Что вас беспокоит?
ГСД и инсулин
Добрый вечер. У меня 23 неделя беременности, ГСД. Беременность вторая, первая тоже была с диагнозом ГСД, но вышла на диете всегда сахар был 4,6-4,9. Короче все хорошо. В этот же раз все иначе. Честно признаюсь, диету держать сложно в этот раз, но все равно стараюсь. Сахар до ноября месяца на тощак был меньше 5,0. Но потом не опускается ниже 5,0, т.е от 5,0-5,8 максимум. После еды через час сахара в норме меньше 7,0. Так вот 18 декабря была у эндокринолога назначил длинный инсулин, колоть в 22:00 начиная с 2ед. Каждый день прибавка на 1 ед если на тощак больше 5. Так вот, я сегодня колола уже 13 ед, а сахар не снижается тощаковый , сегодня например показал 6,0 (вообще первый раз такое) на другом глюкгметре 5,1. Что это такое? Не помогает инсулин? К эндокринологу после нг на приём. Скажите пожалуйста, что это такое.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Показатели на глюкометрах разнятся , нужно вычислить, какой верный , годны ли тест полоски ? Сдайте из пальца или из Вены в поликлинике и сравните показатели.
Продленный инсулин лучше добавлять 1 раз в 3-5 дней. Не нужно каждый день. Сделайте дозу 15 и подождите около недели.
Отследите количество потребляемых углеводов , особенно на ужин
Самое главное не переживайте! Избегаете стресса
Спасибо за ответ. Полоски в норме. Мой глюкометр- пользуюсь им вторую беременность, а новый выписал врач бесплатно Gmate Life. Вот он как раз мне все завышает, именно на нем было 6,0 вчера. Сдам кровь из вены тогда. Просто не знаю что думать. Спасибо доктор. Т.е можно сегодня сделать 15 ед и и посмотреть через день кровь из вены? А если так и будет через 3 дня добавить 1 ед?
Верно, но по увеличению дозы такой алгоритм
Если уровень глюкозы натощак до 5,3 ммоль/л – то доза базального инсулина остается на уровне стартовой дозы;
Если уровень глюкозы натощак ≥ 5,3 ммоль/л – то дозаинсулина увеличивается путем титрации дозы каждые 3 дня с увеличением на 2 ЕД до достижения целевого значения гликемии натощак (до 5,3 ммоль/л).
Цели:
- натощак – ≤ 5,3 ммоль/л;
- через 1 час после еды – ≤ 7,8 ммоль/л;
- через 2 часа после еды – ≤ 6,7 ммоль/л.
Доктор, вот сейчас померила на новом глюкометре что выписал врач-5,7, а на моем - 4,3.
4,3 мой тоже показал впервые, но все равно показывал меньше чем новый. Сегодня оставить 15ед? и завтра снова померю и сдам кровь из вены
Да, оставьте и измерьте из вены. Можете перед процедурным кабинетом измерить и потом из Вены сдать, чтобы примерно определить разницу. Она в любом случае будет и вам будет проще вычислять.
Низкий Сахар мы тоже не хотим допускать.
Берегите себя ?
Спасибо вам, я просто к тому что если допустить что мой глюкометр все таки верный, не много ли мне будет 15ед?
Уровень глюкозы 4,3 это на 13 единица?
Если так - то оставьте пока что 13 ед инсулина.
Как получите результат - примите решение , увеличивать или нет
Гипогликемию допускать тоже нельзя.
Нет, 15 ед
Я совсем что то расстроилась день назад и с 13ед прибавила сразу 2ед, и вчера колола 15ед. И вот сегодня такой результат. На 13 ед был на новом 6,0 а на моем 5,1
Ничего страшного! Делайте 15 значит
Посмотрим , что будет завтра.
Не нужно расстраиваться
Для беременных понятия «большая» доза не существует.
Хорошо, спасибо вы меня прям взбодрили, а то до приема еще долго очень. Спасибо большое с наступающим вас новым годом
С наступающим Новым годом ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возможно, есть неточность в глюкометре, нужно, чтобы был калиброван по плазме крови. Чтобы проверить его точность, можно обратиться в сервисный центр.
Также стоит рассмотреть вариант непрерывного мониторинга глюкозы( FreeStyle Libre 2 ) в некоторых регионах его начали выдавать для беременных на инсулине бесплатно, на период беременности , уточните этот момент у лечащего врача.
Высоких доз инсулина пугаться не стоит, главная задача- нормализовать уровень гликемии натощак- менее 5,1 ммольл, после родов инсулин отменяется.
Повышать дозировку рекомендуется не ранее , чем через три дня.
С увеличением срока беременности сахара могут повышаться, на это влияют гормоны. Также стоит более внимательно отнестись к питанию.
Спасибо за ответ. Я инсулина впринцепи не боюсь, меня просто смущает данная ситуация, что как будто меня ничего не берет. По поводу питания, соглашусь. В эту беременность был длительный токсикоз (без рвоты) и после того как он прошёл оооочень хочется есть. Я не злоупотребляю, потому что и сама с гсд знакома не первый раз и я всю жизнь с лишним весом, поэтому не наедаюсь и не закидываю все подряд, но погрешности есть, просто не могу иногда держаться. Но после еды сахара нормальные.
Мой глюкометр с годными полосками, пользуюсь им вторую беременность, а этот мне выписал врач бесплатно Gmate Life
Доктор, вот сейчас померила на новом глюкометре что выписал врач-5,7, а на моем - 4,3.
4,3 мой тоже показал впервые, но все равно показывал меньше чем новый. Сегодня оставить 15ед? и завтра снова померю и сдам кровь из вены
Если последний раз делали 15 единиц, то оставляем пока 15 единиц, не нужно ни снижать, ни повышать.
Возьмите оба глюкометра , перед сдачей крови из вены заменяйте показатели и потом сравните с показателями венозной крови. Тут точно один из глюкометров завышает.
Главное, чтобы по узи не было фетопатии, активного набора веса малыша.
Хорошо, спасибо поняла
Пожалуйста, всего Вам доброго ?
Принятый ответ
Добрый день
Доза индивидуальна
Вы просто ещё не достигли своей дозы
Не бойтесь,добавляйте дальше по 1 ед каждый день
Не существует максимальной дозы
Существует только индивидуальная
И постарайтесь не нервничать из за этого
Спасибо, а то что глюкометры разняться. Сегодня мой показал 4,3 а новый от врача 5,7
У любого глюкометра погрешность до 1.3
Возьмите один и на него и ориентируйтесь
Иначе это вносит только нервозность в вашу жизнь
Я честно своему верю больше, потому что он со мной вторую беременность и пользовалась только им
Ну и пользуйтесь им
Принятый ответ
Здравствуйте. Глюкометры конечно не совсем точные, некоторые бывают слишком не точные, возможно новый завышает. Попробуйте сдать в лаборатории из вены кровь на сахар и за одно этой же кровью измерьте своим глюкометром и так вы будете знать на сколько завышает. А так по правилам каждые 3 дня повышаем дозу можно на 2 единицы пока натощак сахар не будет ниже 5.1. Не забывайте принимать йодомарин 200 мкг в день
Спасибо, все принимаю. Скажите пожалуйста кровь из вены лучше сдать просто на сахар или гликированный ?
Гликированный гемоглобин у беременных при гсд не смотрят он все равно будет в норме, достаточно сахар
Хорошо, спасибо
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 20248 ответов
- 30 Апреля 20247 ответов
- 12 Февраля 202517 ответов
- 28 Марта 4 ответа