотерапия. Причем фагофобия - один из несложных запросов и терапия достаточно простая и понятная.
В среднем у профессионального психолога на это уходит 2-3 сессии .
Если состояние очень тревожное, то тогда уже можно подключить препараты для сглаживания тревожной симптоматики.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Тревожное расстройство с паническими атаками и фобиями не совсем так лечится. Назначение галоперидола в каплях может быть, если испробованы другие препараты. Основным является антидепрессант.
Назначение седалита сомнительно, если врач не подозревает биполярное расстройство и не лечит таким образом эпизод мании (а Вы об этом ничего и не упоминали)
Татьяна Евгеньевна, да нет. Я обратилась с фобией и на этом всё. Сразу была назначена такая схема. Кроме как боязнь есть рыбу, которая с годами перешла и на твердые куски пищи, больше ничего нет
Тогда тем более сомнительно.
Понимаю, что фобия с Вами уже давно, потому и лечение будет длительным (здесь больше работа со страхом), но это не повод назначать галоперидол
Татьяна Евгеньевна, вот с 5 снизила на два дня до 3, вчера две капли, сегодня 1, завтра отменяю. Так нормально?
Да, нормально. Вполне можно и сразу такую дозировку отменить
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад9 ответов
- 5 часов назад6 ответов
- 5 часов назад15 ответов
- 6 часов назад6 ответов